Cartoes Despacho - COBOM

00.
SEQUÊNCIA INICIAL DO ATENDIMENTO

Início do Atendimento
• O atendente deve iniciar o atendimento falando “Bombeiros, Emergência”, e informar logo após
o seu nome e graduação.
• Acalmar o solicitante e pedir pelo nome e telefone. (nome e telefone não são prioridades)
• Seguir o protocolo conforme prioridades:
Prioridades
1º - ENDEREÇO
Qual é o endereço? Você pode repetir? (Peça para o solicitante repetir o endereço)
2º - CONFIRMAÇÃO DE ENDEREÇO
Próximo de onde?
3º - QUEIXA PRINCIPAL
Qual o problema? (O que está acontecendo exatamente?)
Abra o cartão conforme o tipo de ocorrência
4º - NÚMERO DE VÍTIMAS E CONDIÇÕES
a. Quantidade de Vítimas
Quantas vítimas estão no local?
b. Nível de Consciência
A vítima está consciente?
c. Respiração
A vítima está respirando?
d. Hemorragias / Lesões Aparentes
Existe sangramento e/ou lesões aparentes?
e. Idade
Qual a idade da vítima? (não é prioridade para trauma)

DESPACHO DA VIATURA IMEDIATO – Inconsciente/Não respira/Incêndio
QUESTÕES-CHAVES (conforme cartão específico)
DESPACHO DA VIATURA – Após avaliação das questões chaves
INSTRUÇÕES PRÉ-SOCORRO (conforme cartão específico)

Princípios / Regras
1. Vítima inconsciente, não respirando, ou em caso de incêndio – despache viatura
imediatamente, depois vá para o cartão específico.
2. Se consciente e respirando – vá para o cartão específico e faça as questões-chave, então
despache o socorro adequado.
3. Se o solicitante não sabe o que ocorreu e não tem certeza se a vítima está consciente e respira,
vá para o cartão 23 - Problema Desconhecido/Homem Caído.
4. Mais de 02 vítimas ou 02 vítimas sendo uma em Código Vermelho, enviar duas ambulâncias.
5. A idade do paciente geralmente não é importante no acidente por trauma.
00. SEQUÊNCIA INICIAL DO ATENDIMENTO
00. INSTRUÇÕES
Questões-Chave Instruções Pré-Socorro
• Neste campo você irá encontrar as questões-

chave para cada caso específico. • As instruções só devem ser dadas se não
oferecerem risco ao solicitante.
• As questões estão em ordem de prioridade,
siga-as sem pular nenhuma. • Normalmente você encontrará um esquema
como o seguinte para instruções pré-socorro
• Dependendo da resposta você encontrará uma
mais específicas:
indicação para outro cartão. Exemplo:
A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
a. Queda (mesmo nível) (prot. 25)
B – verificar Respiração; (instr. 02)
b. Choque Elétrico (prot. 08)
C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• Terminada as questões-chave, verifique as
• Não esqueça de finalizar a ligação orientando
determinantes e despache o socorro adequado.
para o solicitante sinalizar o local e retornar a
• Não desligue o telefone, repasse as chamada se houver alteração na cena.
Instruções Pré-Socorro.
PRIORIDADES PARA DESPACHO
Deslocament
Determinantes Tipo Viatura
o
• Campo Verde – Prioridade III – Vítimas e Situações de Classif. p/ cada
Unidade
Código 2
GRAVIDADE LEVE
• Campo Amarelo – Prioridade II – Vítimas e Situações de Classif. p/ cada

Código 1 ou 2
GRAVIDADE MÉDIA Unidade
• Campo Vermelho – Prioridade I – Vítimas e Situações de Classif. p/ cada

Código 1
GRAVIDADE ALTA Unidade
Depende da
• Campo Azul – Apoio – Indica uma Situação que Necessita Classif. p/ cada
Situação
de APOIO Unidade
Acima
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Neste campo, o despachante irá encontrar informações adicionais que o ajudaram a verificar e
classificar as determinantes para um despacho adequado.
GRAVE MÉDIO LEVE
Ferimento ou situação que Ferimento ou situação que Ferimento ou situação que

indique gravidade ALTA. indique gravidade MÉDIA. indique gravidade LEVE.
Tipos do Chamado Sintomas do Chamado
Classificação das subdivisões do chamado. Sintomas encontrados no chamado.
Princípios / Regras do DESPACHO

1º Lei do Despacho – “Primeiro, NÃO piore a situação”.
2º Lei do Despacho – “Quando em dúvida, envie ajuda”.
3º Lei do Despacho – “Não fique tanto em dúvida, treinamento e protocolos são essenciais
para um despacho adequado”.
00. INSTRUÇÕES
1. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME
• Existe paralisia de um dos lados da vitima? • Manter vítima deitada.
Perda de sensibilidade?
• Verificar e garantir o ABC:
• Possui alteração na fala?
• Alguma alteração de equilíbrio?
• Idade ≥ 40 anos
• Dor de cabeça intensa como se fosse uma
paulada? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Histórico: Hipertensão, Fumante, Obesidade, • Repassar qualquer alteração da vítima.
Diabetes, Sedentarismo, Colesterol, Familiar?
Determinantes Tipo Viatura Deslocamento
• Respirando (verificado pelo solicitante)
-
• Idade < 35 (respiração não verificada)
• Gravidez
• Trauma
Código 1
• Diabetes
• Histórico Cardíaco
• Convulsões Múltiplas ou Contínuas
• Idade > 35 (respiração não verificada) -
• Não Respira (verificado)
Tipos
• Isquêmico e Hemorrágico
Causas
• Cardíaca, arteriosclerose, inflamatória não infecciosa, infecciosas, entorpecentes em jovens.
Problemas
• Associado com vias aéreas, cianose, mordida da língua, secreções.
1. Somente porque o solicitante diz que o problema é um Derrame não significa que este seja
realmente o problema.
2. Vítimas Alertas com Derrame devem ser tratadas como se pudessem ouvir e falar normalmente. Se
a vítima estiver consciente, mas não puder falar, procure tranqüiliza-la.
3. A probabilidade de uma vítima com histórico de derrame ter um outro derrame é maior do que uma
pessoa normal ter o primeiro derrame.
4. Algumas pessoas jovens podem ter derrame por um problema congênito que normalmente é
fatal. Os sintomas primários incluem forte e repentina dor de cabeça.
1. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME

2. ACIDENTE COM MÁQUINA / INDUSTRIAL
• Onde a vítima está agora? • Não movimente a vítima.
• O que aconteceu exatamente com a vítima? • (Vítima Presa). Desligue o aparelho e
a. Presa em alguma máquina ou algo? desmonte a peça.
b. Houve choque elétrico? (prot. 08) • Verificar e garantir o ABC:
c. Houve queda? (prot. 25) A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
d. Houve fogo ou explosão? (prot. 26)
• A vítima está alerta?
• A vítima está respirando normalmente?
• Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Existe alguma hemorragia grave?
• Repassar qualquer alteração da vítima.
• Que parte do corpo é o ferimento?
• Ferimento Leve
Código 2
• Não-recente
• Ferimento Médio
• Hemorragia Séria Código 1
• Ferimentos desconhecidos (3º solicitante)
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente (não está alerta)
Código 1
• Respiração Anormal
• Vítima Presa
• Vítima Presa ou em Local de Difícil Acesso Código 1 ou 2
Ferimento Grave Ferimento Médio Ferimento Leve
Abdômen Cabeça (se alerta) Braço Mãos
Cabeça (não alerta) Costas Clavícula Ombro
Pescoço Coxa (fêmur) Costelas Pé
Tórax (se respiração Pélvis (quadril) Cotovelo Perna (inferior)
anormal) Genitália Dedos Punho
Tórax (se respiração normal) Joelho Tornozelo
Tipos de Ferimentos Sintomas de Possível Choque
Abrasão Fratura Respiração anormal
Amputação Laceração Taquicardia ou Bradicardia
Contusão Luxação Sudorese
Entorse Palidez
NÃO-RECENTE
Três horas ou mais do momento do incidente.
1. Acidentes com máquinas/industrial são geralmente informados por 3º solicitante, mesmo assim é
importante verificar da necessidade de extricação, se a vítima está presa.
2. Se a vítima está presa, a resposta máxima deve ser enviada, inclusiva a equipe de resgate para
extricação.
3. Se o estado da vítima é incerto, a resposta máxima deve ser enviada.
4. Acidentes com máquinas geralmente resultam em amputação de membro. Além da vítima
acidentada considere outras vítimas por abalo emocional.
2. ACIDENTE COM MÁQUINA / INDUSTRIAL
3. ACIDENTE DE TRÂNSITO
• Não movimentar as vítimas.
• Qual o tipo de acidente? (colisão, • (Moto) Não retirar capacete do motoqueiro
atropelamento, capotamento) • Verificar e garantir o ABC:
• Existe algum outro risco? Fogo, vazamento de
combustível? Choque elétrico (poste)?
• A vítima está alerta? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• A vítima está respirando normalmente? C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• Existe alguma hemorragia grave? • Chame a Polícia de Trânsito para garantir a
• Que parte do corpo é o ferimento? segurança da cena.
• Sinalizar o trânsito para evitar novos
• A vítima está presa nas ferragens? Embaixo do
acidentes.
veículo?
• Ferimento Leve Código 2
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente(não está alerta)
Código 1
• Múltiplas Vítimas (AMUVI)
• Vítima presa em ferragens
• Acidente em Rodovia/Via rápida Código 1 ou 2
• Acidente com Fogo/Choque Elétrico/outros riscos
Tipos de Ferimentos Sintomas de Possível Trauma de Coluna
Amputação Laceração Não há dor ou movimento abaixo do ferimento
Contusão Luxação Dormência ou formigamento
Entorse
1. A natureza do acidente (como atropelamento) e o número de vítimas devem ser determinados
inicialmente como parte da queixa principal, antes das questões chave.
2. Em acidentes com um único veículo (auto x anteparo) considere a possibilidade de problema
clínico (desmaio, parada cardíaca, diabete, etc)
3. O acidente verificado somente por um 3º solicitante deve ser classificado como Ferimentos
Desconhecidos, prioridade II (amarela).
4. Acidentes envolvendo crianças também devem ser levados em conta para determinar gravidade.
Crianças são suscetíveis a lesões mais graves em acidentes de trânsito.
5. Acidentes com 5 ou mais vítimas são considerados AMUVIs (Acidente com Múltiplas Vítimas),
independente da gravidade delas.
3. ACIDENTE DE TRÂNSITO
4. AFOGAMENTO
• Quando ocorreu o afogamento? • NÃO pule na água para resgatar a vítima,

