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Informações do paciente de fisioterapia - Fratura de clavícula ORIF

Exercícios após fixação interna de redução aberta

(ORIF) de uma fratura da clavícula (clavícula)
Introdução
Sua clavícula (clavícula) é um osso longo e fino
situado entre a omoplata e o esterno (osso do
peito). Faz parte da cintura escapular e é importante para
a estabilidade do ombro e amplitude de movimento. A
clavícula pode ser facilmente fraturada por uma força
direta ou cair sobre um braço estendido.

Dependendo da localização e apresentação de sua

fratura, pode ser necessário fazer uma cirurgia para
estabilizar o osso com placas/parafusos/fio para unir as extremidades da fratura para que possam
cicatrizar.

Diretrizes gerais
Dor

Um bloqueio do nervo pode ser usado durante o procedimento, o que significa que, imediatamente após a
operação, a clavícula, o ombro e o braço podem ficar dormentes por algumas horas. A clavícula ficará dolorida
quando isso passar e isso pode durar nas primeiras semanas. É importante que continue a tomar os
analgésicos recomendados pelo hospital. As compressas de gelo também podem ajudar a reduzir a dor.
Enrole ervilhas congeladas/gelo picado em uma toalha úmida e fria e coloque na clavícula por até 10 minutos;
deixe pelo menos 20 minutos entre cada aplicação da bolsa de gelo.

Usando uma tipoia

Você retornará do teatro usando uma tipoia. A tipoia é usada por 3 semanas. Inicialmente você só retirará o
sling para exercícios específicos. Seu fisioterapeuta irá aconselhá-lo sobre isso.

Higiene
Você não poderá tomar banho ou tomar banho por 2 semanas / 3 semanas e precisará se despir. É possível,
inclinando-se ligeiramente para a frente, colocar um lenço umedecido ou toalha de rosto sob a axila do braço
operado. É muito provável que você precise de ajuda para lavar as costas, por isso é aconselhável tentar
organizar alguma ajuda de familiares e amigos. Se isso não for possível, podemos organizar um pacote de
cuidados domiciliares para você antes de deixar o hospital, se necessário.

Exercícios de fisioterapia pós-operatório – Fratura de clavícula ORIF, junho de 2020

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Informações do paciente - Fratura de clavícula ORIF

A ferida

Os pontos são dissolúveis, mas geralmente são cortados em 10-14 dias. Mantenha a ferida seca até que esteja bem
curada. A ferida será coberta com um curativo à prova d'água e deve permanecer no local até que você
consulte o seu médico de clínica geral, salvo indicação em contrário da equipe de enfermagem.

Se a ferida mudar de aparência, expelir líquido ou pus ou se você se sentir mal com temperatura alta, entre
em contato com seu médico de família.

exercícios
Dia 0 – 2 semanas / 3 semanas
Comece os exercícios de cotovelo:

• Dobre e endireite o cotovelo com a ajuda do braço bom (enquanto está

sentado, se lhe disseram que você tinha um lábio superior
ruptura da lesão de anterior para posterior (SLAP)). (Esta é uma lágrima na
cartilagem ao redor da cavidade do ombro.)
• Com o cotovelo dobrado, gire o antebraço no sentido horário e
sentido anti-horário.

Comece os exercícios de punho e mão:

• Dobre o pulso para frente e para trás.
• Incline o pulso de um lado para o outro.
• Circule o pulso no sentido horário e anti-horário.

• Aperte e feche o punho.

• Certifique-se de manter uma boa postura ereta em sua funda.

Se aconselhado pelo seu fisioterapeuta e uma vez confortável, você pode fazer os exercícios pendulares
abaixo.

Comece os exercícios pendulares suaves:

• Em pé, incline-se para a frente e permita que o braço
pendurar apontando para o chão.
• Em seguida, circule suavemente o braço.

• Se necessário, segure-se em uma superfície sólida. • Incline-

se para a frente e deixe o braço cair. • Balance o braço
suavemente para frente e para trás.

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Semanas 2/3 em diante

• Continue com os exercícios de mobilidade de cotovelo, punho e mão.
• Continue os exercícios pendulares.
• Desmame do sling.
• Controle do tecido cicatricial – massageie regularmente sua cicatriz quando não houver mais uma crosta e os pontos
forem aparados ou dissolvidos. Você pode querer usar um lubrificante como hidratante ou óleo. Seu
fisioterapeuta pode aconselhar e demonstrar a técnica.

Iniciar exercícios passivos (com ajuda do fisioterapeuta), progredindo para exercícios ativos assistidos
(usando a outra mão ou uma ferramenta para ajudar), depois ativo (você fazendo o exercício sem
ajuda) conforme o conforto permitir; não force ou empurre para a dor.

• Deitado de costas, use o braço bom para apoiar o braço ruim e levante-o
para a posição vertical. • Não levante o braço acima
da altura do ombro.

• Em pé, deslize o braço operado pela parede à sua frente.

O cotovelo não pode ultrapassar a altura do ombro

• Em pé, levante o braço operado até a altura do ombro – inicialmente assistido e

depois desassistido conforme possível.

Comece exercícios isométricos suaves com o manguito conforme a dor permitir.

Não force ou estique demais!

