PRINCIPAIS LESÕES

MARCHA ATLÉTICA

Síndrome do Trato Iliotibial

● lesão inflamatória aguda que acomete, principalmente, atletas que
praticam esportes envolvendo flexões repetidas dos joelhos
● se manifesta com dor na região do côndilo lateral do fêmur,
especialmente aguda ao realizar 30 graus de flexão e exacerbada na
palpação local com o joelho em movimento, que pode ser leve a intensa
● TESTES ESPECIAIS: Teste de Ober: decúbito lateral, com o membro a ser
testado no lado de cima. É realizada a flexão do joelho a 90 graus e
abdução do quadril; o examinador então solta o membro.
● +: se o paciente não consegue aduzir o joelho de volta em direção à
mesa de exame (Indica a suspeita de contratura ou encurtamento do
músculo tensor da fáscia lata e(ou) do trato iliotibial).
CONDUTAS
Curto prazo: Controle da dor e melhora da sobrecarga, abordando condutas
fisioterapêuticas analgésicas como a crioterapia
Médio prazo: Deve ser iniciado um programa de fortalecimento e reeducação
da musculatura, dando ênfase nas contrações excêntricas pois são apontadas
como eficientes nessa patologia;
Longo prazo: Retorno das atividades, com exercícios em maior ADM de joelho
e quadril, e tensão da musculatura envolvida, treinando de forma a priorizar
sempre as AVDs.

Tendinite do Aquiles
● É a inflamação do tendão de Aquiles ou do seu revestimento. O tendão
de Aquiles inflamado provoca dor que pode variar de moderada a forte.
● Os principais sinais e sintomas na tendinite do Aquiles são a dor e a
rigidez na área afetada, que surge gradualmente durante dias ou meses
e agrava-se durante a atividade física
TESTES ESPECIAIS: Teste de Thompson: o para avaliação da integridade do
tendão do calcâneo. EX: dd, terapeuta aperta panturrilha, paciente deve
realizar uma plantiflexão nat.
● +: NÃO ocorre flexão plantar (tendão pode estar rompido)
CONDUTAS:
Curto prazo:: Crioterapia: aplicação de gelo na região afetada para reduzir a
dor e a inflamação. Eletroterapia: uso de correntes elétricas para aliviar a dor
e reduzir a inflamação. Técnicas de liberação miofascial: massagem e
alongamento dos músculos da panturrilha para reduzir a tensão no tendão
do Aquiles.
Médio prazo: Exercícios de fortalecimento: exercícios específicos para
fortalecer os músculos da panturrilha e melhorar a estabilidade do tornozelo.
Exercícios de alongamento: exercícios para melhorar a flexibilidade dos
músculos da panturrilha e do tendão do Aquiles. Ultrassom terapêutico: uso
de ondas sonoras para estimular a cura do tendão do Aquiles.
Longo prazo: Treinamento funcional: exercícios específicos para melhorar a
coordenação e o equilíbrio do tornozelo. Exercícios de propriocepção:
exercícios para melhorar a percepção sensorial do tornozelo e reduzir o risco
de lesões futuras. Reeducação da marcha: correção da marcha para reduzir a
carga no tendão do Aquiles

Bursite trocantérica
● Localizada na região lateral do quadril e piora com a palpação dessa
região, podendo ser tipo pontada, ou queimação
Testes Ortopédicos
Testes de Ober e Ober modificado;
FABERE
● Art sacrilíaca e quadril contralateral,
● EXECUÇÃO: DD, o pé do membro afetado é levado ao joelho oposto,
realizando um apoio no joelho fletido.
● Flexão
ABdução
RE: Rotação Externa Lateral
● Positivo: dor
Sinal de Trendelenburg: Fraqueza glúteo médio
● Execução: Realizar em apoio unipodal e observar compensações
posturais ( ex: inclinação pélvica)
● +: queda do quadril
CONDUTAS
Curto prazo: Crioterapia: para reduzir a dor e a inflamação. Eletroterapia: uso
de correntes elétricas para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Médio prazo:
Exercícios de fortalecimento: exercícios específicos para fortalecer
musculatura de estabilizadores da coluna e lombo pélvica, abdutores de
quadril e glúteos. Exercícios de alongamento e mobilidade: exercícios para
melhorar a flexibilidade e mobilidade de quadril
Longo Prazo: Treinamento funcional: exercícios específicos com finalidade de
manter força muscular. Exercícios de transferência de peso: exercícios que
tragam a consciência corporal do paciente evitando sobrecarga de membros.
Reeducação da marcha: correção da marcha para reduzir compensações no
quadril.
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HANDEBOL

Ombro do arremessador
● Acontece devido ao movimento do ombro que é feito acima da cabeça,
que acabam causando microtraumas ou também o uso excessivo
dessas estruturas Causando impacto nos tendões e ligamentos, e assim
gerando uma resposta inflamatória
TESTES ESPECÍFICOS
O’Brien: Avalia lesão labral superior
● EXECUÇÃO: slap lesion; - Flexão de ombro + adução + rotação interna; -
I: Paciente realiza uma força de elevação contra resistência; - II: Repetir
com o membro em rotação externa; - Positivo: Dor apenas na fase I:
lesão SLAP - Positivo: Dor nas duas fases: patologia art.
acromioclavicular.

TESTE DE HAWKINS: Avalia o impacto das estruturas do ombro sobre o

arco coracoacromial -
● EXECUÇÃO: consiste na realização; passiva da rotação medial do
ombro com o ombro elevado anteriormente a 90º;
● +: presença de dor ou diminuição da força sugerindo bursite e/ou
tendinite do supra-espinhal.

