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Kinesio taping: aplicação e seus resultados sobre o ombro doloroso

jhonnata Ananias Parrag Pereira 1
jhonnata.ananiad@gmail.com
Flaviano Gonçalves Lopes de Souza2
Pós-Graduação em Fisioterapia em Traumato Ortopedia_ Faculdade de Faserra

Resumo
A pesquisa refere-se à utilização do Kinesio Taping e seus resultados sobre o ombro
doloroso. A dor no ombro tem prevalência de 15% a 30% na população adulta. Conceitua-se
“Ombro doloroso”, como sendo uma síndrome caracterizada por dor e impotência funcional
de graus variados, que acomete estruturas responsáveis pela movimentação do ombro,
incluindo as articulações, tendões e músculos, ligamentos e bursas. A Kinesio Taping é uma
técnica de bandagem terapêutica desenvolvida em 1973 pelo Dr. Kenzo Kase, visando
auxiliar os músculos e outros tecidos moles a procurarem sua homeostase, por meio da
estimulação da derme. O presente estudo trata-se de uma revisão literária. Foram incluídos
estudos que demonstrassem resultados da abordagem Fisioterapêutica no quadro álgico no
ombro com ênfase na aplicação e resultados do Kinesio Taping. Apesar dos benefícios,
poucas pesquisas têm sido direcionadas para o tratamento de pacientes com ombro doloroso,
entretanto os autores entram em consenso quanto aos seus benefícios que incluem corrigir a
função muscular, melhorar a circulação sanguínea e linfática, diminuir a dor por supressão
neurológica e reposicionamento de articulações, aliviando a tensão dos músculos anormais,
ajudando a devolver a função muscular e da fáscia.

Palavras-chave: Dor. Fisioterapia. Bandagem funcional.

1. Introdução
Desenvolvida originalmente em 1973 por Kenzo Kase no Japão, Kinesio taping,
também conhecida como bandagem elástica, é um método relativamente novo, que se tornou
mais popular nos ultimos 10 anos, após a divulgação proporcionada em grandes eventos como
os jogos olímpicos. A fita é livre de látex, com capacidade adesiva acrílica e ativada pelo
calor do corpo, feita de fio elástico de polímero envolto por fibras de algodão (100%). Suas
características superam as fitas geralmente utilizadas em bandagens por permitir secagem
rápida, maior tempo de uso e ser mais fina e mais elástica (alongamento/ estiramento
longitudinal de 55 a 60% da sua posição de repouso ou elasticidade total de 120 a 140%), o
que facilita envolver tecidos e articulações com maior precisão1.
O ombro é a articulação com maior capacidade de amplitude de movimento do
esqueleto humano, tendo mais de 180 graus de amplitude em todos os planos. Devido esta
mobilidade se apresenta como uma das mais instáveis e frequentemente apresentam lesões2.
De acordo com Santos e Soares (2011)3, o ombro é uma articulação móvel,
com mínimo de suporte ósseo e a estabilidade da articulação depende dos tecidos moles como
__________________________________________________________________________________________________________________________________
1
Pós graduando em Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia e graduado em Fisioterapia.
2
Graduado em Fisioterapia e Pós Graduado em Cardiorespiratória.
 2

músculos, ligamentos e cápsula articular.

Segundo Fernandes et al., (2012)4 a dor no ombro tem prevalência de 15% a 30% na
população adulta, podendo levar à incapacidade funcional e à redução da qualidade de vida.
De acordo com seu criador, a Kinesio taping proporciona: (1) correção da função
muscular por fortalecer músculos fracos; (2) estímulo cutâneo que facilita ou limita
movimento; (3) auxílio na redução de edema por direcionar exsudatos em direção a ducto
linfático e linfonodos; (4) correção do posicionamento articular por amenizar espasmos
musculares; e (5) redução da dor por vias neurais5.
Os mecanismos propostos para o uso da Kinesio Taping no quadro álgico incluem
corrigir a função muscular fortalecendo os músculos debilitados, melhorar a circulação
sanguínea e linfática, diminuir a dor por supressão neurológica e reposicionamento de
articulações subluxadas aliviando a tensão dos músculos anormais, ajudando a devolver a
função muscular e da fáscia. Outro mecanismo pouco conhecido da Kinesio Taping é que a
sua aplicação causa um aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos
mecanorreceptores cutâneos6.
Diante disto, o objetivo do presente estudo é descrever a aplicação do Kinesio taping e
seus resultados sobre o ombro doloroso, pois o tema justifica-se porque o ombro está sujeito à
rápida instalação de um quadro de rigidez e atrofia muscular no ombro doloroso. O tempo de
início da doença e o seu tratamento imediato são de grande valor na recuperação total do
paciente.

