Medida de avaliação

Chedoke Mcmaster
 Medida de avaliação Chedoke - McMaster em AVC
Inventário de deficiências - Dor no ombro e Controle postural

Dor no ombro
1 Dor constante e severa do ombro e braço, com dor patológica em mais locais do que apenas o ombro
2 Dor intermitente e severa do ombro e braço, com dor patológica em mais locais do que apenas o ombro.
3 Dor constante do ombro, com dor patológica só no ombro.
4 Dor intermitente do ombro, com dor patológica só no ombro.
5 A dor no ombro surge durante o teste, mas as actividades funcionais que o utente realiza normalmente, não são
afectadas pela dor.
6 Não há dor no ombro, mas pelo menos um indicador prognóstico está presente:
*Nível 1 ou 2 do braço
*Escápula desalinhada
*Diminuição da amplitude de movimento do ombro
Flexão/ Abdução < 90º
ou Rotação externa < 60º
7 Dor no ombro e indicadores prognósticos estão ausentes.
Nível de dor no ombro

Controle postural: Comece no nível 4. A posição é indicada ao lado de cada item ou sublinhada. Nenhum suporte é
permitido. Coloque um X no quadrado de cada que é executada. Pontue o mais alto nível no qual o utente alcança pelo menos
dois Xs.
1 Ainda não atingiu o nível 2.
2 DD Facilitação do rolar sucessivo para D.L..
DL Resistência à rotação do tronco
Sentado Posição vertical estática com facilitação
3 DD Rolar para DL
Sentado Movimentar-se para a frente e para trás
De pé Manter-se direito por 5 segundos
4 DD Rolar para D.L. com dissociação de cinturas
Sentado Posição vertical estática
De pé Levantar
5 Sentado Tronco direito, inclinação lateral para um lado e para o outro, pés no chão
Permanecer com igual distribuição de peso
De pé Um passo à frente sobre o pé afectado, transferir o peso
6 Sentado Tronco direito, inclinação para trás e para os lados, pés sem apoio
De pé Sobre a perna afectada, 5 segundos ⇒ segundos
Andar para os lados cruzando os membros inferiores, 2 metros
7 Na perna afectada: Abdução da perna não afectada
Andar, com os pés na mesma linha, 2 metros em 5 segundos
Andar em bicos de pés, 2 metros
Nível de controle postural
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Inventário de deficiências - Estado de recuperação do braço e da mão

Braço e mão: Comece no nível 3. Posição inicial: sentado com o antebraço em flexão, numa posição neutra; punho a 0º e
dedos ligeiramente flectidos. As alterações desta posição são indicadas pelo sublinhado. Coloque um X no quadrado de cada
tarefa executada. Pontue o mais alto nível no qual o utente alcança pelo menos dois Xs.

Braço
1 Ainda não atingiu o nível 2.
2 Resistência à abdução passiva do ombro ou à extensão do cotovelo
Facilitação da extensão do cotovelo
Facilitação da flexão do cotovelo
3 Tocar no joelho oposto
Tocar no queixo
Encolher os ombros > ½ da amplitude normal
4 Extensão sinérgica, depois flexão sinérgica do cotovelo
Flexão do ombro a 90º
Cotovelo ao lado do corpo a 90º de flexão: supinação, depois pronação
5 Flexão sinérgica, depois extensão sinérgica do cotovelo
Abdução do ombro até 90º, com pronação
Flexão do ombro a 90º: pronação, depois supinação
6 Mão do joelho à testa, 5 vezes em 5 segundos
Flexão do ombro a 90º: trace uma figura em 8
Braço descansando ao lado do corpo: levante o braço acima da cabeça com supinação completa
7 Bata as palmas acima da cabeça, depois atrás das costas, 3 vezes em 5 segundos
Flexão do ombro a 90º: movimento de tesoura em frente, 3 vezes em 5 segundos
Cotovelo ao lado do corpo, 90º de flexão: rotação externa do ombro resistida
Nível do braço