TESTE DE PATTE: Avalia integridade músculo infra-espinhal

● Execução: realiza uma abdução de braço a 90º, flexão do cotovelo à 90º
e, rotação externa do braço contra a resistência do terapeuta imposta
na altura do punho do paciente.
● +: dor ou diminuição da força,

TESTE DE GERBER: Avalia o infraespinhal

● Execução: realização do afastamento da mão no dorso. (paciente
necessita manter na posição- terapeuta puxa a mão)
● Positivo: incapacidade da manutenção da mão afastada do dorso ou
impossibilidade de fazer.

CONDUTAS:
Curto Prazo: Ultrassom - Redução do quadro álgico e inflamatório -
Modo pulsátil; - Baixa intensidade.
Mobilização Precoce - mantém a mobilidade e integridade dos tecidos -
Evitar posições que levem a compressão, que são geralmente o meio ou
final da amplitude da abdução.
ADM - mobilização articular de Maitland: graus III e IV + Exercícios
pendulares de Codman
Longo Prazo - Iniciar fortalecimento muscular; - Realizar exercícios
específicos do esporte; - Orientação para prevenção de novas lesões
como de realizar pausas durante a atividade, se for de natureza
repetitiva e manter um bom alinhamento postural.
Fortalecimento - força muscular da articulação e cintura escapular.
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FRATURA DE ESCAFÓIDE
Quando uma pessoa sofre uma queda para frente, instintivamente ela se
protege estendendo os braços e levando as mãos de encontro ao solo.
TESTE ESPECÍFICOS
Teste Watson: Sentado, com punho supinado e palma da mão aberta; - O
terapeuta pressiona com o seu polegar sobre o osso escafóide e realiza
passivamente um desvio de ulnar para radial; - Positivo: instabilidade do osso
escafóide/estalido
CONDUTAS: Movimentos Ativos : Extensão, flexão e movimentos laterais, flexão
de dedos, supinação e pronação.
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CORRIDA DE 100 METROS

1.Entorse de tornozelo
TESTES
Teste de gaveta anterior do
tornozelo: Integridade do ligamento
talofibular anterior e porção
anterolateral da cápsula articular
+: Sinal de vácu
Teste de inclinação talar
TRATAMENTO:
● PRICE

2. Fascite Plantar: distúrbio musculoesquelético de origem inflamatória e

degenerativa da fáscia plantar.
TESTE: Dorsiflexão do hálux:
● +: dor no calcanhar reproduzida pela dorsiflexão forçada dos dedos dos pés
nas articulações metatarsofalangeanas com o tornozelo estabilizado;
TRATAMENTO
● Gelo(10 a 15 minutos) e anti-inflamatórios ● Talas noturnas ● Palmilhas
ortopédicas ● Usar calçados apropriados ● Terapia manual e liberação
miofascial ● Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ●
Alongamento se concentram nos músculos da panturrilha e no tendão de
Aquiles ou na própria fáscia ● Alongamentos excêntricos da fáscia plantar ●
Exercícios de fortalecimento excêntricos
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VOLEIBOL

LCA: Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

TESTES
● Teste de Lachman: LCA
- Flexão de joelho em 30º +: anteriorização da tíbia
Falso negativo: • Espasmo protetor • Edema •
Espasmo protetor
+: anteriorização da tíbia
● Teste de gaveta anterior
Quadril fletido em 45º e joelho 90º -
+: anteriorização da tíbia
Falso negativo: • Espasmo protetor • Edema

Tratamento:
• Restaurar a mobilidade da patela e amplitude articular, com flexão e
extensão de joelho; • Treinar apoio unipodal; • Fortalecer, sobretudo os
músculos da coxa e quadril; • Os fortalecimentos podem ser utilizados
caneleiras e faixas elásticas como auxílio; • Laserterapia de baixa frequência;

Condromalácia patelar
Tratamento: • Fortalecer a musculatura da região, como quadríceps e glúteos; •
Agachamentos e pontes são exemplos; • Exercícios de baixo impacto; • Terapia
manual, mobilização articular e também, eletroterapia.

SUBluxação de ombro acromioclavicular

A reabilitação, realizada tradicionalmente através de fisioterapia, tem diversos
objetivos: • Evitar posições de risco para novas luxações.; • Crioterapia para
diminuir o processo inflamatório • Recuperar da mobilidade do ombro. •
Fortalecer, com especial atenção aos músculos do manguito rotador e aos
músculos estabilizadores da escápula.
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Natação

Lesões SLAP: o A Lesão SLAP ocorre no lábio superior da glenóide e

acomete tanto o ombro quanto o tendão da cabeça longa do bíceps,
normalmente devido a algum evento traumático ou esforço repetitivo
TESTE: Teste de O'Brien
TRATAMENTO: alongamentos para o músculo peitoral menor e para a cápsula
posterior dos ombros, fortalecimento dos músculos envolvidos no movimento
como por exemplo: o crucifixo invertido; o crossover invertido; o remada baixa;
o remada alta. o Elevação frontal e lateral com halteres o Flexão de braços
adaptada para serrátil anterior ou “Scapular pushup”.

Lesão Epicondilite lateral

TESTES
Teste de Cozen: o Paciente em flexão de cotovelo à 90º com flexão de punho e
interfalangeanas (punho cerrado). Paciente realiza flexão de punho com desvio
radial contra resistência do examinador.
Positivo: Dor lateral no cotovelo.
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Teste de Mill: Paciente em flexão de cotovelo a 90º, flexão da art. Radiocárpica.
Paciente realiza uma extensão das falanges contra a resistência do
examinador.
Positivo: Dor lateral no cotovelo.

Tratamento fisioterapêutico: o Analgesia; o Crioterapia; o Ultrassom; o

Alongamento; o Fortalecimento
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FUTEBOL

Lesão de Menisco
Entorse Tornozelo
Lesão LCA

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BIKE