jogue ou alcance uma corda, vara, bóia.
a. Mais de 30 minutos (busca)
b. Menos de 30 minutos
• A vítima ainda está submersa?
• Afogou-se após um mergulho? Após pular na
água? C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• (Afundou após mergulho) orientar cuidados
com estabilização da coluna.
• A vítima está respirando normalmente? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Em que tipo de local ocorreu o afogamento? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Vítima Fora D’água (Grau I)
Código 2
• Vítima em Óbito (Cadáver)
• Vítima Dentro D’água
Código 1
• Vítima Fora D’água (Grau II)
• Vítima Grau III a VI
Código 1
• Acidente de Mergulho
• Vítima Dentro D’água Código 1
Classificação do Afogamento
• Resgate Respira Normal – Sem Tosse
• Grau I Respira Normal – Com Tosse – Sem espuma na Boca
• Grau II Respira Anormal – Com Tosse – Pouca espuma na Boca
• Grau III Respira Anormal – Bastante espuma na Boca
• Grau IV Respira Anormal – Sem Pulso Radial
• Grau V Não Respira – Tem sinais de Circulação
• Grau VI Não Respira – Sem sinais de Circulação
• Cadáver + de 30 minutos n’água - Rigidez
ACIDENTE DE MERGULHO
Afogamento que reporta submersão após mergulho, considerar possível trauma de coluna.
NÃO-RECENTE
Mais de 30 minutos do momento do incidente – Coletar informações para Busca Aquática.
Perguntas para Busca Aquática
• Tipo de local? (rio, lago, represa, cachoeira) • Último local em que foi visto?
• Quando tempo está submerso? • Qual a profundidade do local?
1. Muitos afogamentos acontecem na tentativa de salvar a vítima primária. O solicitante deve ser
informado para realizar o salvamento por outros meios que não a natação.
2. O “reflexo do mergulho” verifica-se mais em crianças até 04 anos, possivelmente devido a um
reflexo similar experimentado durante o parto que possibilita o feto sobreviver a falta de oxigênio.
3. Em acidentes de mergulho o atendimento deve ser realizado tomando-se os cuidados com a
imobilização da coluna.
4. Em 13% dos afogamentos acontecem por outras causas como álcool, drogas, traumas, parada
cardíaca, etc. (afogamento secundário)
4. AFOGAMENTO
5. AGRESSÃO / ESTUPRO
• Quando ocorreu a agressão? • Chame a Polícia Militar para garantir a
segurança da cena.
• O agressor está por perto?
• Se o agressor está por perto, permaneça em
• Foi agredida pelo o quê? local seguro.
a. Armas, Faca (prot. 12) • Verificar e garantir o ABC:
b. Punhos, pedras. A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Que parte do corpo está machucada? • Não mexa na cena e/ou em armas.
• Existe alguma hemorragia séria? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Ferimento Leve
Código 2
• Não-recente
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente (não está alerta) Código 1
Tórax (respiração anormal) Pélvis (quadril) Cotovelo Perna (inferior)
Genitália Dedos Punho
Tipos de Ferimentos Sintomas de Possível Trauma Craniano
Contusão Laceração Vítima está confusa ou com sonolência
Entorse Luxação
NÃO-RECENTE
1. A preservação da cena do crime em situações de estupro pode ser de maior valia para a vítima do
que o próprio atendimento.
2. Chamadas de agressão são realizadas normalmente por 3º solicitante e recebidas primeiro pela
polícia.
3. O despachante deve conseguir o máximo de informações possíveis quando a polícia é o
solicitante, mas de regra deve sempre mandar apoio.
5. AGRESSÃO / ESTUPRO
6. ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA
• Todas as pessoas do imóvel estão a salvo? Há • Certifique-se que todos os ocupantes do
pessoas desaparecidas? imóvel estão a salvo. Não permita que ninguém
• (Há Vítimas) Onde está a vítima? Está permaneça dentro do imóvel.
consciente? Respira? Existe alguma lesão grave
aparente? • Desligue a energia elétrica, para evitar
a. por Afogamento? (prot. 04) choques elétricos e incêndios.
b. Choque Elétrico? (prot. 08) • Se possível, tente escoar a água, quebrando
c. Outros. Traumas específicos. (prot. 28) paredes, muros, etc.
• A que altura chegou o nível d’água? Continua • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
aumentando?
• Existem outros riscos? Choque elétrico, • Repassar qualquer alteração no local.
deslizamento, soterramento?
• Não Recente
• Nível d’água abaixo de 0,5 metro
Código 2
• Nível d’água estabilizado
• Atingiu 01 ou 02 residências
• Nível d’água acima de 0,5 metro
• Nível d’água aumentando Código 1
• Atingiu no máximo 03 residências
• Vítima na Água
• Nível d’água acima de 1,5 metro
Código 1
• Atingiu mais de 03 residências
• Possível Deslizamento ou Soterramento.
• Existem Vítimas no local (conforme protocolo específico) Código 1 ou 2
Causas de Alagamento, Enchentes e Enxurradas
• Concentração de Chuvas. • Falha no sistema de abastecimento d’água da
• Falha na coleta do sistema de águas pluviais. residência.
• Transbordamento de rios. • Vendavais com queda de telhados.
NÃO-RECENTE
1. Na ocorrência de vítima na água, verifique qual o nível d’água e a força da correnteza.
2. Oriente sempre para que o solicitante proteja a si mesmo e sua família, deixando os bens
patrimoniais em segundo plano.
3. Enchentes podem provocar curtos-circuitos no sistema elétrico, podendo causar choques elétricos
e incêndios.
4. Por não serem tão freqüentes, enchentes e alagamentos, a obtenção de informações precisas
sobre o que está ocorrendo no local se faz necessário para que a equipe despachada possa verificar o
material para aplicação, que muitas vezes não se encontra na viatura para pronto emprego.
5. Transbordamentos de rios normalmente resultam em situações de defesa civil. Acione todos os
órgãos que poderão auxiliar na operação.
6. ALAGAMENTO / ENCHENTE / ENXURRADA
7. ALERGIAS / REAÇÃO MEDICAMENTOSA
• O que aconteceu exatamente? • Não movimente a vítima.
• O quê causou a reação alérgica? • Verificar e garantir o ABC:
a. Medicamento A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
b. Plantas
c. Produtos Perigosos
• A vítima está em local fechado/trancado? • (Produto Perigoso) Lave a região atingida.
• A vítima está sentindo urticária, coceira, • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
irritação? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Irritação, Coceira, sem dificuldade respiratória
Código 2
• Desconhecidos (3º solicitante)
• Respiração Aguda/Pesada
• Coloração Azul Código 1
• Vítima em Local Fechado/Trancado Código 1 ou 2
Dificuldade Respiratória - Classificação
Dificuldade respiratória extrema Respiração retraída (lutando por ar)
Apresenta barulhos estranhos Coloração azul
1. Sintomas presentes por mais de uma hora, sem aumento em sua severidade, são improváveis
de tornarem-se piores. Uma piora no quadro é um sinal relevante.
2. Coceiras e irritação, sem a associação imediata de dificuldade respiratória ou de deglutição, são
improváveis de haver uma piora posteriormente.
3. Reações anafiláticas (choque e inconsciência) normalmente apresentam sintomas primários,
como dificuldade respiratória na queixa principal, ao invés de reação alérgica.
4. Determinar a presença de dificuldade respiratória ou de deglutição (vias aéreas
comprometidas) é a chave para o despacho apropriado.
5. Histórico de reação alérgica a um mesmo tipo de inseto ou medicamento, é fator para
manter-se na linha para verificar se existe uma piora no quadro.
7. ALERGIAS / REAÇÃO MEDICAMENTOSA
8. CHOQUE ELÉTRICO / RAIO
• Não aproxime da vítima se houver
• Como ocorreu o choque elétrico? possibilidade de encostar-se à fonte de energia.
• A vítima está alerta • Se ainda existe energia, permaneça em local
seguro.
• Existe alguma hemorragia/queimadura séria?
• Houve queda após o choque?
• A Fonte ainda está energizada?
• A vítima está em local de difícil acesso? (em
caso de plano elevado) • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Respiração Normal, sem lesão aparente Código 2
• Respiração Presente, com lesões
Código 1
• Hemorragia/Queimadura Grave
• Fonte Energizada ou Desconhecida
Código 1 ou 2
• Vítima em Local de Difícil Acesso
Sinais e Sintomas de Circulação
TRM – Tosse, Respiração e Movimentos
1. Avise o solicitante para aproximar-se da vítima somente se estiver seguro.
2. Qualquer pessoa no local pode receber um choque somente de se aproximar da vítima, mesmo
sem encostar na fonte, especialmente se for alta voltagem e/ou o chão estiver molhado.
3. Ferimentos de saída escondidos e ferimentos internos podem complicar o quadro da vítima.
4. Choques elétricos em planos elevados podem ocasionar ferimentos mais sérios do que o choque
em si.
5. Todas as vítimas de choque elétrico ou atingida por um raio devem ser consideradas em Parada
Cardíaca até que a respiração seja avaliada. Permaneça na linha até que o solicitante verifique.
8. CHOQUE ELÉTRICO / RAIO
9. CONVULSÕES / EPILEPSIA
• Obs: o telefonista deve permanecer no
telefone até que a convulsão pare.
• Histórico de convulsões?
• Algum ferimento precede as convulsões? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Histórico – Drogas – Diabetes? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• Febre (idade ≤ 5 anos)
• Não restrinja a vítima, não force objetos na
• Grávida (mulheres ≥ 12 anos) boca, nem tente abrir a mandíbula
• Retire objetos perigosos em torno;
• As convulsões pararam?
• Deixar a vítima de lado após as convulsões
• Quanto tempo de convulsão? terminarem. Não deixe a vítima perambular após.
• Respirando (verificado pelo solicitante)
-
• Idade < 35 (respiração não verificada)
• Gravidez
• Trauma
Código 1
• Drogas
• Diabetes
• Convulsões Múltiplas ou Contínuas
• Idade > 35 (respiração não verificada) -
• Não Respira (verificado)
Tipos
Psicomotor, Jacksonian, focal, grand mal, petit mal.
Causas
Epilepsia, trauma, tumor, meningite, parada cardíaca (hipoxia – falta de oxigênio), diabetes, drogas,
febre e outras causas menos comuns.
Problemas
Associado com vias aéreas, cianose, mordida da língua, secreções.
1. Convulsão pode ser um sintoma inicial de PARADA CARDÍACA. Deve-se verificar com cuidado o
ABC antes de iniciar o RCP. Inicialmente todas as vítimas de convulsão parecem ter respiração
anormal.
2. Convulsões em pessoas com mais de 35 anos é considerado PARADA CARDÍACA até que a
respiração possa ser verificada. Permaneça no telefone.
9. CONVULSÕES / EPILEPSIA
10. DESLIZAMENTO / SOTERRAMENTO
• Todas as pessoas do imóvel estão a salvo? Há • Certifique-se que todos os ocupantes do
pessoas desaparecidas? imóvel/local estão a salvo.
• (Há Vítimas) Onde está a vítima? Está
consciente? Respira? Existe alguma lesão grave • Isole o local, não permita que mais pessoas
aparente? entrem na área de risco.
a. por OVACE? (prot. 20) • (Há vítimas) Se não houver risco, faça com
b. Outros. Traumas específicos. (prot. 28) que a parte superior da vítima (cabeça e tronco)
• A vítima está total ou parcialmente soterrada? não fique soterrada.
• Que tipo de material provocou o deslizamento? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
(terra, grãos, concreto, etc)
• Existem outros riscos? Choque elétrico? Novo • Repassar qualquer alteração da vítima ou do
local.
deslizamento?
• Não Recente
Código 2
• Deslizamento sem Vítimas
• Vítima Soterrada Consciente (alerta)
Código 1
• Soterramento por material leve (areia, terra, grãos)
• Vítima Soterrada Inconsciente (não alerta)
• Mais de 01 edificação atingida Código 1
• Soterramento por material pesado (muro, laje, telhado)
• Existem Vítimas no local (conforme protocolo específico) Código 1 ou 2
Tipo de Material Tipo de Local
• Terra • Encostas
• Areia • Silos
• Grãos • Residências
• Muro • Obras, construções
• Parede • Rodovias
• Telhado • Outros tipos de edificações
NÃO-RECENTE
1. Normalmente o solicitante irá se referir como deslizamento para um deslocamento de material sem
vítimas e soterramento como um deslocamento de material com vítima.
2. Oriente sempre para que o solicitante proteja a si mesmo e sua família, deixando os bens
patrimoniais em segundo plano.
3. Deslizamentos secundários podem ocorrer, em especial nos locais de encosta após períodos
chuvosos.
4. Por não serem tão freqüentes deslizamentos e soterramentos, a obtenção de informações precisas
sobre o que está ocorrendo no local se faz necessário para que a equipe despachada possa verificar
o material para aplicação, que muitas vezes não se encontra na viatura para pronto emprego.
10. DESLIZAMENTO / SOTERRAMENTO
11. ENVENENAMENTO / OVERDOSE / AUTOMEDICAÇÃO
• NÃO incentivar a vítima a vomitar ou engolir
• A vítima está violenta?
algo, a não ser que seja indicado pelo Centro de
• Que tipo de medicamento/droga/veneno a Toxicologia.
vítima tomou? • Verificar e garantir o ABC:
• Que reação ela está experimentando? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• A vítima está em local fechado/trancado? • Repassar qualquer alteração da vítima.