Mão
1 Ainda não atingiu o nível 2
2 Hoffman positivo
Resistência à extensão passiva de punho ou dedos
Flexão dos dedos facilitada
3 Extensão do punho > ½ da amplitude normal
Flexão dos dedos/ punho > ½ da amplitude normal
Supinação, polegar em extensão: polegar toca no dedo indicador
4 Extensão dos dedos, depois flexão
Extensão do polegar > ½ da amplitude normal, depois preensão lateral
Flexão dos dedos com preensão lateral
5 Flexão dos dedos, depois extensão
Pronação: abdução dos dedos
Mão sem apoio: oposição do polegar ao dedo mínimo
6 Bater levemente o dedo indicador; 10 vezes em 5 segundos
Segurar na pistola: puxar o gatilho, depois regressar
Pronação: extensão de punho e dedos, com abdução dos dedos
7 Polegar à ponta dos dedos, depois o oposto, 3 vezes em 12 segundos
Atirar a bola 4 vezes sucessivas, depois apanhar
Despejar 250 ml de um jarro de 1 L, depois o inverso
Nível da mão
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Inventário de deficiências - Estado de recuperação da perna e do pé
Perna: Comece no nível 4 com o utente deitado, com as ancas e joelhos flectidos (Crook lying)
1 Ainda não atingiu o nível 2.
2 DD Resistência à flexão passiva da anca ou do joelho
Flexão da anca facilitada
Extensão facilitada
3 DD Abdução: adução até neutro
Flexão da anca até 90
Completa a extensão
4 DD Flexão da anca até 90º, extensão sinérgica
Anca em ponte com igual distribuição de peso
Sentado Flexão do joelho para lá dos 100º
5 DD Extensão sinérgica, depois flexão sinérgica
Sentado Levantar a coxa fora da cama
De pé Extensão da anca com flexão do joelho
6 Sentado Levantar o pé do chão, 5 vezes em 5 segundos
Amplitude completa de rotação interna
De pé Trace um padrão: para a frente, para o lado, para trás e retorne
7 De pé Sem suporte: 10 passos rápidos e amplos, em 5 segundos
Sem suporte: trace um padrão rapidamente para a frente, lado, trás e o inverso
Na perna afectada com suporte: pular na perna afectada
Nível da perna

Pé: Comece no nível 3 com o utente em DD.A posição de teste está ao lado do item ou sublinhado. Se não estiver indicada, a
posição mantém-se. Coloque um X no quadrado de cada tarefa executada. Pontue o mais alto nível no qual o utente alcança pelo
menos dois X’s. Para os itens de teste em que a pessoa está de pé, o suporte mínimo deve ser providenciado. A transferência de
peso através da mão não é permitida. Sapatos e meias tiradas.
1 Ainda não atingiu o nível 2
2 DD Resistência à dorsiflexão passiva
Dorsiflexão facilitada ou extensão dos dedos do pé
Flexão plantar facilitada
3 DD Flexão plantar > ½ da amplitude normal
Sentado Alguma dorsiflexão
Extensão dos dedos do pé
4 Sentado Alguma eversão
Inversão
Pernas cruzadas: dorsiflexão, depois flexão plantar
5 Sentado Pernas cruzadas: extensão dos dedos com flexão plantar da art. tibio-társica
Sentado com o joelho em extensão: Flexão plantar do tornozelo e depois dorsiflexão
De pé Calcanhar no chão: eversão
6 De pé Calcanhar no chão: bater com o pé 5 vezes em 5 segundos
Pé no ar: circundução do pé
Joelho em extensão, calcanhar fora do chão: eversão
7 De pé Calcanhar tocando para diante, depois os dedos do pé tocando atrás. Repita 5 vezes em 10 segundos
Pé no ar: rápida circundução numa direcção e depois na direcção oposta
Em bicos de pé, depois para trás sobre os calcanhares. 5 vezes
Nível do pé
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Inventário de incapacidade

Níveis de pontuação
Sem ajuda Independência
7 completa independência (Temporal/ Segura)
6 independência modificada (Estratagema)
Com ajuda Dependência modificada
5 supervisão
4 assistência mínima (Utente = 75%)
3 assistência moderada (Utente = 50%)
Completa dependência
2 assistência máxima (Utente = 25%)
1 assistência total (Utente = 0%)

Pontuação
1- D.D. para D.L. sobre o lado não afectado

2- D.D. para D.L. sobre o lado afectado

3- D.L. para sentado, com as pernas em extensão, através do lado não afectado

4- D.L. para sentado na beira da cama, através do lado não afectado

5- D.L. para sentado na beira da cama, através do lado afectado

6- Permanecer de pé

7- Transferir-se para e da cama, através do lado não afectado

8- Transferir-se para e da cama, através do lado afectado

9- Transferir-se do e para o chão e cadeira

10- Transferir-se do e para o chão e pôr-se de pé

11- Passear dentro de casa (25 metros)

12- Passear fora de casa, sobre terreno áspero, rampas e obstáculos (150 metros)

13- Passear fora de casa vários blocos (900 metros)

14- Subir e descer escadas

15- Andar uma distância apropriada à idade, durante 2 minutos (2 pontos de bónus)
Distância:_____ metros
Total de pontuação

Para pontuar Bónus no nível 15:

- Para idades menores que 70 anos, a distância deve ser > a 95 metros
- Para idades de 70 anos ou mais, a distância deve ser > a 85 metros

Ajudas para andar:

Andarilho Pirâmide Canadiana Bengala