2. Fundamentação teórica

2.1 Anatomia local do ombro

O ombro é formado por um conjunto de articulações que, associadas, proporcionam
um grande arco de movimento nos três planos. Porém, não é apenas a somatória de seus
movimentos que é importante para o bom desempenho final, mas também a maneira
coordenada que eles ocorrem. Essa harmonia tem como principais objetivos, a diminuição do
esforço a que são submetidas às diversas estruturas envolvidas e a manutenção da estabilidade
articular7.
O ombro ou a cintura escapular é composto por três articulações: esterno-clavicular,
acrômio-clavicular e glenoumeral, e duas pseudoarticulações que são: escápulo-toráxica e
subacromial. Sendo a articulação glenoumeral a mais importante, devido sua maior
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mobilidade e menor estabilidade, que pode ser atribuída à rasa fossa glenóide, à grande e
redonda cabeça umeral7.

Fonte: http://ombroecotovelo.net/ombro-anatomia.html
Figura 1: Anatomia do ombro

2.2 Fisiologia e Biomecânica

A articulação glenoumeral propicia a realização de vários movimentos que podem ser
realizados isoladamente ou de forma combinada: flexão e extensão, adução e abdução, adução
e abdução na horizontal e rotação interna e externa. A flexo-extensão é realizada no plano
sagital ao 144 redor de um eixo frontal, sendo a flexão máxima de até 180º e a extensão o
movimento inverso; a abdução ocorre no plano frontal ao redor de um eixo sagital com
liberdade de até 180º, sendo a adução possível neste plano apenas com 30º a 45º de amplitude
quando associada a uma extensão [...]

[...] Outro movimento da glenoumeral é a rotação, podendo ser realizada em

qualquer plano com seu grau de amplitude dependendo diretamente do grau de
elevação do braço. A partir de 90º de uma abdução podem ser realizados os
movimentos de adução e abdução na horizontal, sendo estes realizados num plano
horizontal ao redor de um eixo vertical. A amplitude máxima de movimento na
abdução do úmero depende da coordenação existente entre o úmero e a escápula, já
apresentada como ritmo escapuloumeral8.

Portanto, a partir da posição anatômica, o movimento de abdução completa se realiza

com a participação conjunta da articulação glenoumeral, articulação escapulotorácica e o
tronco. Segundo Magee, “durante a abdução de 180º, existe, grosso modo, uma relação de 2:1
do movimento do úmero em relação ao da escápula.” Tanto em posição anatômica, rotação
interna ou externa, a flexão anterior do braço propicia um deslocamento do tendão do
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supraespinhal sob a borda do acrômio anteriormente ou ligamento coracoacromial, desta

forma, uma abdução ou flexão anterior do úmero ocasionará na projeção do supraespinhal, no
nível de inserção, sob essas estruturas [...]

[...] A elevação do úmero ocorre pela ação conjunta entre o músculo deltoide e
manguito rotador, sendo o músculo deltoide (porção anterior) motor primário na
flexão e os músculos deltoide (porção média) e supraespinhal motores primários na
abdução. Além disso, tanto o manguito rotador quanto o deltoide realizam
importantes funções biomecânicas durante a elevação do braço, que só é possível
por causa das forças contrárias vetoriais exercidas por eles9.

