Testes

específicos
para joelho
Por: Ana C,=. Heiderich, Andressa Valério,
Elisa Nascimento, Gustavo Carvalho e Luara
Cruz
O joelho
A articulação do joelho é uma articulação sinovial que conecta três
ossos: o fêmur, a tíbia e a patela. É uma complexa articulação em
dobradiça formada por duas articulações: a articulação tibiofemoral e
a articulação patelofemoral. A tibiofemoral é a articulação entre a
tíbia e o fêmur, enquanto a patelofemoral é a articulação entre a
patela e o fêmur. 
 Anatomia
Ossos Articulações
* fêmur * tibiofemural
* tíbia * patelofemural
* patela

Movimentos Ligamentos
* flexão
* extensão
* rotação medial Meniscos
* rotação lateral
 Suas Funções no dia a dia
• Sustenta o peso do corpo (4 a 6 vezes).
• É importante nas atividades de abaixar e levantar
(sentar, acordar e subir escadas).
• Rotação do corpo.
• Marcha (↓ o gasto energético, pois↓ as oscilações
verticais e laterais).
 Visão em raio X
Fêmur Menisco

Patela

Ligamentos Tibia
 Movimentos
Flexão Extensão
Bíceps femoral, semitendinoso Quadríceps femoral (reto
e semimembranoso; iniciada femoral, vasto lateral, vasto
pelo poplíteo e ajudada pelo medial e vasto intermédio)
grácil e pelo sartório. ajudado pelo tensor da fáscia
lata.

Rotação Medial Rotação Lateral

Poplíteo, semimembranoso e
Tensor da fáscia lata e bíceps
semitendinoso, ajudados pelo
femoral .
sartório e pelo grácil.
 Articulações
Articulação Tibiofemural Articulação
Patelofemoral
Articulação em dobradiça que faz
movimento de flexão e extensão.
Articulação Plana fazendo
deslizamento para cima e para
Trocoide ou pivô fazendo movimento de
baixo e também para as laterais.
rotação.

Uniaxial.
 Ligamentos

• Cruzado anterior                 
• Cruzado posterior
• Colateral tibial (colateral medial)
• Colateral fibular (colateral
lateral)
• Patelar
• Transverso
 Meniscos
São discos fibrocartilaginosos,
cuneiformes,semilunares,
• Medial avasculares, localizados na face
superior da tíbia e projetados
• Lateral
para absorver choques. São
mais espessos lateralmente,
tendo as faces proximais mais
côncavas. Sendo o menisco
medial inserido no lig.colateral
medial.
 Cápsulas e Bursas
-A cápsula é grande e frouxa, englobando toda articulação.
-Inúmeras bolsas (bursas) estão localizadas dentro e ao redor da
cápsula articular com a finalidade de reduzir o atrito durante os
movimentos do joelho.
Principais
Lesões
 Lesões no Ligamento Cruzado
Anterior
Na maioria dos casos, a lesão ocorre quando o indivíduo apoia o pé de maneira errada no chão
enquanto o corpo faz um movimento súbito de mudança de direção, em uma aterrissagem de
salto mal realizada ou após ser desestabilizado por um contato físico com outro atleta, como no
futebol, por exemplo. Dessa forma, o pé fica preso no solo e o corpo gira sobre o joelho.
 Luxação Patelar
A luxação patelar nada mais é que o deslocamento da rótula
(patela) para o lado de fora do joelho.
 Lesões no menisco

As lesões no menisco podem ser classificadas em

traumáticas e atraumáticas. Nos casos traumáticos, o
indivíduo apresenta dor súbita após um trauma, geralmente 
associado a um estalido. Já nos casos atraumáticos, as
lesões estão associadas ao desgaste do joelho, incluindo os
meniscos, dor que se inicia após um movimento simples,
como subir uma escada ou descer do carro.
TESTES
 Teste de Apley
Descrição

O paciente deita-se em decúbito ventral com

os joelhos fletidos a 90°. O examinador aplica
força compressora na planta do pé e faz uma
rotação interna e externa.