• Respiração normal (idade < 35) Código 2
• Respiração Normal (idade > 35)
Código 1
• Drogas
• Respiração Aguda/Pesada Código 1
• Suando ou Mudando de Cor
• Vítima em Local Fechado/Trancado Código 1 ou 2
1. Pacientes de overdose tem um motivo para suas ações, por isso normalmente eles enganam
sobre a hora, a quantidade e o tipo de medicamento/droga usada.
2. Devido a overdose ser uma ação intencional, mesmo que a quantidade não seja perigosa, a vítima
necessita tratamento psicológico.
3. Ingestão de medicamentos por engano ou por crianças deve ser verificado pelo Controle de
Toxicologia primeiro antes de ser enviada a resposta apropriada.
4. Se o solicitante é a vítima, mantenha-se na linha até a chegada do socorro, pois provavelmente
trata-se de um suicida.
11. ENVENENAMENTO / OVERDOSE / AUTOMEDICAÇÃO
12. FAF e FAB – FERIMENTO POR ARMA DE FOGO / ARMA BRANCA
• Chame a Polícia Militar para garantir a
• Quando ocorreu a agressão?
segurança da cena.
• O agressor está por perto? • Se o agressor está por perto, permaneça em
local seguro.
• Foi agredida pelo o quê?
• (Faca enfiada) Não retire a faca se ainda
c. Armas, Faca. estiver na vítima.
d. Punhos, pedras (agressão) (prot. 05) • Verificar e garantir o ABC:
• A vítima está alerta? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Existe alguma hemorragia séria?
• Que parte do corpo está machucada? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Ferimento Periférico Não-Recente Código 2
• Ferimento Periférico único
• Ferimento Central Não-Recente Código 1
• Situação Desconhecida (3º solicitante)
• Ferimento Central
Código 1
• Múltiplas Vítimas
• Múltiplos Ferimentos
• Agressor ainda no local ou suspeita Código 1
Ferimento Central Ferimento Periférico
Abdômen Coxa (fêmur) Braço (inferior) Pé
Braço (superior) Pélvis (quadril) Cotovelo Perna (inferior)
Cabeça Pescoço Dedos Tornozelo
Costas Tórax Mãos
Tipos de Ferimentos Sintomas de Possível Choque
Amputação Laceração Taquicardia ou Bradicardia
Contusão Luxação Sudorese
Entorse Palidez
NÃO-RECENTE
1. A prioridade no FAF e FAB é garantir a segurança na cena. Acione a Polícia Militar para garantir
a segurança.
2. Em caso de mais de uma vítima, verificar se não se trata do agressor e do agredido. Nesta
situação acionar duas ambulâncias para evitar problemas.
3. Vítimas de FAF e FAB têm grande perda de volume sangüíneo. Peça para o solicitante controlar a
hemorragia o mais rápido possível.
4. Sangue ou vômito podem obstruir as VVAA, principalmente em ferimentos na face e pescoço, e
causar a morte da vítima antes da chegada do socorro.
12. FAF e FAB – FERIMENTO POR ARMA DE FOGO / ARMA BRANCA
13. GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO
• Em que local se encontra a grávida • Mantenha a vítima deitada, não a deixe andar
• Do que se trata a ocorrência? ou ir ao banheiro.
a. Complicações na gravidez • (Parto) vá para o cartão específico (instr. 04)
b. Parto de emergência • (Aborto) Não tente controlar o sangramento.
c. Aborto Recolha o feto e aguarde pela dequitação da
• Quantos meses/semanas é a gravidez? placenta.
• Houve rompimento da bolsa? Apresentação de • Verificar e garantir o ABC da grávida:
líquido? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Como estava a criança na última ecografia? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• A criança já nasceu?
• (Ocorreu o parto) Como está a criança?
Chora/respira? Coloração?
• (Não ocorreu parto) A grávida está respirando
normalmente?
• Grávida em contração s/ risco de parto iminente Código 2
• Parto Iminente / Coroamento normal
• Bebê respira/chora com coloração rosada
Código 1
• Aborto
• Trauma na Gravidez
• Parto Iminente / Complicações
• Bebê não respira/chora Código 1
• Bebê c/ coloração roxa
Complicações no Parto
Criança invertida (nádega em apresentação inicial) Asfixia pela Bolsa d’água
Apresentação Inicial de Mão, Perna ou Cordão umbilical Bebê prematuro (< 7 meses)
Cesariana anterior (possível hemorragia no útero)
1. Em geral, grávidas de primogênitos costumam progredir no trabalho de parto mais lentamente do
que grávidas do segundo filho.
2. Qualquer tentativa de retardar o parto pode causar sérios problemas para o bebê, inclusive a
morte.
3. Quando coroando (topo da cabeça da criança está visível) e contrações estão presentes, vá para
o cartão específico – AUXÍLIO AO PARTO – pois o nascimento é iminente.
4. Caso ocorra apresentação inicial do cordão umbilical, mão ou pé do bebê, trata-se de uma
emergência pré-hospitalar grave.
5. A dequitação da placenta é esperada normalmente cerca de 20 minutos após o parto.
13. GRAVIDEZ / PARTO / ABORTO
14. INCÊNDIO EM EDIFICAÇÃO BAIXA
Questões-Chaves Instruções Pré-Socorro
• Permaneça abaixado.
• Você está a salvo? Existe alguém em perigo? • Peça para retirar as pessoas do ambiente.
• Você pode ver chamas ou fogo? • Feche as portas para restringir o fogo.
(Não) O incêndio está extinto? • Se o fogo for pequeno use um extintor para
• De que tipo de material é feito a edificação? apagar o fogo (veículo).
• Quantos ambientes estão queimando? • Fechar o registro de gás.
• Existem outros riscos? Gás doméstico, • Desligar o interruptor de energia elétrica.
combustível, tinta ou outro material perigoso? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Repassar qualquer alteração no local.
• Não há chamas visíveis, somente odor de fumaça
Código 2
• Sem vítimas no ambiente
• Chamas não visíveis, mas com grande coluna de fumaça Código 1
• Chamas visíveis, mas restrito a um ambiente e
• Danos desconhecidos (3º solicitante) Código 2
• Vítimas queimadas
• Vítimas presas no ambiente Código 1
• Chamas visíveis e com grande volume
• Vítima de Queimadura (conforme protocolo específico) Código 1 ou 2
Causas de Incêndios
• Falha elétrica
• Imprudência no uso do fogo
• Superaquecimento (aquecedor, ferro, etc.)
• Criminoso
• Velas, incensos, cigarros
Princípios/Regras
1. Na ocorrência de vítimas presas em ambiente em chamas, verifique com exatidão o local em
que se encontram para auxiliar a guarnição de salvamento.
2. Pergunte por possíveis vítimas, incêndios impressionam e desviam a atenção das pessoas,
esquecendo de uma possível vítima de queimadura.
3. Somente repasse instruções para combater o incêndio após informar o solicitante para verificar
se não haverá nenhum risco para ele mesmo.
4. Verifique o hidrante mais próximo para o abastecimento da viatura depois de realizado todo o
processo de atendimento e despacho.
14. INCÊNDIO EM EDIFICAÇÃO BAIXA
15. INCÊNDIO EM EDIFICAÇÃO ALTA
• Você está a salvo? Existe alguém em perigo? • Permaneça abaixado.

