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PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA

E FISIOLOGIA DA IMERSÃO

Prof. Esp. Jefferson Lima


OBJETIVOS DA UNIDADE
• Compreender os princípios físicos da água e associá-los com a
conduta fisioterapêutica.
• Discutir as vantagens e desvantagens das propriedades físicas da
água e sua relação com o corpo imerso.
• Entender os efeitos fisiológicos do corpo imerso na água em repouso
e no exercício e a relação com a conduta fisioterapêutica.
A FÍSICA NA ÁGUA
• DENSIDADE RELATIVA E GRAVIDADE ESPECÍFICA (APROX 1)

Todo objeto ou corpo que for colocado no ambiente


aquático, e apresentar uma densidade menor do que a
da água, flutuará. Caso a sua densidade seja maior do
que a da água, o corpo afundará.

O corpo humano desloca um volume de água que


pesa um pouco mais que o corpo, levando o corpo
para cima por uma força igual ao volume de água por
ele deslocado
A FÍSICA NA ÁGUA
• O QUE ACONTECE PARA O CORPO BOIAR ?

O músculo quando contrai não apresenta variação de volume.


Relaxa-se os músculos da caixa torácica e ela então expande,
diminuindo a densidade do corpo
A FÍSICA NA ÁGUA
• PRESSÃO HIDROSTÁTICA
1. Um corpo submerso, portanto, está exposto a um determinado grau de pressão, que é determinada pela força
por unidade de área. Esta pressão é influenciada pela densidade do líquido e pela profundidade, pois a coluna
de líquido acima do corpo será responsável pela pressão. Consequentemente, quanto maior a profundidade,
maior a pressão exercida.

A pressão hidrostática age nos tecidos e exerce uma


compressão de vasos sanguíneos, podendo auxiliar
no retorno venoso e na redução de edemas. Essa
pressão influencia diretamente também na
descarga de peso sobre o corpo imerso.
EMPUXO
DENSIDADE/EMPUXO/PRESSÃO HIDROSTÁTICA
FLUTUAÇÃO
• Flutuação Assistiva:
▫ Definição: A flutuação assistiva refere-se à capacidade da água de ajudar no suporte do corpo, facilitando movimentos em
direção à superfície.

▫ Funcionamento: Quando a flutuação é assistiva, a água oferece uma resistência mínima aos movimentos em direção à
superfície, ajudando a levantar o corpo e reduzindo a carga sobre as articulações.

▫ Exemplo Prático: Na hidroterapia, um exercício de levantar os braços para a abdução de ombros pode ser assistido pela flutuação
da água, facilitando o movimento.

• Flutuação Resistiva:
▫ Definição: A flutuação resistiva ocorre quando a água oferece resistência aos movimentos na direção oposta à superfície,
dificultando o deslocamento.

▫ Funcionamento: Nesse caso, a água oferece uma resistência adicional aos movimentos na direção oposta à superfície, exigindo
mais esforço muscular para realizar os movimentos.

▫ Exemplo Prático: No mesmo exercício de abdução de ombros, a adução seria resistida pela flutuação da água, exigindo mais
esforço muscular para realizar o movimento.
FLUTUAÇÃO
• Flutuação de Apoio (ou Suporte):
▫ Definição: A flutuação de apoio ocorre quando a flutuação é equilibrada com a força
da gravidade, permitindo que o corpo mantenha uma posição estável na água.
▫ Funcionamento: Nesse caso, a flutuação é suficiente para manter o corpo na
superfície da água sem afundar nem flutuar excessivamente.
▫ Exemplo Prático: Durante um exercício de abdução e adução horizontal na linha da
superfície, a flutuação de apoio proporcionaria estabilidade ao corpo, permitindo que o
paciente mantenha uma posição confortável enquanto executa os movimentos.
FLUTUAÇÃO

Essas três características da flutuação - assistiva,


resistiva e de apoio - desempenham papéis
importantes na hidroterapia, e compreender como
cada uma funciona ajuda o Fisioterapeuta a
selecionar os exercícios adequados e a ajustar a
intensidade dos movimentos de acordo com as
necessidades individuais de cada paciente.
FLUTUAÇÃO
REFRAÇÃO
A refração é a razão pela qual as piscinas, vistas de fora da água, parecem
ser mais rasas do que realmente são. O corpo imerso, em movimento,
também aparenta essas distorções, com isso o acompanhamento dos
movimentos articulares bem como as orientações posturais se tornam
mais difíceis se o fisioterapeuta estiver fora da piscina.
TENSÃO SUPERFICIAL
CALOR ESPECÍFICO A condutividade térmica, é a capacidade de um material
conduzir calor

Condutividade Térmica da Água e do Ar:


