EXERCÍCIOS DIVERSOS

 CRIATIVIDADE
 PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS,
CINESIOLÓGICOS INCORPORADOS AO
AMBIENTE AQUÁTICO
 UTILIZAÇÃO DE MATERIAIS
 CADEIAS CINÉTICAS
 macarrão
 halteres de diversos
tamanhos e pesos
 luvas
 cinto pélvico
 colar cervical
 caneleiras
 flutuadores
 hidro-step
 Bastões
 elásticos, entre outros
 PROTOCOLOS INDIVIDUAIS
 HIDROTERAPIA EM GRUPO
 DEEP WATER
 ABORDAGEM TIPO TAREFA
São atividades que permitam realizar o
estímulo dos proprioceptores, desenvolvendo
mecanismo de defesa articular, alterado por
condições patológicas ou pós-cirúrgicas. Tais
receptores encontram-se em articulações,
estruturas periarticulares e músculos.
 CONDIÇÕES IDEAIS PARA
PROPIOCEPÇÃO
 ausência de dor
 amplitude de movimento completa
 força muscular
 estabilidade articular
 TIPOS DE TREINAMENTO PROPIOCEPTIVO
 ESTÁTICO
 DINÂMICO
ORIGINALMENTE CRIADOS NA ALEMANHA
 ADAPTADOS E DESENVOLVIDOS EM BAD
RAGAZ, SUIÇA
 MÉTODOS DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ –
USO DE BÓIAS
 DÉCADA DE 60 – INCORPORA CONCEITOS
DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA
  FISIOTERAPEUTA PONTO FIXO
 PADRÕES DE MMSS / MMII / TRONCO /
MMSS x MMII / MMII x TRONCO / SIMÉTRICO /
ASSIMÉTRICO / BILATERAL / UNILATERAL
 OBJETIVO PRINCIPAL: CONTROLE DO
TRONCO
 MOBILIDADE
FORÇA
ESTABILIDADE
 PRECAUÇÕES

 Monitorar cuidadosamente o estímulo

vestibular excessivo
 Monitorar em pacientes espásticos os
exercícios resistidos
 Considerar instabilidade articular ou
restrição nas amplitudes de movimentos
 PRECAUÇÕES
 Praticar biomecânica e proteção articular
para o terapeuta e paciente.
 Cuidado com excesso de exercícios
 Medo da água
 Voltar suavemente o paciente para a posição
vertical ao término dos exercícios, checar
queixa de tontura ou outros sintomas.
 TIPOS DE TRABALHO MUSCULAR
 PASSIVO: o paciente fica relaxado e
terapeuta o move suavemente.
 ISOMÉTRICO: terapeuta desloca o
paciente através da água, e este mantém
uma posição fixa.

O grau de dificuldade pode ser controlado através

dos contatos (proximal, intermediário ou distal)
 TIPOS DE TRABALHO MUSCULAR
 ISOCINÉTICO: o terapeuta é o ponto fixo
no qual o paciente se move através da
água.
 ISOTÔNICO: o terapeuta atua como
ponto de fixação “móvel”, resistindo o
movimento quando desloca o paciente
homolateralmente, ou assistindo o
movimento quando desloca o paciente
contralateralmente ao sentido do exercício.
 PRINCÍPIOS BÁSICOS

 FLUTUAÇÃO DE SUPORTE
FIXAÇÃO DO SEGMENTO
 DESLOCAMENTO CORPORAL
 RECURSOS USADOS NA TMSA

 OSTEOPATIA
 KALTENBORN
Princípio do convexo sobre o côncavo
(ombro): rolamento no sentido contrário ao
movimento
Princípio do côncavo sobre o convexo
(joelho): rolamento no mesmo sentido do
movimento
 RECURSOS USADOS NA TMSA

 MULLIGAN
Mobilização passiva ou ativa do paciente
TÉCNICAS ASSOCIADAS
Liberações musculares, tendinosas,
ligamentares, capsulares, fáscias (Cyriax,
vibratória profunda, pompage, stretching,
muscle energy), inibição dos pontos
dolorosos (Jones)
 RECURSOS USADOS NA TMSA