• Você pode ver chamas ou fogo? • Peça para retirar as pessoas do ambiente.
a. (Não) O incêndio está extinto? • Não utilize o elevador.
• De que tipo de material é feito a edificação? • Feche as portas para restringir o fogo.
• Quantos ambientes e/ou andares tem a • Se o fogo for pequeno use um extintor do
edificação? edifício para apagar o fogo.
• Em que andar e/ou ambiente está ocorrendo o • Fechar o registro de gás.
incêndio? • Desligar o interruptor de energia elétrica.
• Existem outros riscos? Gás doméstico, • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
combustível, tinta ou outro material perigoso? • Repassar qualquer alteração no local.
• Não há chamas visíveis, somente odor de fumaça
Código 2
• Sem vítimas no ambiente
• Chamas não visíveis, mas com grande coluna de fumaça Código 1
• Chamas visíveis, mas restrito a um ambiente e
• Danos desconhecidos (3º solicitante) Código 2
• Vítimas presas no ambiente Código 1
• Chamas visíveis e com grande volume
Causas de Incêndios
• Falha elétrica • Imprudência no uso do fogo
• Superaquecimento (aquecedor, ferro, etc.) • Criminoso
• Velas, incensos, cigarros
Princípios/Regras
1. Na ocorrência de vítimas presas em ambiente em chamas, verifique com exatidão o local em
que se encontram para auxiliar a guarnição de salvamento.
3. Somente repasse instruções para combater o incêndio após informar o solicitante para verificar
se não haverá nenhum risco para ele mesmo.
15. INCÊNDIO EM EDIFICAÇÃO ALTA
16. INCÊNDIO FLORESTAL / ENTULHOS
• Retire pessoas que estejam na linha do fogo
• Existe alguma vítima no local?
• (Risco à edificação) Molhe com uma mangueira
a. Sim (prot. 26) a vegetação em torno da edificação
• Existe risco a alguma edificação?
• (Rural) Se possível realize um aceiro com o
• (Sim) Esta edificação está pegando fogo? arado do trator.
a. Sim (prot. 14)
• Realizar perguntas do quadro abaixo.
Deslocament
Determinantes Tipo Viatura
o
• Incêndio em entulho
Código 2
• Incêndio de pequenas proporções
• Incêndios em Rodovias
• Incêndios em Reservas e Parques de média proporção Código 2
• Incêndios em Reservas e Parques de grandes proporções
Código 2
• Incêndios com real risco à propriedade
Informações Essenciais para Incêndios em Vegetação
• Nome e Telefone do Solicitante • Direção dos vapores ou fumaça.
• Localização do incêndio (rural, urbano, rodovia, etc.) • Condições climáticas no local.
• Tipo de vegetação • Condições de relevo no local.
• Extensão do incêndio • Existência de fontes de água
• Riscos próximos (prod. perigosos, torres de energia) • Existência de aceiros naturais
Princípios/Regras
1. Incêndios em vegetação, independente de sua extensão, devem ser encarados como prioridade
secundária no que diz respeito ao deslocamento, pois não se justifica expor a vida de ninguém em
um acidente de viatura para o combate a este tipo de incêndio.
2. Estatisticamente o número de incêndios em vegetação no Brasil que atingem edificações é próximo
a zero. Somente considere o deslocamento em resposta máxima se o fogo já tiver atingido a
edificação.
3. Sendo uma ocorrência de gravidade mais baixa, considere o envio de apoio somente após a
verificação realizada pela primeira guarnição no local.
16. INCÊNDIO FLORESTAL / ENTULHOS
17. INCÊNDIO VEICULAR
• Existe alguma vítima no local?
a. Sim (prot. 26)
• Que tipo de veículo está pegando fogo? • Afaste as pessoas do local do incêndio.
• Você está vendo chamas ou somente fumaça? • Se o fogo for pequeno oriente o solicitante a
usar um extintor (veículo).
• Este incêndio envolve algum tipo de produto
perigoso? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
a. Sim (prot. 24)
• Qual o tipo de combustível utilizado no
veículo? (Gasolina, diesel, GNV)
• Não há chamas visíveis, somente odor de fumaça Código 2
• Grande produção de fumaça
• Chamas visíveis Código 1
• Danos desconhecidos (3º solicitante)
• Vítimas presas no veículo Código 1
• Veículo grande (caminhão, ônibus, etc.)
Princípios/Regras
2. Somente repasse instruções após informar o solicitante para verificar se não haverá nenhum
risco para ele mesmo.
17. INCÊNDIO VEICULAR