2.3 Manguito rotador – anatomia funcional

O principal grupo muscular responsável pela movimentação do ombro é o Manguito
Rotador. O Manguito Rotador é formado pelos seguintes músculos: supraespinhoso, infra-
espinhoso, subescapular e redondo menor. Possui inserção tendinosa no úmero, facilitando a
estabilidade articular e propiciando movimentação10.
A função principal do manguito rotador, além de participarem efetivamente na rotação
interna (subescapular), abdução e rotação externa (supraespinhal) e abdução na horizontal e
rotação externa (infraespinhal e redondo menor), é a de manter o úmero centralizado na
cavidade glenoide durante algum movimento de elevação anterior10.

Fonte: http://www.dornoombro.com/problemascomuns/manguito
Figura 2: Manguito rotador

2.4 Considerações gerais sobre o ombro doloroso

O ombro doloroso pode ser ocasionado por várias etiologias, muitas vezes associadas,
sendo originadas das estruturas da cintura escapular ou irradiadas de outras regiões. Além das
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causas articulares como lesões ósseas e cartilaginosas, outras afecções também promovem dor
na articulação do ombro11.
Conceitua-se “Ombro doloroso”, como sendo uma síndrome caracterizada por dor e
impotência funcional de graus variados, que acomete estruturas responsáveis pela
movimentação do ombro, incluindo as articulações, tendões e músculos, ligamentos e bursas.
A estes sintomas se agregam àqueles que caracterizam transtornos ou afecções locais, ou a
distância de implicações etiopatogênicas no aparecimento da síndrome11.

2.4.1 Síndrome do Impacto do Ombro (SIO)

A SIO se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete o ombro. Esse
sintoma é desencadeado pela compressão do manguito rotador no arco coracoacromial. O
paciente se encontra com limitação antálgica nos movimentos entre 70º e 120°,
anatomicamente, existe bursite crônica e lesão parcial do tendão supra espinhoso, ou lesão
completa do supra espinhoso com variados graus de lesão associada do manguito rotador. A
primeira lesão é considerada o estágio precoce da segunda e as duas compreendem a síndrome
do impacto12.

2.4.1.1 Etiologia
Segundo Monteiro e Mejia (2010)13 a etiologia da SIO se deve ao impacto primário e
ao impacto secundário, os quais têm as seguintes características:
a) Impacto primário: ocasionado pela compressão mecânica do manguito rotador sob a
porção ântero-inferior do acrômio. Dependo do tipo de acrômio, a articulação pode
estar em risco maior de desenvolver a lesão, sendo que quanto mais curvo for o
acrômio, maior será a compressão nas estruturas subacromiais;
b) Impacto secundário: refere-se à redução do espaço subacromial por causa a
instabilidade funcional glenoumeral ou escapulotorácica. Está relacionado à perda de
força da musculatura estabilizadora ou afrouxamento dos ligamentos responsáveis pela
coaptação do ombro.
Lima et al., (2007)14 relembra que Neer dividiu a SIO devido ao impacto primário em
três estágios específicos:
a) Estágio I: edema e hemorragia reversíveis. Mais frequente em pessoas abaixo de 25
anos de idade, normalmente ligada à práticas esportivas ou laborais. O tratamento é
conservado e tem bom prognóstico; as lesões por esforços repetitivos são incluídas
nessa fase;
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b) Estágio II: fibrose e tendinite do manguito rotador. Menos comum que a anterior e
costuma acometer indivíduos entre 25 e 40 anos de idade. Está mais relacionada aos
esforços repetitivos, gerando inflamação de origem mecânica sobre as estruturas
subacromiais de maneira crônica e intermitente. Neste estágio as funções do ombro
podem não ser seriamente afetadas. Tem indicação de cirurgia se após dezoito meses
de tratamento não ocorrer melhora do quadro;
c) Estágio III: lesões do manguito rotador e sua ruptura, ruptura de bíceps e alterações
ósseas. Ocorre com maior frequência em indivíduos acima de 40 anos de idade,
surgindo, a princípio, com lesão do músculo supra-espinhal. No raio X é possível 6
observar redução do espaço articular entre o acrômio e a cabeça do úmero que se
eleva. Há risco de esclerose óssea na inserção do músculo supra-espinhal e do
acrômio. O tratamento neste estágio é cirúrgico.