Resultado

O teste é positivo se o paciente relatar dor em qualquer

lado do joelho, sendo indicador de lesão menisco no
respectivo lado
 Teste de compressão patelar
Descrição

Paciente em dorsal joelho estendido, o terapeuta

posiciona a mao próximo a base da patela e empurra para
baixo e pede-se uma contração de quadríceps do
paciente.

Resultado

O teste e positivo quando o paciente não

consegue manter a contração ou apresenta
dor (sugestivo de condromalácia, artrose ou
instabilidade femoropatelar).
 Teste do ressalto de Hughston (Jerk test)
Descrição

O Terapeuta com uma das mãos mantém a perna em

rotação medial com 90º de flexão do
joelho e 45º de flexão do quadril. Com o polegar da outra
mão pressiona o terço superior
externo da perna para a frente, fazendo um discreto valgo
do joelho

Resultado

Avalia a lesão do ligamento cruzado anterior.

A manobra permite a percepção da
subluxação anterior da extremidade anterior
da tíbia
 Teste do estresse em valgo
Descrição

Paciente em decúbito dorsal, pedir para o paciente vir

para a lateral da maca então usar o próprio apoio da
maca para realizar o teste então apoiar a borda medial do
joelho. Com uma mão estabilizar e com a outra eu faço o
estresse em valgo (stress em 0 e 30 graus)

Resultado

O teste é positivo se tiver alguma lesão no

ligamento colateral medial vai ter um excesso
de jogo
 Teste de Steinman
Descrição

Paciente deitado em decúbito dorsal, flexionar o quadril e o

joelho a 90°. Colocar os dedos polegar e indicador sobre as
linhas articulares medial e lateral do joelho respectivamente.
Com a mão oposta, pegar o tornozelo e alternadamente,
flexionar e estender o joelho enquanto o terapeuta palpa a linha
articular. Quando o joelho é estendido, o menisco move-se para
trás

Resultado

Se o paciente sentir “dor” mover-se anteriormente

na extensão, ou posteriormente na flexão, então é
suspeitada uma ruptura ou lesão do menisco
 Teste de Tilt Patelar

Descrição

O paciente deve estar deitado de barriga para cima,

com o joelho em extensão completa. O
fisioterapeuta coloca as mãos proximal e distal à
patela . Utilizando os polegares pressiona a parte
interior da rótula, de modo a levantar o bordo
exterior. O teste é considerado positivo se o bordo
lateral não pode ser eleva tanto como no lado
oposto e/ou se o paciente revela apreensão pelo
recrutamento muscular do quadríceps .
Resultado
O teste é considerado positivo para
instabilidade patelar se o bordo lateral
não pode ser eleva tanto como no lado
oposto e/ou se o paciente revela
apreensão pelo recrutamento muscular do
quadríceps .
 Teste de McMurray
Resultado

O teste é considerado positivo de lesão de

menisco, indicado por um "baque" ou
Descrição "clique" audível ou palpável na linha
articular
Com o paciente em decúbito dorsal, o
examinador segura o pé com uma mão a
palpa a linha articular com a outra. O joelho
é fletido completamente e então se realiza a
rotação interna e extensão do joelho para
testar o menisco lateral, repetindo o
procedimento novamente desta vez com
rotação externa para testar o menisco
medial.
 Teste de Lachman
Resultado

O teste é considerado positivo para

lesão do ligamento cruzado anterior se
for percebido deslocamento excessivo
para anterior da tíbia sem sensação de
stop tecidual.
Descrição

O paciente deita-se em decúbito dorsal com a perna afetada ao lado do examinador.

O examinador segura o joelho do paciente entre a extensão completa e 30º de flexão.
Esta posição é próxima da posição funcional do joelho, na qual o ligamento cruzado
anterior desempenha um papel importante. O fêmur do paciente é estabilizado com
uma das mãos do examinador (“a mão de fora”), enquanto a face proximal da tíbia é
movida para frente com a outra mão (“a mão de dentro”).
Awesome
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