• Braço ao seu lado, cotovelo dobrado a 90 graus, fique de frente para o

parede.

• Aplique pressão para a frente através da parede.

• Braço ao lado do corpo, cotovelo dobrado a 90 graus, fique de costas para a

parede.

• Aplique pressão de volta através da parede.

Exercícios de fisioterapia pós-operatório – Fratura de clavícula ORIF, junho de 2020 3

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Informações do paciente - Fratura de clavícula ORIF

• Braço ao seu lado, cotovelo dobrado a 90 graus, fique ao lado

a parede.

• Aplique pressão através da parede como se estivesse girando o braço

para fora. Usar um travesseiro como mostrado na foto pode tornar o
exercício mais confortável, mas não é essencial.

• Braço ao seu lado, cotovelo dobrado a 90 graus, fique ao lado de um

batente de porta voltado para a parede.
• Aplique pressão para dentro contra a moldura da porta.

• Braço ao seu lado, cotovelo dobrado a 90 graus, fique próximo à parede.

Aplique uma pressão externa na parede através do cotovelo.

• Em pé, segurando um pedaço de pau ou vassoura, use o braço bom

para empurrar o braço operado para longe do corpo.
• Não ultrapasse a altura dos ombros.

• Sentado ou em pé, dobre os cotovelos ao lado do corpo,

cotovelos dobrados e segure um pedaço de pau ou
vassoura entre as mãos.
• Use o braço bom para auxiliar o braço operado em um movimento
de afastamento do corpo, mantendo o cotovelo do
braço operado dobrado para o lado.
• Progresso do exercício para afastar o braço do seu
corpo sem usar um bastão.

• Em pé, usando uma toalha ou bastão, puxe o braço operado sobre a

parte inferior das costas com o braço bom.

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• Em pé, levante o braço machucado atrás das costas sem ajuda.

Uma toalha enrolada fornece uma pequena quantidade de tração e
pode tornar o exercício mais confortável, mas não é essencial.

6+ semanas
• Continuar os exercícios de mobilidade da cintura escapular, cotovelo, punho e mão e postural
conhecimento.

• Empurre para toda a amplitude de movimento/movimentos acima da altura do ombro no exercício anterior
exercícios.

• Iniciar atividades de fortalecimento.

• Comece o alongamento de movimentos limitados:

• Se estiver tendo problemas para alcançar o ombro oposto, puxe o braço ao
longo do corpo e acrescente um alongamento puxando o cotovelo.

• Caminhe para a frente através de um batente de porta, abrindo o peito e

os ombros.

• Fortalecimento progressivo do manguito rotador (exercícios em

página anterior) e comece os exercícios de cadeia fechada (usando
a parede ou o batente da porta para controle).
• Em pé ou sentado, coloque o Theraband (fornecido pelo seu
fisio) na maçaneta da porta, cotovelo dobrado para o lado. Uma toalha
enrolada pode tornar o exercício mais confortável, mas não é essencial.

• Segure o Theraband, puxe a faixa para tocar o estômago lentamente e

controlada.

• Retorne à posição inicial.

• Em pé ou sentado, prenda o Theraband na maçaneta de uma porta, com o

cotovelo dobrado para o lado.

• Segure o Theraband, gire o braço e puxe a faixa para longe do corpo de

forma lenta e controlada.
• Retorne à posição inicial.

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Informações do paciente - Fratura de clavícula ORIF

• Deitado de lado, dobre o cotovelo para o lado.

• Mão apontada para o teto: gire lentamente o braço, trazendo o braço,
levando a mão ao estômago.
• Segure um peso leve para aumentar a dificuldade.

Exercícios proprioceptivos (consciência do posicionamento) e trabalho de estabilidade central

(força do tronco):

• Em pé, levante o braço à sua frente até o ombro

altura.
• Role uma bola em diferentes direções ao longo da parede.

• Em pé, mãos afastadas na largura dos ombros, na altura dos ombros,

apoiado na parede, abaixe o corpo até a parede.
• Empurre os braços.
• Retorne à posição inicial.

• Com as mãos e os joelhos, ou em posição de flexão, levante um braço reto

à frente do corpo.
• Abaixe lentamente de volta à posição inicial.
• Repita no braço oposto.
• Para aumentar a dificuldade, levante a perna oposta ao mesmo tempo.

3 meses
• Continue com exercícios de fortalecimento.
• Pode começar a levantar pesos, tarefas/atividades físicas mais pesadas.

Conquistas
Semana 3 Amplitude de movimento assistida passiva/ativa confortável de até 90 graus.
Semana 6 75% para toda a amplitude de movimento.
Semana 12 Gama completa de movimento. Retorno à atividade normal.

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Outras informações
Ambulatório de Fisioterapia Fisioterapia Leste
T: 0118 322 7811 F: 0118 322 7815

Para dúvidas ou preocupações, entre em contato com: Catherine Anderson – fisioterapeuta ESP (ombros)
E-mail: catherine.anderson@royalberkshire.nhs.uk

Visite www.royalberkshire.nhs.uk

Imagens cortesia de http:// www.pt-helper.com

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solicitação.

Fisioterapia, junho de 2020

Revisão até: junho de 2022

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