TMSA são técnicas que vêm somar ao arsenal

da hidroterapia para o tratamento das
restrições de movimento, cujos efeitos
benéficos são evidenciados em estudos, como
o realizado pela Dra. Tatiana Lúcia e Isidro
Marques, quando investigaram os efeitos da
técnica no ganho de amplitude para disfunções
do ombro, joelho e tornozelo.
 CRIADO POR JAMES McMILLAN,
ENGENHEIRO DE MECÂNICA DOS FLUIDOS,
EM 1949 (LONDRES)
 PRINCÍPIOS DA HIDRODINÂMICA E DO
DESENVOLVIMENTO HUMANO
 FINALIDADE INICIAL DE ENSINAR AS
PESSOAS INCAPACITADAS A NADAR
JOHAM LAMBECK INTRODUZ O HALLIWICK
TERAPÊUTICO
 UTILIZA O LÚDICO, O JOGO
 CONCEITOS ENVOLVIDOS NO
HALLIWICK
 MECÂNICA DOS FLUIDOS (ENGENHARIA)
 NEUROFISIOLOGIA (MEDICINA)
 PSICOLOGIA E PEDAGOGIA (EDUCAÇÃO)
 DINÂMICA DE GRUPO (SOCIOLOGIA)
 BASE: PROGRAMA DE DEZ PONTOS
 FLUTUAÇÃO (sem suporte)
 TURBULÊNCIA
 METACENTRO
 ONDAS
 ESTIMULAÇÃO DA PELE
 DESVIO OCULAR
 TRANSFERÊNCIA
PROGRAMA DE DEZ PONTOS
AJUSTAMENTO À ÁGUA
1. Ajustamento mental e Desprendimento
RECUPERAÇÃO DO EQUILÍBRIO
2. Controle da rotação vertical
3. Controle da rotação lateral
4. Controle da rotação Transversal
5. Controle da rotação combinada
PROGRAMA DE DEZ PONTOS
INIBIAÇÃO DO MOVIMENTO
6. Uso da flutuação
7. Equilíbrio estável
8. Deslizamento turbulento
FACILITAÇÃO
9. Progressão simples
10. Movimento básico
BENEFÍCIOS DO RELAXAMENTO AQUÁTICO

IMEDIATO LONGO PRAZO

Melhora padrão do sono

Aumenta amplitude de movimento
Melhora digestão
Aumenta relaxamento muscular
Melhora resposta do sistema
Diminui espasmo muscular
imunológico
Diminui espasticidade
Diminuição ansiedade
 AMBIENTE ADEQUADO
 ÁGUA MORNA (31 A 35ºC)
 MÚSICA/SONS QUE INDUZAM O RELAXAMENTO
 INICIALMENTE O ATENDIMENTO DEVE ENFOCAR O
TRONCO PROGREDINDO PARA AS EXTREMIDADES
 RESERVAR HORÁRIOS ESPECÍFICOS
 TÉCNICAS DE RELAXAMENTO PROGRESSIVAS
 PACIENTES NEUROLÓGICOS: RELAXAMENTO
INICIAL
 OUTROS PACIENTES: DOR – INICIAR PELO
RELAXAMENTO / APÓS ATIVIDADES – RELAXAMENTO
FINAL
 TÉCNICAS DE RELAXAMENTO
 Aquatic Tai-Chi (Ai-Chi): baseado na filosofia
oriental, realizando movimento suaves e
circulares, mantendo equilíbrio e postura e
usando o pode de concentração e meditação
em busca do relaxamento e controle da
respiração.
 Utilizando colar cervical e cinto pélvico
 Utilizando colar cervical e macarrão nos
joelhos
 TÉCNICAS DE RELAXAMENTO
 Apoiando a cabeça no ombro com macarrão
nos joelhos.
 Apoiando cervical com macarrão nos joelhos
 Prono com cinto pélvico: técnica avançada,
na qual o terapeuta deve antes treinar o
paciente a controlar a respiração utilizando o
snorkel.
 PRINCÍPIOS DO SHIATSU
ALONGAMENTOS PASSIVOS
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
PRESSÕES NOS PONTOS DE ACUPUNTURA
EQUILÍBRIO DOS FLUXOS DE ENERGIA
CENTRALIZAÇÃO E CONEXÃO COM A RESPIRAÇÃO
MEDITAÇÃO
 HAROLD DULL INCORPORA ESSES
ASPECTOS NA ÁGUA CRIANDO WATER
SHIATSU OU WATSU EM 1980
 FLEXIBILIDADE DO WATSU
 TODOS OS NÍVEIS DO SER
 SENDO E NÃO FAZENDO
 DIFERENÇAS DESAFIADORAS