Reabilitação - Tendinite da Pata de Ganso

- A etiologia inclui trauma, retração da musculatura posterior da coxa, exostose óssea, irritação de plica
suprapatelar, lesão do menisco medial, pé plano, genu valgum, infecção e reação a corpo estranho. Pelve
larga (causa stress por angulação em valgo no joelho).

- Avaliar se há pisada excessivamente pronada (pode levar a um desalinhamento do joelho e gerar a

inflamação dos músculos da pata de ganso).

- Fraqueza de glúteo médio.

- Posição inadequada da pelve causa rotação externa do femur (aumenta demanda de força sobre os tendões
da pata de ganso)

Fase aguda:

- Tratada com anti-inflamatórios e antiálgicos (conforme prescrição da médica).

- Eletroterapia de alta frequência, como ondas-curtas e micro-ondas, e o ultra-som pulsátil em doses baixas.

- Massagem com gelo sobre a região do tendão durante 5 a 7 minutos e repouso articular para diminuição da
atividade da parte afetada.

Fase subaguda:

- Manter as condutas da fase aguda

- Massagem transversa profunda Cyriax sobre o tendão (movimento na transversal na ida forte e na volta
fraco apenas deslizando o dedo).

- Exercícios passivos e ativos-assistidos.

Na fase de resolução:

- Exercícios com pesos, funcionais, contra-resistência e mecanoterapia.

- Fortalecer glúteo médio.

- Corrigir posição da pelve e femur

- Indicar palmilha (se pisada muito pronada).

- Técnicas de liberação Miofacial: puxar os tecidos em direções opostas, sempre estabilizando
proximalmente com uma mão, e aplicando o alongamento com a mão oposta, ou também podendo aplicar
uma tensão longitudinal utilizando o peso do corpo do paciente para estabilizar a extremidade.
- A perda de peso é obrigatória se obesidade se fizer presente.
- Os exercícios de reabilitação devem seguir (alongamento e fortalecimento do grupo adutor e do
quadríceps, especialmente nos últimos 30º de extensão do joelho, usando o músculo vasto medial, além de
alongamento dos tendões que formam a pata de ganso). Para os casos originados por flexibilidade restrita e
retração dos músculos/ tendões, o alongamento pode promover redução importante da tensão sobre a bursa
anserina.
- Fortalecer rotadores internos
- Corrigir rotação externa aumentada do fêmur

Massagem de Fricção transversa Cyriax

Alongamentos
1 - Alongamento dos Isquiotibiais:
Deitar de costas no chão, com as nádegas próximas ao batente de uma porta aberta, de forma que a perna sã
fique totalmente estendida através dela.
A perna lesionada deve estar sempre levantada e encostada contra a parede, de modo que seu calcanhar
descanse contra o batente.
Um alongamento muito forte será sentido na parte
posterior da coxa.
Manter por 60 segundos e repetir 3 vezes.

2 - Alongamento da Panturrilha:
Ficar em pé, com os braços estendidos para frente e as mãos espalmadas e apoiadas em uma parede na altura
do peito.
A perna lesionada deve estar, aproximadamente, 30 a 60 cm atrás da perna não lesionada. Manter a perna sã
estendida, com o calcanhar no chão, e inclinar em direção à parede.
Flexionar o joelho da frente até sentir o alongamento da parte de trás do músculo da panturrilha da perna
lesionada.
Manter por 30/60 segundos e repetir 3 vezes.

3 - Alongamento do Quadríceps:
Em pé, de cabeça erguida, manter o lado são do seu corpo junto a uma parede e apoiar a mão contra ela.
Com a outra mão, segurar o tornozelo da perna lesionada e levar o calcanhar para cima, em direção à nádega.
Não enrolar ou girar as costas. Repetir 3 vezes.

4 - Alongamento Dos Adutores do Quadril:

Em decúbito dorsal, dobrar os joelhos e colocar os pés bem apoiados no solo. Suavemente, afastar os joelhos
um do outro e tensionar os músculos da parte interna das coxas.
Manter a posição por 20 segundos e repetir 3 vezes.

Fortalecimentos:
Massagem com gelo e o uso da bolsa térmica de gelo

Palmilha - pés pronados