ED:

1-Relacionar as alteraes artrocinematicas (articulaes e seus movs), e os msculos

envolvidos nos casos de hipercifose e de hiperlordose.

A coluna apresenta curvaturas consideradas fisiolgicas. Entre elas temos a Lordose Cervical,
que convexidade voltada anteriormente, a Cifose Torcica que convexidade voltada
posteriormente, a Lordose Lombar que convexidade voltada anteriormente e a Cifose Sacral,
que uma convexidade voltada posteriormente.

As alteraes artrocinemticas envolvem principalmente as vrtebras que, em geral, realizam

movimentos de Flexo (Inclinao anterior), Extenso (inclinao posterior) Inclinao Lateral
(Direita e Esquerda) e Rotao (Direita e Esquerda), sendo comum em todos haver
deslizamento, compresso e tenso e na inclinao lateral e rotao h ainda o movimento de
inclinao.

A regio cervical apresenta duas curvaturas: A cervical superior que se estende do occipital at
o Axis, e a curva lordtica mais extensa da coluna cervical inferior, que se estende do Axis at
a segunda vrtebra torcica; A curvatura cervical inferior convexa em sentido anterior e
direcionada inversamente em relao curvatura cervical superior.

A primeira e a segunda vrtebra cervical so orientadas horizontalmente para manter a cabea

reta. Os msculos profundos da regio cervical do a estabilidade da regio da cabea.

A hiperlordose cervical pode ser identificada como uma flexo acentuada das vrtebras
cervicais e nesse movimento, os cndilos occipitais e o Atlas realizam uma rotao e um
deslizamento posterior, enquanto que o xis realiza uma inclinao e deslizamento anterior.

A hiperlordose tambm pode ser causada por alteraes na ATM, o que ir puxar a cabea
para frente, fazendo com que os discos intervertebrais sejam comprimidos de forma irregular,
causando uma acentuao da lordose e as vrtebras iro se ajustar a essa alterao de
posio. Ou por uma flexo (Inclinao anterior), que ocasionar um deslizamento anterior.

Nos casos de hipercifose torcica, as alteraes artrocinemticas podem ser causadas por
diversos problemas, como por exemplo: artrite e artrose, degenerao do disco intervertebral,
osteoporose e espondilistese. Em todos os casos, a interao entre as articulaes fica
comprometida e as vrtebras se acomodam em posies inadequadas.

As facetas articulares das vrtebras torcicas se articulam com as costelas. O eixo de rotao
das vrtebras torcicas se encontra no centro do corpo, ele roda em cima do disco do seu eixo.
A regio torcica apresenta duas articulaes sinoviais: Costovertebral e Costotransversal.
Essas articulaes sofrem rotaes quando feito qualquer movimento.

A hiperlordose lombar favorecida por uma retroverso da pelve, que inclina-se para frente
diminuindo o ngulo entre a pelve e a coxa anteriormente, resultando em flexo da articulao
do quadril, assim a coluna inferior ir se arquear para frente criando um aumento na curvatura
para frente (lordose) da coluna lombar. Sendo que esta alterao pode ocorrer pela fraqueza
dos msculos abdominais (retos e oblquos).

As Facetas articulares das vrtebras lombares so orientadas de modo que as Superiores

esto voltadas Para cima, para trs e para fora; as Inferiores, Para baixo, para frente e para
dentro.

O eixo de rotao das vrtebras lombares, situa-se no arco posterior na base da apfise
espinhosa.

Os msculos envolvidos nas alteraes posturais so basicamente os do tronco e do quadril,

dentre estes, ns temos:
Msculos Posteriores Camada Profunda (Paravertebrais)

Os msculos paravertebrais (semi-espinhais, multifidos, rotadores, interespinhais,

intertransversrios) atuam na cadeia posterior do tronco de forma esttica, tendo a funo
principal de manter o tronco ereto durante todo o tempo que estamos em p ou sentados.Os
msculos paravertebrais so msculos lordosantes puxam a coluna para a frente.

Msculos Posteriores Camada Profunda (Eretores)

Os msculos Eretores (iliocostais, longussimos do trax e Espinhais) atuam na cadeia

posterior do tronco de forma dinmica, tendo funo principalmente de manter a coluna nos
movimentos.

Msculos Antero - laterais (Abdominais)

O grupo dos abdominais (reto do abdome, oblquos superior e inferior, transveso do abdome)
atua na cadeia anterior do tronco so os msculos unicamente dinmicos do tronco,
responsveis pelo movimento e estabilidade, sendo importante mant-los fortalecidos e
resistentes (parte superior, inferior e oblquos).