2. Comparação das Propriedades: A condutividade térmica é uma medida da
capacidade de um material conduzir calor. No caso da água, sua condutividade térmica
é cerca de 23 vezes maior do que a do ar. Isso significa que a água tem uma
capacidade muito maior de transferir calor do que o ar.
3. Importância na Hidroterapia: Essa diferença é fundamental na hidroterapia, pois
influencia diretamente como o calor é trocado entre o corpo humano e o meio aquático
durante uma sessão de tratamento. A alta condutividade térmica da água permite que
ela absorva e dissipe o calor do corpo de forma mais eficiente do que o ar, tornando-a
um meio terapêutico ideal para a regulação térmica.
CALOR ESPECÍFICO
• Impacto da Temperatura da Água na Hidroterapia:
2. Conforto e Eficácia: A temperatura da água desempenha um papel crítico no conforto e na
eficácia da hidroterapia. Uma temperatura adequada da água ajuda a relaxar os músculos, aliviar
a dor e promover a circulação sanguínea, facilitando o processo de reabilitação.
3. Faixas Recomendadas: As recomendações de temperatura variam de acordo com o tipo de
atividade realizada na água. Para sessões de fisioterapia aquática, temperaturas em torno de
32°C são geralmente recomendadas, proporcionando um equilíbrio ideal entre conforto e eficácia
terapêutica.
CALOR ESPECÍFICO
Ajuste da Temperatura da Água de Acordo com a Intensidade do Exercício:
2. Variações de Temperatura: A intensidade do exercício físico pode influenciar a temperatura ideal
da água. Para atividades terapêuticas mais leves, como alongamentos e exercícios de baixo
impacto, uma temperatura mais alta (por volta de 32°C) pode ser mais adequada. Por outro lado,
atividades mais intensas, como corrida na água ou natação, podem exigir temperaturas mais
baixas (entre 22°C e 27°C) para evitar o superaquecimento do corpo durante o exercício.
Troca de Calor entre o Corpo Humano e a Água:
2. Processo de Troca de Calor: Durante a imersão na água, ocorre uma troca contínua de calor
entre o corpo humano e o meio aquático. Se a temperatura da água estiver mais alta que a do
corpo, o corpo absorverá calor da água, aquecendo-se. Por outro lado, se a temperatura da água
estiver mais baixa que a do corpo, o corpo perderá calor para a água, resfriando-se.
3. Sistema Dinâmico de Troca: Essa troca de calor cria um sistema dinâmico de troca de energia
térmica entre o corpo e a água, ajudando a regular a temperatura corporal e proporcionando
benefícios terapêuticos durante a hidroterapia.
TRANSFERÊNCIA DE
ENERGIA
A utilidade da terapia pela água depende
tanto da sua capacidade de reter calor,
quanto de transferir energia em forma de
calorias9 . A transmissão de calor pode
ocorrer de três formas: condução,
convecção e irradiação. A transferência de calor é diretamente proporcional a velocidade do
movimento, assim uma pessoa que se movimenta na água perde mais calor
do que aquele que fica parado na mesma água. Essa propriedade de
condução térmica, em combinação com o alto calor específico, faz da água
um meio proprício para a reabilitação, pois ela retém calor ou frio,
enquanto os libera com muita facilidade para a parte do corpo imersa
RESISTÊNCIA
• É a qualidade que torna a água um meio eficaz para trabalhos direcionados para o
fortalecimento muscular, pois sua resistência aumenta à medida que mais força é exercida
contra ela, embora ao cessar essa força sua resistência caia a zero instantaneamente.
• Isso permite ao paciente um grande controle das suas atividades dentro de um espectro de
tolerância. Quando se aumenta a velocidade do movimento, é gerada uma maior
turbulência, que para fins terapêuticos pode estimular informações proprioceptivas
articulares, que por sua vez, vai exigir do paciente uma melhor modulação do esforço
para obter um movimento biomecânico dentro de uma amplitude articular.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO
• Descritos pelos persas, hyndus, gregos,
egípcios e chineses;
• Envolvem respostas cardíacas, respiratórias,
renais e musculoesqueléticas
• TOVIN (2020), afirma que os exercícios
realizados na água favorecem a reabilitação,
pois os efeitos proporcionam menor estresse
articular, aumento da circulação e facilidade
de se movimentar.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efeito da Imersão na Pressão Venosa e Circulação Sanguínea:

A água exerce pressão sobre o corpo, afetando o sistema de retorno venoso.

A variação do gradiente de pressão hidrostática facilita o deslocamento do sangue para os maiores vasos abdominais e

para o coração.

O fluxo sanguíneo no pulmão aumenta, favorecendo uma maior troca gasosa devido ao aumento da pressão sanguínea.

Respostas Cardiovasculares à Imersão:

A imersão leva a um aumento do consumo energético, pois o coração precisa aumentar a força de contração e o débito

cardíaco em resposta ao aumento do volume de sangue.

Aumentos do débito cardíaco estão relacionados às variações da temperatura da água.

A imersão na altura do tórax afeta o ritmo respiratório e aumenta o trabalho respiratório devido à compressão da caixa

torácica.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Reflexo do Mergulho e Resposta ao Frio:

▫ O conjunto de respostas cardiovasculares à imersão, incluindo bradicardia, vasoconstrição periférica e desvio

preferencial do sangue para áreas vitais, é conhecido como reflexo do mergulho.

