Unidade : Eduardo Gonçalves Dias

Professoras:

Plano de Tratamento - Outubro/2022

Maria Helena Silva Grego, 55 anos, funcionária pública na área da saúde, com
diagnóstico médico de síndrome do manguito rotador do ombro esquerdo,
sinais de tenossinovite da cabeça longa do bíceps, tendinopatia do
subescapular e do supra-espinhal. Iniciou os atendimentos na clínica escola de
fisioterapia da universidade no dia 23 de setembro de 2022, com queixa de
forte dor no ombro esquerdo.
O diagnóstico fisioterapêutico é de redução da amplitude de movimento nos
movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e rotação externa.

 Objetivo 1: Promover relaxamento muscular para ganho de amplitude e

mobilidade articular.
- Conduta 1.1: Liberação Miofascial. Deve ser realizado a partir da inspeção
manual do terapeuta para identificação de tender e trigger points e realizando a
soltura desses nódulos, proporcionando relaxamento muscular e mobilidade
articular. Deve ser realizada colocando pressão sobre os pontos de tensão e
realizando movimentos repetitivos no sentido da fibra para que ocorra a
liberação do tecido.

- Conduta 1.2:  Mobilização passiva. É indicado movimentos de adução,

abdução, flexão, extensão e rotação externa. Ao ser realizado de forma
passiva, há a indicação de que sejam realizados movimentos repetitivos de
forma lenta por até 30 segundos. 

 Objetivo 2: Reduzir o quadro álgico (analgesia).

- Conduta 2.1: aplicação por 20 minutos de TENS Convencional. Parâmetros:
T50 F70Hz.

 Objetivo 3: Fortalecer a musculatura do ombro para manter a

estabilidade articular.
- Conduta 3.1: Exercício de rotação externa do ombro. Pode ser realizado com
o paciente em ortostatismo com auxílio de um theraband ou em decúbito dorsal
com halteres, durante três séries de 10 repetições.
- Conduta 3.2: Rotação interna de ombro. Pode ser realizada em ortostatismo
com auxílio de theraband e em decúbito dorsal com halteres, durante três
séries de 10 repetições.

- Conduta 3.3: Abdução de ombro. Efetuado em ortostatismo ou sedestação,

durante três séries de 10 repetições.

- Conduta 3.4: Exercícios pendulares de Codman. Os exercícios devem ser

realizados em pé em flexão lombar de 90º, sendo realizados no sentido horário,
anti-horário, latero-lateral e antero–posterior. A musculatura deve estar
totalmente relaxada, com o paciente buscando o maior nível de ADM, 10
repetições para cada movimento.

- Conduta 3.5: Flexão e Extensão de Ombro.

- Flexão: a flexão de ombro pode ser realizada em decúbito ou em

ortostatismo, é um movimento de grande amplitude (podendo chegar a 180 ° ¿ ,
durante três séries de 10 repetições.

- Extensão: apresenta escassa amplitude 45° a 50° , durante três séries

de 10 repetições.

- Conduta 3.6: Exercícios Escapulares. Paciente em ortostatismo, mantenha

os braços juntos eleve as escápulas. Segure por 10 segundos e retorne
lentamente. Faça movimentos rotatórios para frente, de 10 a 15 vezes.

Referências:

Anatomia e cinesiologia do complexo articular do ombro. Disponível em:

nucleodoconhecimento.com.br. Acesso em 12 de outubro de 2022.
Manguito Rotador - O que é, Anatomia, Lesões e Tratamentos. Disponível em:
ortopediaeombro.com.br. Acesso em 12 de outubro de 2022.

Os 10 Melhores Exercícios para Manguito Rotador. Disponível em:

ortopediaeombro.com.br. Acesso em 12 de outubro de 2022.

R.O.C, D.P.M.M. Liberação miofascial como recurso de alívio em quadro

álgicos na síndrome do Impacto do ombro. Acessado em 12 de outubro de
2022.

M.F.P.S.R, D.P.M.M. A EFICÁCIA DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR NO

TRATAMENTO DA SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO. Acessado em 12
de outubro de 2022

Os 10 Melhores Exercícios para Manguito Rotador. Disponível em:

ortopediaeombro.com.br. Acesso em 12 de outubro de 2022.

R.O.C, D.P.M.M. Liberação miofascial como recurso de alívio em quadro

álgicos na síndrome do Impacto do ombro. Acessado em 12 de outubro de
2022.

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Imagens Complementares:
 Conduta 1.1:

 Conduta 1.2:

 Conduta 3.1:

 Conduta 3.2:

 Conduta 3.3:
 Conduta 3.4:

 Conduta 3.5:

 Conduta 3.6: