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Fisioterapia Aquática
DENSIDADE
FLUTUAÇÃO / EMPUXO
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
TENSÃO SUPERFICIAL
REFRAÇÃO DA LUZ NA ÁGUA
TEMPERATURA
VISCOSIDADE
TURBULÊNCIA
DENSIDADE
D = PESO( massa) = kg
VOLUME= cm
Considerando que a água tem uma gravidade específica igual a 1 e o corpo tem uma
gravidade específica por volta de 0,974, quando um corpo está imerso este desloca um
volume de água empurrando o corpo para cima contribuindo para a flutuação (BECKER,
2009; CAROMANO; NOWOTNY, 2002; ORSINI et al., 2010; RUOTI; MORRIS; COLE, 2000,
KOURY, 2000).
Indivíduos que apresentam maior composição de massa corporal magra (tecido ósseo,
tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1. Sendo
assim, este corpo tem uma maior tendência para afundar. Por outro lado, caso o indivíduo
apresente mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade
específica será em torno de 0,9. Portanto, este corpo tem uma maior tendência a flutuar.
(CAROMANO; NOWOTNY, 2002, BATES; HANSON, 1998, KOURY, 2000).
Crianças e idosos apresentam uma composição corporal menos densa (menor quantidade
de tecido ósseo e muscular) e maior quantidade de tecido adiposo favorecendo a flutuação.
Por outro lado, indivíduos adultos apresentam uma composição corporal mais densa (maior
quantidade de tecido muscular e tecido ósseo) gerando maior tendência de o corpo afundar
(CAROMANO; NOWOTNY, 2002, BATES; HANSON, 1998).
Geralmente, quando um adulto está posicionado deitado na superfície da água, devido à
distribuição da sua densidade corpórea, a pelve e os membros inferiores têm maior
tendência a afundar. (CAROMANO; NOWOTNY, 2002).
FLUTUAÇÃO/EMPUXO
Pessoas que estão com o corpo imerso estão sendo submetidas a ação de duas forças
opostas: a gravidade e o empuxo. Uma contribui para que o corpo afunde e a outra para que
o corpo flutue. Desta forma, quanto maior o nível de imersão menor a percepção do seu
peso corporal. (CAROMANO; NOWOTNY, 2002; ORSINI et al, 2010; RUOTI; MORRIS;
COLE, 2000).
CERVICAL: 90% de alívio
OMBROS: 80% de alívio
PROCESSO XIFÓIDE: 75% de alívio
CRISTA ILÍACA: 50% de alívio
É a força da água exercida por unidade de área, onde a força do líquido exerce pressão
sobre todas as direções do corpo imerso aumentando com a profundidade - Lei de Pascal
(CAROMANO; NOWOTNY, 2002; ORSINI et al., 2010; RUOTI; MORRIS; COLE, 2000,
PARREIRA; BARATELA, 2011).
Fonte:https://pixabay.com/photos/insect-bug-ripples-water-skipper-1735667/
Fenômeno observado quando a luz passa de um meio para outro com densidades
diferentes, sofrendo mudança da direção. Desta maneira, ao observar da borda da piscina,
um indivíduo com água ao nível das cristas ilíacas, este parece ter o tronco e os membros
inferiores mais curtos (RUOTI; MORRIS; COLE, 2000).
Para fins terapêuticos a piscina deve estar na temperatura em torno de 32 a 35°C, este valor
pode variar dependendo da temperatura do ambiente externo.
Conforme a intensidade do exercício aumenta, a temperatura da água deve ser reduzida
proporcionalmente, pois a realização de exercícios intensos a uma temperatura de 35ºC
resulta em aumento da temperatura para 39ºC, contribuindo para o desenvolvimento da
fadiga precoce.
Em contrapartida, uma atividade física semelhante realizada a uma temperatura menor que
18ºC pode contribuir para o prejuízo da contração muscular (ORSINI et al., 2010).
TEMPERATURA- Efeitos
aumento no metabolismo
aumento do consumo de oxigênio
Facilita a cicatrização tecidual
Aumento do suprimento sanguíneo aos músculos facilitando a contração muscular;
Aumento da sudorese na parte do corpo que está fora da água (cabeça);
Diminuição do espasmo muscular
Alteração das propriedades viscoelásticas do tecido conjuntivo.
Diminui a sensibilidade das terminações nervosas promovendo o aumento do limiar para a
dor gerando analgesia (ORSINI et al., 2010).
VISCOSIDADE
É a magnitude de atrito interno do líquido promovida pela atração que existe entre as
moléculas da água devido às forças de adesão e coesão. Quando o líquido é colocado em
movimento essa atração cria resistência ao movimento (BECKER, 2009; KOURY, 2000;
RUOTI; MORRIS; COLE, 2000).
Contribui para o fortalecimento muscular na água.
Fonte: https://pixabay.com/photos/swan-family-lake-puppy-
water-swim-2582558/
Interatividade
Um corpo imerso está submetido a duas forças opostas. No ambiente aquático estas
duas forças interagem causando como resultado a possibilidade do corpo flutuar ou
afundar. Escolha a alternativa que cita os nomes dessas duas forças.
Um corpo imerso está submetido a duas forças opostas. No ambiente aquático estas
duas forças interagem causando como resultado a possibilidade do corpo flutuar ou
afundar. Escolha a alternativa que cita os nomes dessas duas forças.
ADAPTAÇÃO E SOBREVIVÊNCIA
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS CARDIOVASCULARES:
Em temperaturas mais altas (36º-37ºC), o calor desencadeia uma vasodilatação periférica.
Essa mudança fisiológica desencadeia um aumento da frequência cardíaca em indivíduos
que estão em imersão com a cabeça para fora (BATES; HANSON, 1998; PARREIRA;
BARATELA, 2011).
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS CARDIOVASCULARES:
O volume cardíaco aumenta, estirando o miocárdio com melhora da capacidade de
contração e aumento do débito cardíaco
Aumenta o suprimento sanguíneo nos músculos
Aumento da circulação periférica
Diminuição da pressão arterial (PARREIRA; BARATELA, 2011).
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS RENAIS
A hipervolemia resultante dos efeitos da imersão é responsável pela supressão do hormônio
antidiurético, provocando consequentemente aumento da diurese (RUOTI; MORRIS; COLE,
2000).
EFEITOS RENAIS
↑ volume sanguíneo central → ativam os mecanoreceptores cardiopulmonares e os
baroreceptores arteriais → liberação do fator natriurético atrial → ↓ atuação simpática no
sistema renal ( renina- angiotensina- aldosterona) → ↑ transporte de sódio tubular → ↑
diurese
↑ da pressão venosa → Supressão do hormônio antidiurético → ↑ excreção de sódio e
potássio e ↑ diurese→ efeito diurético da imersão
Imersão → benéfica nos casos de edema, por auxiliar o retorno de líquido para a circulação
linfática.
Efeitos combinados no sistema renal e cardiovascular,
em temperaturas elevadas → diminui a pressão em
longas imersões e pós-imersão.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS RESPIRATÓRIOS
A pressão exercida pela pressão hidrostática contribui para um aumento da pressão
intratorácica. (BECKER, 2009; CAROMANO; CANDELORO, 2001).
há um aumento da função respiratória em torno de 65%. (BECKER, 2009; CAROMANO;
CANDELORO, 2001).
Ocorre uma melhora significativa no consumo de oxigênio após a realização de exercício na
água(PARREIRA; BARATELA, 2011).
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS RESPIRATÓRIOS
A sobrecarga sobre a musculatura inspiratória pode ser utilizada de forma terapêutica e
positiva, visando trabalhar o fortalecimento da musculatura inspiratória(BECKER, 2009).
Em imersão há uma maior facilitação para a expiração contribuído para o melhor trabalho
respiratório de pacientes com doenças pulmonares (BECKER, 2009)
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
EFEITOS MUSCULOESQUELÉTICOS
Aumento da força muscular
Aumento da flexibilidade muscular
Maior recrutamento de fibras musculares estimulando os ajustes posturais e de equilíbrio
Otimização da coordenação motora.
Relaxamento muscular
Redução do impacto articular são especialmente benéficos quando a diminuição de
descarga de peso promove alívio de dor. (BECKER, 2009; KOURY, 2000).
Interatividade
A Fisioterapia Aquática pode ser utilizada para atingir os seguintes objetivos específicos
(KISNER, 2016):
Favorecer o relaxamento do paciente.
Promover analgesia.
Favorecer o ganho de força muscular.
Ganhar amplitude de movimento e flexibilidade muscular
Diminuir a descarga de peso em condições de restrição de carga.
Favorecer o Controle Postural e o equilíbrio.
Facilitar o condicionamento cardiovascular.
Diminuir o risco de lesão tecidual ou de recorrência de lesão
durante a reabilitação.
INDICAÇÕES DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Idosos
A água oferece um ambiente mais favorável e seguro para realização de exercícios
Benefícios:
Melhora da circulação sanguínea
Aumento da força muscular
Ganho de amplitude articular
Relaxamento muscular
Analgesia
Otimização do controle postural e equilíbrio
Melhora da confiança
Melhora da capacidade funcional (CANDELARO;
CAROMANO, 2007)
INDICAÇÕES DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Gestantes
Esclerose Múltipla (no momento do surto)- precaução, presença de fadiga aos esforços, pior
no calor (KARGARFARD et al., 2012).
PISCINA TERAPÊUTICA
Equipamentos internos e externos
Os equipamentos devem ser organizados próximos à borda da piscina e preferencialmente
organizados por função e tamanho, favorecendo o alcance do terapeuta de dentro da
piscina.
O fisioterapeuta pode usar solos móveis como bancos e tablados próprios de piscina que
contribuem para a regulação do nível de imersão (BATES; HANSON, 1998).
A temperatura da água deve ser mantida entre 32-35 ºC.
Tratamento a água.
Flutuadores
Realização de exercícios ativos e ativo-assistidos, facilitados ou resistidos,
Ponto de apoio (suporte) facilitando posturas
Assistindo à realização de movimentos passivos (MARTINEZ, 2017).
ATÉ A PRÓXIMA!