▫ O frio produz bradicardia reflexa neural e vasoconstrição, aumentando o retorno venoso e a pré-carga atrial.

▫ A bradicardia induzida pela imersão é dependente da temperatura da água.

• Efeitos da Temperatura da Água na Circulação Sanguínea:

▫ A imersão em água fria reduz a frequência cardíaca, enquanto a imersão em água morna e quente aumenta a

frequência cardíaca.

▫ A extensão da vasoconstrição nos membros é inversamente proporcional à temperatura da água.

▫ A água morna aumenta a vasodilatação periférica, o que contribui para o resfriamento do corpo.
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
• Transferência de Calor na Imersão em Temperaturas • Utilização de Equipamentos Específicos na
Acima da Termo Neutra: Hidroterapia:
▫ Imersão em temperaturas acima de 37°C pode causar ▫ Em um ambiente com pouca descarga de peso, o
vasodilatação e aumentar o fluxo sanguíneo muscular. terapeuta pode usar equipamentos específicos, como

• Auxílio da Flutuação na Hidroterapia: flutuadores, para aumentar a resistência durante os

▫ A flutuação reduz a sobrecarga articular e promove um movimentos na água.

equilíbrio muscular, facilitando a movimentação. ▫ Isso favorece o condicionamento muscular e permite a

▫ Proporciona um ambiente propício para a realização realização de atividades como corridas e caminhadas

de exercícios que podem ser difíceis de executar em subaquáticas sem o risco de lesões por sobrecarga nas

solo, especialmente para indivíduos com limitações de articulações.

força e movimento.
SISTEMA RENAL
• Aumento do Fluxo Sanguíneo Renal: • Ativação de Mecanorreceptores e Barorreceptores:
▫ Imersão provoca aumento do fluxo sanguíneo renal, ▫ Mecanorreceptores cardiopulmonares e barorreceptores
resultando em maior liberação de creatinina. arteriais são ativados pelo aumento do volume sanguíneo,
• Impacto da Distensão Atrial Esquerda no Sistema Renal: levando à liberação do fator natriurético atrial e aumento
▫ Distensão atrial esquerda diminui a atuação simpática no da diurese.
sistema renal, aumentando o transporte de sódio tubular. • Efeitos Combinados no Sistema Renal e Cardiovascular:
▫ Excreção de sódio aumenta, contribuindo para o efeito
▫ Em temperaturas termo neutras, os efeitos combinados
diurético da imersão.
podem diminuir a pressão em longas imersões, resultando
• Supressão de Hormônios Reguladores do Rim:
em diminuições da pressão sanguínea pós-imersão.
▫ Aumento da pressão venosa suprime o hormônio
▫ Imersão também pode beneficiar casos de edema ao
antidiurético, resultando em aumento da excreção de
auxiliar o retorno de líquido para a circulação linfática.
sódio e potássio e aumento da diurese.
DIURESE NA IMERSÃO
SISTEMA NERVOSO
• Influência da Água nos Níveis de Dor: • Efeito de Relaxamento Muscular:
▫ A água pode influenciar os níveis de dor ▫ Imersão na água resulta em relaxamento do
reduzindo a sensibilidade das terminações tônus muscular, possivelmente devido à
nervosas livres. vasodilatação e diminuição da sobrecarga
▫ Efeitos da imersão podem causar um corporal.
extravasamento sensorial devido à ▫ Esse efeito é benéfico em casos de
temperatura, atrito e pressão, o que pode espasticidade ou tensão muscular
aumentar o limiar da dor. exacerbada, como resultado de problemas
ocupacionais, por exemplo.
RESPOSTAS FISIOLÓGICAS AO EXERCÍCIO NA ÁGUA
• Impacto da Temperatura da Água:
• Respostas Fisiológicas ao Exercício na Água:
▫ Na água fria, uma quantidade significativa de energia pode
▫ Durante o exercício dinâmico de leve a moderada intensidade
ser necessária para manter a temperatura corporal.
na água, a maior parte da energia é suprida pelo metabolismo
▫ Estudos comparativos de gasto energético entre
aeróbico.
atividades na terra e na água mostraram uma variedade
▫ A força de flutuação reduz o peso corporal, diminuindo o gasto de respostas, podendo o gasto ser igual, maior ou menor
energético necessário para sustentar a atividade física. na água, dependendo da atividade, profundidade de

▫ A viscosidade da água aumenta o gasto energético para realizar imersão e velocidade do movimento.

movimentos e deslocamentos, tornando o dispêndio de • Variedade de Respostas em Diferentes Atividades:

energia na água dependente de vários fatores. ▫ Algumas atividades físicas realizadas na água merecem
uma análise detalhada devido às suas peculiaridades e
impactos específicos no organismo.
REGULAÇÃO TÉRMICA
SISTEMA ENDÓCRINO

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