2.2.4 Quadro clínico

Borges e Macedo (2010)15, afirmam que o quadro clínico presente nas lesões por
impacto é de incapacidade funcional do membro superior em atividades realizadas acima da
cabeça. A incapacidade de elevar o membro superior ativamente contra gravidade pode
significar lesão extensa do manguito rotador, principalmente o tendão do músculo supra
espinhal. O quadro álgico está sempre presente no paciente com Síndrome do Impacto do
Ombro. Pode apresentar em repouso e agravar aos esforços. A dor é proporcional ao nível de
inflamação da musculatura, ela se localiza ao redor do ombro, podendo se irradiar para o
cotovelo e região escapular.
A contratura capsular é um fator importante no quadro clínico do paciente com SIO,
que se desenvolve com a imobilização do membro pela dor Inflamatória. Outro aspecto a se
observar é a diminuição da força muscular geralmente presente no quadro de sintomatologia
principalmente para os movimentos de abdução e rotação externa no membro envolvido15.

2.5 Tratamento com Kinesio Taping

A Kinesio Taping é uma técnica de bandagem terapêutica desenvolvida em 1973 pelo
Dr. Kenzo Kase, visando auxiliar os músculos e outros tecidos moles a procurarem sua
homeostase, por meio da estimulação da derme. Drº Kenzo percebeu que os tecidos
musculares, fáscias ligamentos e tendões, quando expostos a estímulos gerados por um
suporte eterno, consequentemente buscavam suas funções normais. Devido ao material
inadequado, por causa da pouca tolerância e curto prazo em contato com a pele, o Drº Kenzo
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desenvolveu a Kinesio Taping, uma bandagem elástica com alta tolerância à pele sem
provocar reações adversas16.

Fonte: http://www.dornoombro.com/problemascomuns/manguito
Figura 3: Kinesio Taping

3. Metodologia
Trata-se de uma revisão literária de bibliografias publicadas nas bases de dados
Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (Lilacs). Foram utilizados os descritores: Dor. Fisioterapia. Bandagem
funcional.
Foram incluídos estudos que demonstrassem resultados da abordagem Fisioterapêutica
no quadro álgico no ombro com ênfase na aplicação e resultados do Kinesio Taping, no
idioma português ou que contribuíssem para o objetivo do presente estudo, publicados entre
2007 a 2017 consultados no período de janeiro a março de 2017. Foram excluídos os estudos
que não atendiam ao período do estudo e publicações que não tratavam de pesquisa científica.
Não foram restringidos tipos de estudos, se observacional ou experimental.
E para atender aos objetivos da pesquisa, foram selecionados cerca de 50 artigos para
compor o trabalho, sendo que apenas 22 foram incluídos por cumprirem as exigências dos
fatores de inclusão, sendo avaliados ainda quanto à qualidade metodológica e científica. A
análise iniciou pela leitura de todos os títulos e resumos dos artigos para excluir aqueles que
não tratavam do tema em questão e após esta etapa foram obtidos os artigos para a leitura
completa para a análise dos principais resultados encontrados e conclusões dos autores.
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4. Resultados e Discussão
De acordo Jaraczewska e Long (2007)17, o Kinesio Taping, criado por Kenso Kase em
1996, consiste na aplicação de uma fita adesiva, no trajeto do músculo, que serve de estímulo
tátil. É um adesivo fino e elástico, sem odor, resistente a água, e pode ser esticado
aproximadamente 120-140% do seu comprimento original, não provoca nenhum risco à saúde
e não apresenta contra-indicação.
Segundo Santos et al., (2008)18 o objetivo principal do Kinesio Taping é fornecer
apoio e proteção para os tecidos moles, sem limitar suas funções e aumentando a estabilidade
articular. É um instrumento terapêutico muito utilizado pelos Fisioterapeutas de todo o
mundo, devido aos seus benefícios no auxilio de técnicas de reabilitação em lesões articulares,
ligamentares, musculares, posturais entre outras das atividades dentro de uma amplitude
articular normal.
Jardim (2008)19 expõe que os mecanismos propostos para o uso da Kinesio Taping
incluem corrigir a função muscular fortalecendo os músculos debilitados, melhorar a
circulação sanguínea e linfática, diminuir a dor por supressão neurológica e reposicionamento
de articulações subluxadas aliviando a tensão dos músculos anormais, ajudando a devolver a
função muscular e da fáscia. Outro mecanismo pouco conhecido da Kinesio Taping é que a
sua aplicação causa um aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos
mecanorreceptores cutâneos.
Metzker (2010)20 expôs que o ombro é uma articulação bastante complexa, qualquer
alteração que comprometa sua estrutura e função faz com que esse complexo articular seja
alvo de inúmeras afecções, sendo a SIO a mais comum em indivíduos adultos. No tratamento
da SIO se faz necessário identificar o local e origem da dor. Um programa específico e
individual deve ser elaborado conforme a condição clínica patológica, sendo a escolha dos
recursos terapêuticos baseada na causa da disfunção e possíveis alterações fisiológicas.
Santos (2010)21 relatou que faz-se necessário usar algum tipo de instrumento no
tratamento da SIO que consiga manter a ação dos exercícios por maior tempo. Esta
manutenção pode ser conseguida pela Kinesio Taping, pois após a aplicação promove uma
tração constante na pele com força para cima, diferente de uma bandagem comum. Os
mecanismos propostos para o uso da Kinesio Taping incluem melhorar a circulação sanguínea
e linfática, diminuir a dor por supressão neurológica e reposicionamento de articulações,
aliviando a tensão dos músculos anormais, ajudando a devolver a função muscular e da fáscia.
Outro mecanismo pouco conhecido da Kinesio Taping é que a sua aplicação causa um
aumento da propriocepção por aumentar a excitação dos mecanorreceptores cutâneos.
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Segundo Thompson et al., (2014)22 o objetivo da bandagem funcional são: - Corrigir a

biomecânica de uma articulação ou tecido; - Comprimir uma lesão recente para reduzir o
edema; - Limitar movimentos articulares não desejados; - Facilitar o processo de
cicatrização sem estressar as estruturas lesadas; - Proteger ou dar suporte às estruturas lesadas
numa posição funcional durante os exercícios de reabilitação, de alongamento e
proprioceptivos.
Por causa das suas propriedades diferenciadas a Kinesio Taping, pode ser utilizada 24
horas por dia, por até 5 dias, devido a ser hipoalérgica é a prova d’água e sem substâncias
medicamentosas impregnadas. Permiti trocas gasosas, facilita a liberação muscular e o fluxo
linfático, diminuindo a dor. É feita com 100% algodão, sua cola é ativada pelo calor,
apresenta textura e elasticidade semelhante a pele, com cerca de 40% a 60% de alongamento
do seu comprimento de repouso, não contém elasticidade no sentido transversal. As
propriedades elásticas promovem suporte muscular diminuindo sua fadiga17.

5. Conclusão
Ficou evidente na presente pesquisa os benefícios da Kinesio Taping, pois tem sido
uma estratégia estudada pela comunidade científica, pois consiste na aplicação de uma fita
adesiva, no trajeto do músculo, promovendo estímulos mecânicos constantes na pele.
Apesar dos benefícios, poucas pesquisas têm sido direcionadas para o tratamento de
pacientes com ombro doloroso, entretanto os autores entram em consenso quanto aos seus
benefícios que incluem corrigir a função muscular, melhorar a circulação sanguínea e
linfática, diminuir a dor por supressão neurológica e reposicionamento de articulações,
aliviando a tensão dos músculos anormais, ajudando a devolver a função muscular e da fáscia,
pois o ombro é uma estrutura capaz de realizar movimentos de mais de 180 graus em alguns
planos, graças aos movimentos coordenados das várias articulações (glenumeral,
acromioclavicular e esternoclavicular) que o compõem, e possui a maior liberdade de
movimento do corpo humano.
Com relação aos benefícios a dor, alguns autores relatam alívio imediato, porém não
há evidencia cientifica de que esses efeitos sejam prolongados. Sugere-se que novos estudos
sejam realizados a partir da temática do presente estudo com o objetivo de fornecer
tratamento individualizado aos pacientes com ombro doloroso.
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6. Referências
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