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Emergência
Raquel L. da Cunda Ruthes
Disciplina: PHM III / Simulação 2
Na aula anterior
Atendimento Secundário: ATRIBUIÇÕES
➢Atendimento aos serviços de saúde
• Relatório à administração;
• Registro em livro;
• Representação ao conselho;
Se morte
Não cumprimento
Art. 154 do código penal
Declaração de Lisboa-Bases Étnicas para o
Médico Regulador
1º Autonomia e liberdade – respeitar a autonomia do ser humano e a
liberdade de escolha, mesmo na urgência.
Eficiência do cuidado
Equidade
Justiça
Avaliar a segurança:
• Freada de um carro
• Atropelamento
• Colisão
• Ferimentos penetrantes
Energia cinética
• Energia produzida por um objeto em movimento.
• Para que o corpo adquira energia cinética é necessário que se aplique
uma força.
• Quanto maior o tempo que se aplica uma força, maior a velocidade
do corpo e maior será sua energia cinética.
Avaliação de cena!!!
• Assegurar-se de que a cena esteja segura e considerar
cuidadosamente a natureza as da situação.
• A avaliação da cena inclui uma forma resumida de triagem.
Avaliação de cena
1. Segurança;
2. Situação.
Questões de segurança
SEGURANÇA NO TRÂNSITO: colisões
CONDIÇÕES CLIMÁTICAS/ILUMINAÇÕES
DESING DAS ESTRADAS
ESTRATÉGIAS PARA MINIMIZAR OS
ACIDENTES
POSICIONAMENTO DO VEÍCULO DE
SINALIZAÇÃO
Sugestão de segurança:
Se na cena tiver dois ou mais socorristas, o recomendado é:
Um assume atuando na avaliação da vítima, e o outro socorrista livre,
vai interagir tanto com a família quanto as circunstâncias, coletando
informações necessárias e criando condições melhores de acesso e
saída.
REGRAS DE SEGURANÇA EM CENA DE
VIOLÊNCIA
1. Fique fora
2. Retire-se do local
3. Quebre a tensão
4. Defenda-se
MATERIAIS PERIGOSOS
Quando se determina que uma cena possa ter envolvimento de
materiais perigosos, o foco deve mudar para a segurança da cena e é
preciso solicitar ajuda para isolar a cena e remover e descontaminar os
pacientes.
A regra geral é:
“SE A CENA NÃO ESTÁ SEGURA, TORNE-A SEGURA”
QUESTÕES RELACIONADAS COM A SITUAÇÃO
Cena de crime
Armas de destruição
E quando estamos no pré-hospitalar?
Múltiplas vítimas?
O método START, Simple Triage and Rapid
Treatment
É o algoritmo mais utilizado ao redor do mundo para triagem primária
de incidentes com múltiplas vítimas.
SERVIÇO DE
RESGATE
SITUAÇÕES URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
SERVIÇO ATENDIMENTO
MÓVEL DE URGÊNCIA - SAMU
SAMU
No Brasil, o SAMU 192 teve início através de um acordo bilateral,
assinado entre o Brasil e a França, através de uma solicitação do
Ministério da Saúde.
➢Cortantes
➢Contundentes
➢Perfurocortantes
➢Perfurocontundentes
➢Cortocontundentes
Produzem ainda respectivamente FERIDAS:
• Puntiformes
• Cortantes
• Contusas
• Perfurocortantes
• Perfurocontusas
• Cortocontusas
• Causadas por meios ou instrumentos perfurantes de aspecto
pontiagudo.
As feridas punctórias ou
puntiformes sofrem ação das
linhas de tração da pele, podendo
tomar a forma de botoeira, em
ponta de seta e pode ter forma
bizarra de acordo com a
confluência de linhas de tração
AGENTES PERFURANTES
AGENTES PERFURANTES
• Os meios ou instrumentos de ação cortante agem através de um
gume mais ou menos afiado, por um mecanismo de deslizamento
sobre os tecidos, na maioria das vezes em sentido linear.
• Exemplos: navalha, gilete, cutelo, bisturi, lâminas metálicas afiladas,
papel, guilhotina, estilhaços de vidros, capim-navalha e outros
AGENTES CORTANTES - CARACTERÍSTICAS
1- VERMELHO- 1-2
VIOLÁCEO
2 - AZULADO 3-6
3- ESVERDEADO 7 -12
4 - AMARELADO 12 - 20
5 - NORMAL após 20
EQUIMOSE
BOSSAS
EXEMPLOS
1. de um só gume: faca, canivete, espada, baioneta,
hastes da tesoura
2. de dois gumes: punhal, faca vazada
3. de três ou mais gumes: triangulares, lima
LESÕES CORTOCONTUSAS
• São provocadas por instrumentos que, mesmo com gumes, têm a sua
principal ação pela contusão, pela pressão devido ao seu próprio
peso
São consideradas:
b) de saída
• Características do ferimento
• bordas irregulares
• predomínio da profundidade
• caráter penetrante ou
transfixante
LESÕES PÉRFUROCONTUSAS
• Ao atingir o corpo, o projétil provoca
• rompimento na pele, formando um orifício em forma tubular no qual se
enxuga de seus detritos (orla de enxugo)
• arrancamento da epiderme (orla de contusão)
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• contato direto
• efeitos: queimaduras
• irradiação solar
• efeitos: insolação – desidratação e choque
• Queimaduras: são lesões produzidas geralmente por agentes físicos
de temperatura elevada com ações:
• da chama
• do calor irradiante
• dos gases superaquecidos
• dos líquidos escaldantes
• dos sólidos quentes e
• dos raios solares
Para recordar...
Contato direto - Queimaduras
• 1º grau – ERITEMA
• apenas a epiderme é afetada
• vermelho vivo, devido a simples congestão da pele
• a coagulação fixa o eritema após a morte
• 2º grau – FLICTENA
• caracterizado pela formação de vesículas, que suspendem a
epiderme
• são constituídas do líquido amarelo-claro, transparente
• no cadáver em seus lugar se vêem placas apergaminhadas
Contato direto - Queimaduras
• 3º grau – ESCARAS:
• formam manchas de cor castanha, ou cinza-amarelada,
indicativas da morte da derme
• deixam cicatrizes proeminentes
• no cadáver, apergaminham-se
• 4º grau – CARBONIZAÇÃO:
• se particularizam pela carbonização do plano ósseo
• pode ser total ou parcial
• ocorre redução do volume do cadáver
• contato direto
• efeitos: necroses periféricas imediatas ou tardias (infartos)
• ambiental
• efeitos: baixa da resistência, choque circulatório
• Graus das geladuras
• 1º eritema
• 2º flictenas
• 3º necrose ou gangrena
Frio – contato direto
acidente com refrigerador doméstico
• Os principais fenômenos resultantes das alterações de
pressão são denominados BAROPATIAS:
❖ ALTITUDE
❖ EXPOSIÇÕES REPETIDAS
❖ RAZÃO DE SUBIDA
❖ TEMPO EM ALTITUDE
Eletricidade artificial ou industrial:
Acidental: ELETROPLESSÃO
Obrigada!