18. INCONSCIÊNCIA / DESMAIO
• A vítima está respirando normalmente? • Não movimente a vítima.
• A vítima está consciente? Está alerta?
a. (Se alerta) Já desmaiou mais de uma vez
hoje? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
b. Há indícios de que ingeriu algo? (prot. 07) B – verificar Respiração; (instr. 02)
• A vítima tem algum problema cardíaco? C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• (Se mulher) Está grávida?
• Existe algum ferimento na vítima, ou algo que
possa indicar qualquer outra coisa? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Respira (verificada) Código 2
• Respiração não verificada (3º solicitante) Código 1
• Vítima Inconsciente
Código 1
• Dificuldade respiratória extrema • Respiração retraída (lutando por ar)

• Apresenta barulhos estranhos • Coloração azul
NÃO-RECENTE
1. Desmaio implica em um estado de inconsciência temporário da vítima. Apesar de geralmente ser
menos grave do que a inconsciência prolongada, não implica em uma condição benigna e deve ser
verificada por avaliação médica.
2. Estatisticamente a causa mais comum de inconsciência súbita comunicada a centrais de
emergências trata-se de convulsão.
3. A queixa principal de inconsciência/desmaio pode algumas vezes ser revertida em gravidez
ectópica e derrame/AVC.
4. Se o solicitante parece não entender a pergunta: “Está alerta?”, pergunte se “a vítima pode falar”,
“está acordada”, “fala coisas com sentido”, ou outra pergunta mais descritiva.
5. Respiração com barulhos estranhos normalmente representam uma vítima inconsciente sem
abertura adequada de VVAA e pode significar respirações agônicas em um inicio de parada
cardíaca.
6. Uma pessoa inconsciente em que a respiração não pode ser verificada por um 2º solicitante deve
ser considerada em parada cardíaca até que se prove o contrário.
7. Quando apropriada, permaneça no telefone com o solicitante quando a vítima permanece
inconsciente para assegurar o ABC.
18. INCONSCIÊNCIA / DESMAIO
19. MORDIDA DE ANIMAL
• Não movimente a vítima.
• Quando ocorreu o ataque? • (Animal atacando) jogue água no animal, ou
• Que tipo de animal/inseto mordeu a vítima? bata com uma vassoura.
• A vítima está respirando normalmente? • Verificar e garantir o ABC:
• Existe alguma hemorragia séria? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Existe mais algum tipo de sintoma? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• O animal apresenta saliva/baba na boca? C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• O animal ainda está atacando ou por perto?
• Ferimento Periférico Leve
Código 2
• Não-recente
• Ferimento Periférico com gravidade
• Ferimento Central sem gravidade Código 1
• Ferimento desconhecido (3º solicitante)
• Ferimento Central com Gravidade
• Animal atacando ou próximo à vítima Código 1 ou 2
Costas Tórax Mãos
NÃO-RECENTE
Tipos de Ferimentos
Abrasão Entorse Luxação
Contusão Fratura Laceração
1. Normalmente mordidas de animais não configuram um incidente grave. São exceções os ataques
realizados por Pitt Bulls e Rottweilers.
2. Sempre considere como portador de raiva um animal desconhecido do solicitante.
19. MORDIDA DE ANIMAL

20. OVACE – OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO
• Manter a vítima em repouso
• Não dê nada para a vítima ingerir.
• A vítima ainda está engasgada? • Verificar e garantir o ABC:
• A vítima é capaz de falar ou tossir? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• A vítima consegue respirar ao menos? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• Com o quê a vítima se engasgou?
• Não está engasgado agora (pode falar ou chorar [bebês],

Código 2
está alerta e respira normalmente)
• Vítima Engasgada
• Respiração Anormal Código 1
• Não está Alerta
Tipos de Obstrução
Em Bebês: líquido (leite, suco, vômito)

Em Crianças: brinquedos, moedas
Em Adultos: alimentos
Sinais de OVACE
Levar as mãos em direção do pescoço Respiração retraída (lutando por ar)

Dificuldade respiratória extrema Coloração azul
Apresenta barulhos estranhos
1. Um bebê ou uma criança encontrada em Parada Cardíaca, deve ser considerada como vítima
de OVACE até que se prove o contrário.
2. Antes de selecionar a resposta como Prioridade III (Verde) o solicitante deve verificar se a vítima
não está engasgada no momento (pode falar/chorar, está alerta e respirando normalmente)
20. OVACE – OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

21. PARADA CARDÍACA / RESPIRATÓRIA
• O que aconteceu exatamente? • Mantenha a vítima deitada
• (Parada testemunhada) A vítima engasgou
com algo?
a. Sim (prot. 20) A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Está mudando de cor?
• Está pegajoso, suado?
• A vítima tem histórico de problemas do
coração?
• Sinal Óbvio de Morte Código 2
• Dificuldade respiratória
Código 1
• Desconhecidos (3º solicitante)
• Vítima Inconsciente (não alerta)
• Respiração Agônica Código 1
• Coloração Azul
Sinais Óbvios de Morte
• Decapitação • Não Recente, morte esperada
• Decomposição • Não Recente, morte traumática
• FAF explosivo na cabeça • Diversos ferimentos, incompatíveis com a vida
• Incineração • Submersão em água (≥ 1 hora)

NÃO-RECENTE
1. Respiração com barulho estranho verificada pelo solicitante significa que a vítima está
inconsciente sem controle de vias aéreas e frequentemente demonstram respirações agônicas no
início de uma parada cardiorrespiratória.
2. Respirações agônicas podem ser confundidas com “ainda respirando” antes que a vítima fique
realmente inconsciente durante uma parada cardíaca. Vítimas NÃO alertas devem ser re-
analisadas frequentemente.
3. Crianças sem histórico de doenças cardíacas encontradas em parada, devem ser consideradas
com Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho até que se prove o contrário.
4. Uma pessoa inconsciente na qual a respiração não pode ser verificada pelo solicitante deve
ser considerada em parada cardiorrespiratória até que se prove o contrário.
21. PARADA CARDÍACA / RESPIRATÓRIA

22. PICADA DE ANIMAIS PEÇONHENTOS
• Quando ocorreu a picada? • Mantenha a área picada abaixo do nível do
• Que tipo de animal/inseto mordeu a vítima? coração.
• A vítima está respirando normalmente? • Verificar e garantir o ABC:

