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I NSTITUTO N ACIONAL DE

T RAUMATOLOGIA E O RTOPEDIA

Diretor do INTO:
Francisco Matheus

Coordenador da Unidade Hospitalar (COUNH):


Eduardo Regado Rinaldi

Chefe da Coordenação de Ensino, Pesquisa e Desenvolvimento


Tecnológico (COENP):
Sérgio Vianna

Divisão de Atenção Multidisciplinar (DIVAM):


Marcelo Rodrigues Alves

Chefe da Unidade de Reabilitação (UREAB):


Eliane Machado Araújo

Autores:
Maria Cecília Auler Monteiro - Médica (UREAB)
Karla Chaves Mello - Fisioterapeuta (UREAB)
Luciana de Maia Carvalho - Fisioterapeuta (UREAB)
Rosane Beatriz de Castro - Fisioterapeuta (UREAB)

Revisado por:
Idemar da Palma - Médico
Lais Turqueto - Médico
Naasson Trindade Cavanellas - Médico

Ilustrações:
Ana Chaves

Capa e Diagramação:
Danielle Fazzi

Produção Científica (COENP)


IMPORTANTE:

Não esqueça de fazer uso da Heparina por 15 dias, seguindo as


orientações recebidas na alta hospitalar, evitando assim possíveis
complicações.
Seguindo os cuidados orientados durante sua permanência no
hospital e com a ajuda de seus familiares e terapeutas, você retornará
as atividades normais com independência e agora sem dor. Por isso,
cuide de seu novo joelho

OBS: Em caso de dúvida, procure o ortopedista ou o serviço de


reabilitação do hospital.
Esta cartilha foi desenvolvida especificamente
para os pacientes do INTO submetidos à
Artroplastia Total de Joelho, com o objetivo de
informar e auxiliar quanto aos cuidados de pré e
pós-operatório durante o processo de
Reabilitação.

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Em casa:

Será importante para você que sua casa seja adaptada para se
tornar segura e facilitar sua recuperação, evitando assim possíveis
quedas:

Sabonete com
corda

Barra de apoio

Tapete

Instale corrimão nas escadas e barra de apoio no banheiro para


ajudar durante o banho:
Retire tapetes e fios elétricos e de telefone ao longo do caminho;
Cuidado com pisos escorregadios;
Cuidado com animais de estimação;
Deixe sempre que possível ao seu alcance os objetos que mais
utilize durante o dia-a-dia.

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4ª a 6ª semana: O que é um joelho?

É uma articulação formada por um conjunto de ossos, músculos e


ligamentos que possibilita a sustentação de peso do corpo garantindo
os movimentos necessários para o caminhar estável e harmônico
Continuar os exercícios
anteriores acrescentando O que é Artroplastia Total de Joelho?
resistência (pesos, É uma cirurgia que tem como objetivo substituir a articulação “doente”
caneleiras) por uma articulação artificial (prótese). A articulação danificada é
substituída por componentes metálicos e plásticos, compondo um
novo joelho seguro e confortável.

Com apoio dos braços em


uma superfície rígida iniciar
pequenos agachamentos.

Treinar a marcha com a Joelho normal Joelho doente Com Prótese

muleta do lado oposto a


perna operada seguindo
orientações do ortopedista. O que se deve esperar da cirurgia?

Melhora da dor
Correção das deformidades
ATENÇÃO: Nesta fase você já poderá realizar os exercícios 2 a 3 Recuperação dos movimentos necessários para as atividades de
vezes por semana. vida diária, como sentar, andar, subir e descer escadas.

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ORIENTAÇÕES A SEREM SEGUIDAS ANTES DA CIRURGIA: 3ª Semana:

Se você tiver andador ou muletas não esqueça de trazê-los. Serão Continuar os exercícios anteriores e iniciar:
úteis após a cirurgia.
O fisioterapeuta ensinará os seguintes exercícios:
Mobilizar a cicatriz após a
retirada dos pontos cirúrgicos.