Msculos dos Quadris

Os msculos que causam esse movimento so os extensores do quadril (Reto do abdome e

oblquos externo e interno, Glteo mximo, Glteo mdio, Isquiotibiais) e flexores do tronco.

Msculos Adicionais.

Os msculos adicionais so os msculos liopsosas e o Quadrado Lombar.

2- Um exerccio passivo e um resistido p cada tipo de articulao:

Monoaxial: Articulao do cotovelo

Exerccio Passivo: flexo e extenso controlando a pronto supinao do antebrao.

Exerccio Resistido: Flexo do cotovelo contra a resistncia do terapeuta.

Artrocinemtica: movimentos de deslizamento e trao do cotovelo.

Msculos: bceps e trceps.

No movimento de trao ocorre a separao das superfcies articulares distalmente uma da

outra.

No movimento de deslizamento o osso desliza sobre o outro

Biaxial: Articulao do punho

Exerccio Passivo: aduo e abduo controlando a pronto supinao da mo.

Exerccio resistido: extenso do punho contra resistncia do terapeuta.

Artrocinamtica: trao e deslizamento do punho.

Msculos: flexor radial do carpo, abdutor e extensor longo do polegar, extensor radial longo e
curto do carpo e o extensor curto do carpo(desvio radial); flexor e extensor ulnar do carpo(
desvio ulnar).

Triaxial: Articulao do ombro

Exerccio Passivo: rotao interna e externa.

Exerccio Resistido: flexo do ombro com resistncia do terapeuta.

Artrocinemtica: trao, compresso, deslizamento do articulao do ombro.

Msculos: Rot In: subescapular e peitoral maior

Rot Ex: infra espinhal e deltide posterior.

3- um exerccio teraputico p um caso de:

Hipertenso: O exerccio fsico uma das principais teraputicas utilizadas para o paciente
hipertenso, pois reduz a presso arterial (PA) e os fatores de risco cardiovasculares,
diminuindo a morbimortalidade. recomendado exerccio aerbico associado ao resistido: 20
min de exerccio aerbio (caminhada) e 40 min de exerccios resistidos dinmicos (com
resistencia manual, elstica, polias ou com pesos livres, dependendo do individuo), com
frequncia semanal de trs vezes e durao de seis meses.

D.P.O.C : A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracteriza-se pela obstruo ou

limitao crnica do fluxo areo, gerando uma desvantagem mecnica, causando fraqueza
muscular e recrutamento da musculatura inspiratria acessria. Exerccios terapeuticos
recomendados: realizados duas vezes por semana durante dois meses, totalizando 16
atendimentos: exerccios de fortalecimento da musculatura inspiratria usando o aparelho
Threshold IMT (Respironics), em que o sujeito respira em um bocal que oferece resistncia
inspiratria ajustvel de -7 a -41 cmH2O; e exerccios para fortalecimento dos msculos
abdominais e quadrceps, adicionados ao tratamento convencional que visava a higiene
brnquica, expanso e desinsuflao pulmonar e alongamento muscular.

Com base em dados da literatura13,21,26 adaptados pelos pesquisadores, os msculos

inspiratrios foram treinados inicialmente com uma carga de 30% da PImx, com aumento de
10% a cada quatro atendimentos, at atingir 60% da carga mxima. Os msculos abdominais
foram fortalecidos com o sujeito posicionado em decbito dorsal, com os joelhos fletidos,
braos em flexo e mos atrs da cabea, elevando o tronco at a regio escapular realizando
trs sries de dez repeties, que aumentavam de acordo com a capacidade individual para
at trs sries de 20 repeties. Para o fortalecimento de quadrceps foi utilizada a tbua de
quadrceps, sendo efetuada extenso da perna por trs sries de dez repeties. A carga
aplicada inicialmente correspondeu a 30% da carga atingida no teste de RM, progredindo 10%
a cada quatro atendimentos, alcanando o mximo de 60%.

4- um exerccio para:

Propriocepo: Deitar de barriga para cima no cho com os ps junto a uma parede e, com o
p do joelho afetado, segurar uma bola de futebol contra a parede. Rodar a bola com o p sem
deix-la cair, durante 30 segundos, repetindo 3 vezes.

Equilbrio: A finalidade desse exerccio aumentar o equilbrio no apoio sobre uma nica
perna. A posio do paciente ser de p sobre uma perna, prxima de um banco ou na soleira
da porta a fim de conseguir uma superfcie para estabilizao se necessrio.

Tcnicas de movimento:
Nivel 1 : praticar a postura ereta com apoio unipodal, com olhos abertos por perodos de 30
segundos

Nivel 2: praticar o exerccio de olhos fechados

Nivel 3: de p sobre um travesseiro com os olhos abertos

Nivel 4: de p sobre um travesseiro com os olhos fechados