• Existe mais algum tipo de sintoma?
• O animal/inseto ainda está atacando ou por • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
perto? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Superficial e/ou picadas pequenas
• Picada de Aranha ou Insetos Código 2
• Não-Recente
• Picada Periférica com gravidade
• Picada Central sem gravidade Código 1
• Ferimento desconhecido (3º solicitante)
• Picada Severa em Área Central
• Animal atacando ou próximo à vítima Código 1 ou 2
Costas Tórax Mãos
NÃO-RECENTE
1. Sintomas presentes por mais de uma hora, sem aumento em sua severidade, são improváveis de
tornarem-se piores. Uma piora no quadro é um sinal relevante.
2. Picadas de insetos e aranhas, sem outros sintomas não configuram uma emergência.
3. Reações anafiláticas (choque e inconsciência) normalmente apresentam sintomas primários, como
dificuldade respiratória na queixa principal, ao invés de reação alérgica.
4. Determinar a presença de dificuldade respiratória ou de deglutição (vias aéreas
comprometidas) é a chave para o despacho apropriado.
5. Histórico de reação alérgica a um mesmo tipo de inseto ou medicamento, é fator para
manter-se na linha para verificar se existe uma piora no quadro.
6. Vítimas de picadas de cobra e escorpião em locais remotos (+ de 1 hora de distância) DEVEM
ser transportadas, desde que não exija esforço da vítima, ao encontro da viatura de emergência.
22. PICADA DE ANIMAIS PEÇONHENTOS

23. PROBLEMA DESCONHECIDO / HOMEM CAÍDO
• A vítima está consciente? Está alerta?
a. (Se alerta) Já desmaiou mais de uma vez A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
hoje? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• Há indícios de que ingeriu algo? C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
• Existe algum ferimento na vítima, ou algo que • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
possa indicar qualquer outra coisa?
• Ferimento Leve
Código 2
• Não-recente
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente Código 1
anormal) Genitália Dedos Punho Tornozelo
Tórax (se respiração normal) Joelho

NÃO-RECENTE
1. Normalmente, “Problema Desconhecido” são acionados por 3º solicitante. Obter informações e
sintomas específicos pode ser difícil, mas um problema não é “desconhecido” até que se façam
todas as perguntas.
2. Apesar de o solicitante estar a certa distância da vítima, ele poder ter visto a vítima se mexer, ouvi-
la falar, ou observado a posição em que a vítima está (de pé, sentado, deitado).
3. Vítimas em pé são menos prováveis de estarem tendo uma parada cardíaca do que vítimas
sentadas e estas são menos prováveis do que vítimas que não possuem movimento.
4. Repasse o tipo de localização mais específico para a unidade de resposta, não somente o
endereço.
5. Algo que não é investigado, nunca é encontrado.
23. PROBLEMA DESCONHECIDO / HOMEM CAÍDO
24. PRODUTOS PERIGOSOS
• Existem vítimas no local que foram expostas • Isole o local e afaste as pessoas
ao produto perigoso? • Verificar e garantir o ABC:
• Ocorreu alguma destas situações? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
e. Ingeriu o produto (prot. 11)
f. Reação Alérgica (prot. 07)
g. Queimadura (prot. 26) C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
h. Acidente de trânsito (prot. 03) • (Há vítima) Coloque-a embaixo de um
• (Antes de ir a outro cartão) Qual o produto chuveiro e retire suas roupas com luvas.
perigoso? Número da ONU? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Realizar perguntas do quadro abaixo. • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Vazamento controlado ou pequeno
Código 2
• Vazamento sem maiores riscos ao ambiente
• Vazamento com risco às pessoas
Código 1
• Vazamento com risco ao ambiente
• Vazamento de PP com fogo
Código 1
• Vazamento de grandes proporções
• Vítima Intoxicada Código 1 ou 2
Informações Essenciais para Ocorrências com Produtos Perigosos
• Nome e Telefone do Solicitante • Estado físico do produto liberado (gás, líquido,
• Localização, fonte e natureza do acidente (ex: sólido).
vazamento, explosão, derramamento). • Verificar se quantidades significantes do
• Número de mortos e/ou feridos. produto está entrando em contato com o
ambiente (ar, solo, rios, lagos, etc).
• Nome e Número ONU do produto liberado.
• Direção dos vapores ou fumaça.
• Quantidade de produto liberado.
• Condições climáticas no local.
• Tipo de derramamento (ex: instantâneo,
contínuo, intermitente). • Condições de relevo no local.
• Hora em que iniciou.
1. O solicitante deve ser informado para NÃO adentrar em um ambiente com produtos perigosos.
2. Ocorrências domésticas com produtos perigosos devem ser verificadas pelo cartão
Envenenamento quando ingerido, Reação Alérgica quando em contato com a pele, e Queimaduras
quando estas ocorrerem.
3. Vazamentos de produtos perigosos devido a um acidente de trânsito normalmente são de
média a alta gravidade e requerem apoio de outros órgãos.
4. Após constatação do nome do produto ou do número ONU, verifique no livro da ABIQUIM os
cuidados necessários e repasse a viatura que irá realizar o atendimento.
24. PRODUTOS PERIGOSOS
25. QUEDAS / TRAUMA DE COLUNA
• Quando ocorreu a queda? • Não movimente a vítima.
• O quê causou a queda?
(Pessoa ainda em risco) Não se exponha ao
i. Desmaio (mesmo nível) (prot. 18) perigo, tente estabilizar a situação.
j. Choque Elétrico (prot. 08)
k. Acidental ou desconhecido • Verificar e garantir o ABC:
• De qual altura foi a queda? Caiu em cima do A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
quê? B – verificar Respiração; (instr. 02)
• Que parte do corpo foi atingido?
• A vítima está em local de difícil acesso? (em • Repassar qualquer alteração da vítima.
caso de plano elevado)
• Ferimento Leve
Código 2
• Não-recente
• Queda de Plano Elevado
Código 1
• Hemorragia Séria
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente Código 1
• Vítima em Local de Difícil Acesso Código 1 ou 2
Tórax (respiração anormal) Pélvis (quadril) Cotovelo Perna (inferior)
Genitália Dedos Punho Tornozelo
Tórax (se respiração normal) Joelho
Contusão Laceração Não há dor ou movimento abaixo do movimento
Entorse Luxação Dormência ou formigamento
QUEDA DE PLANO ELEVADO
Queda com altura maior do que 02 metros (1 andar).
NÃO-RECENTE
1. Sempre considere que a queda pode ter sido resultado de problemas clínicos (desmaio,
derrame, problemas cardíacos, etc), principalmente em vítimas idosas.
2. Grandes quedas são acionadas normalmente por 3º solicitante.
3. Diferenciação entre queda do mesmo nível e queda de plano elevado – altura é o fator (> 2 mts).
4. A prevenção do trauma de coluna é a prioridade máxima no atendimento.
25. QUEDAS / TRAUMA DE COLUNA
26. QUEIMADURAS
• (Pessoa em chama) Peça para que ela pare deite e role
• A vítima está a salvo, fora de perigo? no chão cobrindo a face com as mãos.
• Com o quê a vítima se queimou? • (Pessoa em chama) Jogue água na vítima e/ou abafe o
(calor/fogo, elétrico, químico ou explosão) fogo com um cobertor, toalha ou uma jaqueta.
• (Queimadura Química) Retire toda roupa da vítima e
• A vítima está alerta? coloque-a embaixo do chuveiro.
• Não passe nenhum tipo de remédio caseiro na vítima.
• Resfrie as queimaduras com água em temperatura
• Como está a área queimada da vítima? ambiente.
(Vermelha, bolhas, bolhas com sangue) • Verificar e garantir o ABC:
• Que regiões do corpo foram queimadas? A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
• Ainda existe algo queimando? B – verificar Respiração; (instr. 02)
a. Sim (prot. 14)
• Se existe algo queimando, o quê está • Repassar qualquer alteração da vítima.
queimando, que tipo de material?
• Queimadura de 1º Grau ( - de 18%)
Código 2
• Queimadura de 2º Grau ( - de 9 %)
• Queimadura de 1º Grau ( + de 18%)
• Queimadura de 2º Grau ( + de 9 %)
Código 1
• Queimadura de 3º Grau
• Queimaduras desconhecidas (3º solicitante)
• Queimadura em Face de qualquer grau
• Queimadura de 2º Grau e 3º Grau ( + de 36 %)
Código 1
• Vítima Não Alerta
• Vítima em Chamas ou Incêndio Código 1
Classificação Queimaduras
1º Grau Pele avermelhada
2º Grau Bolhas
3º Grau Bolhas de sangue
1. O atendimento para queimados no local
normalmente se refere a dar suporte e compaixão à
vítima.
2. Verifique a regra dos Nove para despachar a
resposta adequada.
3. Repasse as áreas queimadas para a viatura
despachada, não a porcentagem pela regra dos nove.
É uma informação mais útil para eles.
4. Uma queimadura por choque elétrico é sempre
pior do que parece.
5. Se alguém se queimou, é porque algo estava Regra dos Nove:
queimando. Verifique
Para estimar a porcentagem da área
6. Vítimas de insolação normalmente têm somente
queimada e verificar gravidade.
queimaduras de 1º Grau.
26. QUEIMADURAS
27. TENTATIVA DE SUICÍDIO / PSIQUIÁTRICOS
• A vítima está violenta? • (Se houver Arma) Chame a Polícia Militar
• A vítima tem algum tipo de arma? para garantir a segurança da cena.
• Existe outro risco? Queda, fogo, etc? • (Enforcamento) Corte a corda.
• Está tentando suicídio?
• Já cometeu o suicídio?
a. FAF, FAB (prot. 12) A – abertura de Vias Aéreas; (instr. 01)
b. Queda (prot. 25) B – verificar Respiração; (instr. 02)
c. Envenenamento, auto-medicação (prot. 11) C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
d. Outros, traumas específicos (prot. 28)
• Respira normalmente? • Repassar qualquer alteração da vítima.
• Possui alguma lesão/hemorragia grave?
• Tentativa de Suicídio
Código 2
• Vítima Agressiva
Código 1
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente (não alerta) Código 1
• Vítima Fechada / Trancada
• Vítima em Altura / Plano Elevado Código 1 ou 2
• Vítima Agressiva
Tipos de Tentativas de Suicídio Tipo de Problemas Psiquiátricos
FAB Ingestão de Remédios Depressão Histeria
FAF Altura Drogas Transtorno Bipolar
Esquizofrenia
1. Vítimas psiquiátricas emergenciais (qualquer nível de consciência) devem ser consideradas como
de risco potencial a si mesma e aos outros.
2. Vítimas psiquiátricas e suicidas precisam muito mais da atenção de pessoas sensíveis e solicitas
do que tecnologia médica. Conseguir um bom canal de comunicação é a chave para o sucesso da
ocorrência.
3. Algumas doenças sérias podem ser confundidas como um simples problema psiquiátrico. Estas
doenças podem ser: choque por falta de insulina, grande perda de sangue, falta de oxigênio,
overdose, comprometimento do fígado ou rim, etc.
4. Se o tipo de tentativa de suicídio é determinado durante as questões como sendo overdose,
FAF, FAB ou qualquer outro tipo mais específico, vá para o cartão específico.
5. Se a vítima é o solicitante, mantenha-o na linha até a chegada do socorro.
6. Considere o rastreio da chamada se houver problemas com a localização ou identificação.
Procure determinar com exatidão o local.
27. TENTATIVA DE SUICÍDIO / PSIQUIÁTRICOS
28. TRAUMAS ESPECÍFICOS
• (Objeto empalado) Não retirar qualquer objeto
• O que aconteceu exatamente? enfiado no corpo da vítima.
• Quando ocorreu o ferimento? • (Nariz) Pressione as narinas e posicione a
cabeça para trás.
• A vítima está respirando normalmente? • (Olhos) Tape ambos os olhos da vítima para
• Está alerta? Consegue falar? evitar que o piscar cause mais danos.
• Que parte do corpo foi atingido?
• Existe algum objeto enfiado no corpo da C – controlar Hemorragias; (instr. 03)
vítima?
• Ferimento Leve
Código 2
• Não-recente
• Ferimento Grave
• Vítima Inconsciente (não alerta) Código 1
Amputação Laceração Não há dor ou movimento abaixo do movimento
Contusão Luxação Dormência ou formigamento
Entorse
NÃO-RECENTE
1. Ferimentos periféricos são considerados ferimentos menos sérios do que ferimentos centrais.
2. A presença de hemorragia séria, em especial hemorragia arterial, requer a resposta da unidade
emergencial mais próxima possível.
3. Na maioria dos casos, hemorragia externa não é tão séria quanto parece, já hemorragia interna é
mais séria e pode resultar em choque hipovolêmico.
4. Hemorragias muitas vezes são tratadas em demasia, em exclusão a outras situações de risco
maior e menos óbvias, como uma abertura de vias aéreas.
28. TRAUMAS ESPECÍFICOS
29. VAZAMENTO DE GÁS DOMÉSTICO
• O que está acontecendo realmente?
• Retire as pessoas do ambiente e permaneçam
a. Vazamento de gás com fogo (prot. 14) em ambiente com ar fresco.
b. Vazamento de gás sem fogo • Feche o registro de gás geral ou do andar.
• O gás ainda está vazando? • Desligar o interruptor de energia elétrica.
• Em que ambiente o gás está vazando? • Abra portas e janelas para arejar o ambiente.
• Quanta quantidade de gás está estocada? • Sinalizar o local para a chegada do socorro.
• Existe alguma pessoa ferida ou sentindo-se • Repassar qualquer alteração no local.
mal?
• Vazamento de gás sem fogo
Código 2
• Sem vítimas
Código 1
• Vazamento de gás com fogo em baixo volume
e
• Sem vítimas
Código 2
• Vazamento de gás com fogo em grande volume
Código 1
• Vítima intoxicada
• Vítima Intoxicada Código 1 ou 2
Princípios/Regras
1. Ocorrências de vazamento de gás doméstico normalmente são de pequena gravidade, havendo
somente necessidade de uma verificação mais adequada.
2. Por possuir um produto odorante, o vazamento de gás doméstico é facilmente identificável, não
ocasionando desta forma grandes nuvens de gás.
3. Qualquer vazamento com fogo exige resposta rápida devido ao alto poder calorífico do gás em
chamas.
29. VAZAMENTO DE GÁS DOMÉSTICO