Movimente seus pés para cima


e para baixo de maneira rápida
e constante - 20 vezes.

Mobilização de patela seguindo


Aperte a coxa contra cama e as orientações dadas pelo
conte até 6. fisioterapeuta.
Relaxe e repita por 10 vezes.

- Na posição deitada de barriga para cima:

Aperte as nádegas uma contra


a outra e conte até 6.
Exercícios de levantar e abaixar
Relaxe e repita por 10 vezes.
o quadril (ponte).

LEMBRE-SE: os movimentos do seu joelho não voltam


sozinhos, dependerão de você. Repita três LEMBRE-SE: A partir de agora todos os exercícios aprendidos
vezes ao dia após a cirurgia conforme serão realizados 3 séries de 10 repetições / 2 vezes
orientações.

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- Na posição de pé: ORIENTAÇÕES A SEREM SEGUIDAS APÓS A CIRURGIA:

No hospital:

Em casos de dor, comunique à enfermagem.


O curativo será realizado pelo seu médico.
O banho no primeiro dia será realizado na cama e quando puder,
no chuveiro.
Peça ajuda à enfermeira para urinar ou evacuar.

Exercícios de dobrar e esticar


a perna operada.
Logo após a cirurgia junto ao
curativo haverá um dreno
(” caninho” de plástico) que
ficará por 24/48 hs.
CUIDADO ! NÃO MEXA !

NÃO coloque almofadas ou


rolos de pano embaixo do
joelho - mantenha sua perna
Exercícios de abrir e fechar a esticada evitando assim
perna operada. possíveis complicações.

Siga as orientações da fisioterapia pois os exercícios são


fundamentais para o sucesso da cirurgia.
ATENÇÃO: Realize os exercícios acima fazendo 2 séries de 10 Espere o fisioterapeuta para sair do leito e começar a andar.
repetições cada / 2 vezes ao dia.

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2ª Semana

Continuar com os exercícios anteriores e iniciar :

- Na posição deitada de barriga para cima:


Crioterapia (gelo) se
necessário por 20 minutos.
Não deixar molhar o curativo. Exercícios de apertar os
joelhos contra um objeto
macio sustentando e
contando até 5. Relaxe e
repita 20 vezes.

Ao sentar e levantar:

Alongar a musculatura da
perna operada sustentando e
contando até 20. Repita por 3
vezes.
Ao levantar e sentar mantenha
o joelho operado esticado e
faça o apoio na outra perna e
nos braços.
- Na posição deitada de barriga para baixo:

Exercícios de dobrar e esticar


a perna operada.

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Ao andar:

Exercícios de abrir e fechar a


perna operada.

- Na posição sentada:

Treinar a marcha com auxílio de


de um andador ou muletas,
seguindo as orientações do
fisioterapeuta.
Exercícios de dobrar e
esticar a perna operada. - Colocar primeiro as muletas,
depois a perna operada e
depois a perna sadia.

LEMBRE-SE: Realize os exercícios acima 10 repetições,


2 vezes ao dia.

ALTA HOSPITALAR

No dia da alta hospitalar esperamos que você já consiga se sentar,


andar com auxílio de muletas ou andador e sair do hospital sentado A quantidade de peso que você pode colocar sobre a perna
no banco do carona com a perna operada esticada. operada será orientada pelo seu ortopedista e fisioterapeuta.

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Ao subir e descer escada PROGRAMA BÁSICO DE REABILITAÇÃO:

1ª semana

Continuar com as orientações dadas pelo fisioterapeuta e iniciar.

- Na posição deitada de barriga para cima.


AO SUBIR escadas colocar
primeiro a perna não operada
lembrando-se sempre de não
apoiar o peso todo no joelho
operado
Exercícios de dobrar e esticar
a perna operada.

Exercícios de levantar a
AO DESCER escadas colocar perna operada esticada
primeiro a perna operada e mantendo a outra perna
lembre-se de não apoiar todo apoiada na cama.
o seu peso.

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