Instrução 01 – OVACE – CRIANÇA (> 01ano) e ADULTO (> 08 anos)
A ajuda está a caminho – você deve se manter calmo, tudo bem?

Agora ouça com atenção e faça exatamente o que eu lhe dizer.
Não A vítima consegue falar? Sim

(Respira normal?)
A vítima está consciente? Incentive a vítima a tossir

até que o objeto saia. Só
tente tirar com o dedo se
puder ver.
Não Sim
Iniciar protocolo de RCP.
Ouça com atenção estas instruções e então vá

até a vítima para executar compressões na
barriga e retorne para o telefone depois, certo?
Apóie seu corpo contra as costas da vítima e

abrace-o com uma mão fechada e a outra sobre
esta, entre o umbigo e as costelas. Puxe com
força para cima forçando a respiração da vítima
para fora. Faça isto 6 vezes e volte para o
telefone.
O objeto saiu? A vítima Sim

consegue falar?
Não
Repita as manobras até que ele/ela não

consiga ficar de pé ou perca a consciência.
(Neste caso iniciar RCP).
Instrução 02 – OVACE – CRIANÇA (> 01ano) e ADULTO (> 08 anos)

Instrução 01 – OVACE – BEBÊ (< 01 ano)

Não A criança consegue chorar? Sim

(tosse ineficiente) (Respira normal?) (tosse eficiente)
A criança está consciente? Incentive a criança a tossir

até que o objeto saia. Não
tente retirar com o dedo.
Não Sim
Iniciar protocolo de RCP.
Ouça com atenção estas instruções e então

retorne até a vítima para executar compressões
no peito e tapas nas costas e retorne para o
telefone depois, certo?
Sente em uma cadeira ou sofá e deite a

criança sobre o seu braço com a cabeça mais
baixa que o corpo. Aplique 5 tapas nas costas e
após vire a criança e aplique 5 compressões no
peito usando dois dedos, na altura dos mamilos,
sempre com a cabeça mais baixa que o corpo.
Repita o ciclo por 3 vezes e volte para o telefone.
O objeto saiu? A criança está Sim

chorando?
Não
Repita as manobras até que ele não consiga

ficar de pé ou perca a consciência.
(Neste caso iniciar RCP).
Instrução 01 – OVACE – BEBÊ (< 01 ano)

Instrução 02 – RCP – ADULTO (> 08 anos)

A vítima está consciente? Sim
Não
Ele/ela está respirando normal? Sim Aguarde a chegada do

(Ver-Ouvir-Sentir) socorro.
Enquanto isso coloque
Não uma toalha, pano, embaixo
do pescoço da vítima para
Com uma das mãos na testa da vítima e Sim manter a passagem de ar
outra no queixo, eleve o queixo. Verifique aberta.
se a respiração melhora ou retorna?
Não
Aplique um beliscão forte nele/nela e

Sim
verifique se há movimento?
Não
Você vai precisar me ajudar. Preste atenção nestas

instruções, você vai ter que fazer respiração boca-a-boca e
massagem cardíaca na vítima, depois retorne ao telefone,
certo?
Deite a vítima em um local rígido. Mantenha o queixo da

vítima elevado com uma das mãos e com a outra feche o nariz.
Respire normalmente e aplique 2 ventilações diretamente na
boca da vítima. Veja se o peito eleva.
(Caso o solicitante se recuse a fazer boca-a-boca ou não tenha
sido eficiente, passe para o próximo passo).
Agora exponha o tórax da vítima e bem no centro do peito,

na linha dos mamilos, apóie a palma de uma mão colocando a
outra mão em cima desta. Com os braços retos comprima o
peito da vítima. Repita por 30 vezes e intercale com 2
respirações boca-a-boca. Não pare até a chegada do socorro.
(Na recusa de fazer boca-a-boca, insista para o solicitante
efetuar a massagem).
Instrução 02 – RCP – ADULTO (> 08 anos)

Instrução 02 – RCP – CRIANÇA (> 01 ano)

Não

do pescoço da vítima para
Com uma das mãos na testa da vítima e Sim manter a passagem de ar
outra no queixo, eleve o queixo. Verifique aberta.
Não

Sim
Não

certo?

vítima elevado com uma das mãos e com a outra feche o nariz.
Respire normalmente e aplique 2 ventilações diretamente na
boca da vítima. Veja se o peito eleva.
(Insista numa ventilação boca-a-boca eficiente. Em crianças a
principal causa de parada é a respiratória).

na linha dos mamilos, apóie a palma de uma única mão. Com o
braço reto comprima o peito da vítima. Repita por 30 vezes e
intercale com 2 respirações boca-a-boca. Não pare até a
chegada do socorro.
(Insista numa ventilação boca-a-boca eficiente. Em crianças a
Instrução 02 – RCP – CRIANÇA (> 01 ano)

Instrução 02 – RCP – BEBÊ (< 01 ano)

Não

dos ombros da criança
Com uma das mãos na testa da vítima e Sim para manter a passagem
outra no queixo, eleve o queixo. Verifique de ar aberta.
Não

Sim
Não

certo?

vítima elevado com uma das mãos. Respire normalmente e
aplique 2 ventilações leves diretamente na boca e nariz do
bebê tapando com sua boca. Veja se o peito eleva.
(Insista numa ventilação boca-a-boca eficiente. Em bebês a

logo abaixo da linha dos mamilos, somente com dois dedos
(indicador e médio) comprima o peito do bebê. Repita por 30
vezes e intercale com 2 respirações boca-a-boca. Não pare
até a chegada do socorro.
(Insista numa ventilação boca-a-boca eficiente. Em bebês a
Instrução 02 – RCP – BEBÊ (< 01 ano)

Instrução 03 – CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE

Pegue uma toalha ou uma roupa limpa e

coloque diretamente sobre o ferimento. Pressione
esta toalha ou roupa firme em torno do
sangramento (em torno do braço, mão, dedo, etc)
e não retire mais.
Mantenha a pressão firme no sangramento e

não retire nem para olhar. Se o sangue continua
escorrendo, provavelmente você não está
realizando pressão suficiente.
Se qualquer sangramento sério começar

novamente, ligue de volta para o telefone de
emergência para outras instruções.
TRATAMENTO DE CHOQUE
Mantenha a vítima aquecida com um cobertor,

casaco, ou qualquer outra coisa que estiver à
mão. Não movimente a vítima, mesmo que ela
peça para ficar de pé ou andar.
Não dê nada para a vítima beber ou comer,

mesmo que ela peça. Isto pode ocasionar
complicações como vômito ou para uma possível
cirurgia.
Acompanhe atentamente a vítima e verifique

qualquer alteração em sua condição,
principalmente uma diminuição no nível de
consciência (alerta) e no padrão da respiração.
Ocorrendo qualquer alteração, ligue de volta para
o telefone de emergência.
Instrução 03 – CONTROLE DE HEMORRAGIAS / CHOQUE

Instrução 04 – AUXÍLIO NO PARTO / NASCIMENTO

Deite a grávida em uma cama ou, se não

houver, no chão. Não permita que ela vá para o
banheiro, mesmo se tiver vontade. Traga toalhas
ou lençóis limpos para que deite sobre estes. Não
tente puxar a criança, o parto ocorrerá de forma
natural.
Se houver qualquer complicação, ligue de

volta para o telefone de emergência para outras
instruções.
TRATAMENTO DA CRIANÇA APÓS O PARTO
Sim A criança está respirando/chorando? Não
Aqueça a criança junto a mãe Tente com um pano limpo retirar

e/ou envolvendo em cobertor. líquidos da boca da criança deixando
a cabeça mais baixa que o corpo.
Amarre o cordão umbilical com Estimule a criança esfregando

“cadarço”em 2 pontos, +- 15 cm um pano seco com suavidade
longe do bebê e corte no meio. inicialmente nas costas e depois o
corpo todo, aproveitando para secá-
lo.
Está respirando/chorando?
Aguarde a chegada do socorro. Sim
Qualquer alteração retorne a ligar
para o telefone de emergência. Não
Assopre 2 vezes com a sua boca

envolvendo a boca e o nariz da
criança. Observe, se não houver
respiração siga assoprando a cada 2-
3 segundos.
Instrução 04 – AUXÍLIO NO PARTO / NASCIMENTO

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00.

SEQUÊNCIA INICIAL DO ATENDIMENTO

Quantas vítimas estão no local?

A vítima está consciente?

A vítima está respirando?

d. Hemorragias / Lesões Aparentes

Existe sangramento e/ou lesões aparentes?

Qual a idade da vítima? (não é prioridade para trauma)

QUESTÕES-CHAVES (conforme cartão específico)

DESPACHO DA VIATURA – Após avaliação das questões chaves

INSTRUÇÕES PRÉ-SOCORRO (conforme cartão específico)

• Neste campo você irá encontrar as questões-

• Campo Amarelo – Prioridade II – Vítimas e Situações de Classif. p/ cada

• Campo Vermelho – Prioridade I – Vítimas e Situações de Classif. p/ cada

GRAVE MÉDIO LEVE

Ferimento ou situação que Ferimento ou situação que Ferimento ou situação que

Tipos do Chamado Sintomas do Chamado

Classificação das subdivisões do chamado. Sintomas encontrados no chamado.

Princípios / Regras do DESPACHO

• Cardíaca, arteriosclerose, inflamatória não infecciosa, infecciosas, entorpecentes em jovens.

1. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL / DERRAME

• Quando ocorreu o afogamento? • NÃO pule na água para resgatar a vítima,

PRIORIDADES PARA DESPACHO

• Você está a salvo? Existe alguém em perigo? • Permaneça abaixado.

17. INCÊNDIO VEICULAR

• Respiração não verificada (3º solicitante) Código 1

• Dificuldade respiratória extrema • Respiração retraída (lutando por ar)

19. MORDIDA DE ANIMAL

• Não está engasgado agora (pode falar ou chorar [bebês],

Em Bebês: líquido (leite, suco, vômito)

Levar as mãos em direção do pescoço Respiração retraída (lutando por ar)

20. OVACE – OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

• Dificuldade respiratória extrema • Respiração retraída (lutando por ar)

21. PARADA CARDÍACA / RESPIRATÓRIA

• A vítima está respirando normalmente? • Verificar e garantir o ABC:

22. PICADA DE ANIMAIS PEÇONHENTOS

• Dificuldade respiratória extrema • Respiração retraída (lutando por ar)

29. VAZAMENTO DE GÁS DOMÉSTICO

A ajuda está a caminho – você deve se manter calmo, tudo bem?

Não A vítima consegue falar? Sim

A vítima está consciente? Incentive a vítima a tossir

Iniciar protocolo de RCP.

Ouça com atenção estas instruções e então vá

Apóie seu corpo contra as costas da vítima e

O objeto saiu? A vítima Sim

Repita as manobras até que ele/ela não

Instrução 02 – OVACE – CRIANÇA (> 01ano) e ADULTO (> 08 anos)

A ajuda está a caminho – você deve se manter calmo, tudo bem?

Não A criança consegue chorar? Sim

A criança está consciente? Incentive a criança a tossir

Iniciar protocolo de RCP.

Ouça com atenção estas instruções e então

Sente em uma cadeira ou sofá e deite a

O objeto saiu? A criança está Sim

Repita as manobras até que ele não consiga

Instrução 01 – OVACE – BEBÊ (< 01 ano)

A ajuda está a caminho – você deve se manter calmo, tudo bem?

A vítima está consciente? Sim

Ele/ela está respirando normal? Sim Aguarde a chegada do

Aplique um beliscão forte nele/nela e

Você vai precisar me ajudar. Preste atenção nestas

Deite a vítima em um local rígido. Mantenha o queixo da

Agora exponha o tórax da vítima e bem no centro do peito,