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Biomecnica de MI

Estrutura do quadril Articulao do quadril uma articulao sinovial do tipo esferoide. E a articulao mais estvel do corpo embora muito mvel. A estabilidade dada por ligamentos, lbio glenoidal, capsula articular e msculos. Movimentos do quadril Msculos: leo pessoas: flexo, rotao externa e aduo horizontal Sartrio: flexo, rotao externa e abduo Reto femoral: flexo pectneo: flexo , aduo tensor da fascia lata: abduo mm do jarret: semitendneo, semimembranoso, e bceps femoral. VER AO ORIGEM E INSERO AO FIM DO RESUMO. Cargas impostas ao quadril Fora peso: age como achatador quando o indivduo est de p (a fora dos 6 rotadores age permanentemente). Se aumentar a fora peso tem que aumentar a fora FM, onde o estmulo predispe leses comuns. A fora de reao gerada por tenso natural. a interao de da fora imposta dos adutores mais a fora dos seis rotadores. Os seis rotadores mais os adutores promovem essa aproximao (coaptam essa articulao). Obs: FP = peso corporal; FM = fora dos msculos abdutores; Fr = fora de reao realizada pelos adutores e os 6 rotadores. Causando aproximao da cabea do fmur para a foa acetabular. Leses comuns - Osteoartrite: degenerao progressiva da articulao resultante da ao e foras de aproximao, levando a achatamento articular. - fraturas: principalmente no colo do fmur (osso esponjoso). Um acmulo de microtraumas pode levar fratura.

- distenso: muscular-> esgaamento de fibras musculares gerada por: --Indivduos que tem distenso por alongamento excessivo. -- ao final de uma fase excntrica e no incio de contrao concntrica tanto pelo somatrio da fadiga, como pela posio de alongamento. -contuses: traumas na regio anterior. Para calcular a fora: FM= Fr + P + 2.Fr.P.cos75 (Resultado em Newtons, N) Obs: Curva de comprimento-tenso de 80-110% do comprimento de repouso. JOELHO Estrutura do joelho uma art que tem capacidade de suporte de cargas. uma articulao instvel, mas em virtude apresentar ligamentos, capsula e menisco, ela se torna boa para suporte de cargas. formado por trs art formadas pelo contado entre o compartimento lateral do cndilo femural + a tbia , e do compartimento medial do cndilo femural + tbia (art tbio femural), como tambm da superfcie da patela e o sulco a frente dos cndilos (art patelo femoral), e art entre a tbia e a fbula (art tbio fibular superior). Ligamentos: lig colateral medial- que resiste a estresse em valgo; Lig colateral fibular- que resiste a estresse em varo; Lig cruzado anterior- mais interno e impede que a tbia se anteriorize em relao ao fmur e que esse se posteriorize.; Lig cruzado posterior- ao oposta ao anterior; Lig coronrio- permite que os cornos superiores completar Lig transverso- completar Lig menisco lateral- completar Lig menisco femoaral- completar Alm dos ligamentos, os meniscos fazem um aprofundamento da parte superior dos cornos (plat tibial) para fazer contato com o fmur. O menisco medial serve para que a rea de contato maior possa permitir que exista um eixo que serve para rotao da tbia em relao ao fmur. O menisco retirado gera aumento de presso e desgaste da cartilagem hialina levando artrose.

H uma capsula que importante para facilitar movimento entre a superfcie da tbia e o cndilo femural (deslizamento e rolamento). Nos primeiros graus de flexo h um predomnio de deslizamento e nos ltimos graus de rolamento. Se a capsula estiver retradavai diminuir a capacidade de rolamento, sendo necessrio realizar movimentos de trao e deslizamento. Uma queda de fora do quadrceps altera o posicionamento da patela, ou encurtamento de outros grupos musculares. Movimentos do joelho So em dois eixos: latero-lateral e longitudianal. Travamento do joelho por causa dos ligamentos do joelho. Durante os ltimos graus de extenso a tbia tem um rolamento. O grcil tambm faz flexo e sartrio acessrio. O polpliteo gera tenso durante o tratamento do joelho precisando se encurtar para travar. Cargas impostas ao joelho Menisco, ligamentos, mm polpliteo favorecem o equilbrio na posio neutra do joelho (total extenso). O movimento para extenso ofrada de faz graas as foras geradas pelo quadrceps com igual intensidade para o lig patelar. Leses comuns Quanto mais flexo maior a carga compressiva entre face anterior da patela e face anterior do fmur a partir de (a partir de 50 graus de flexo). quanto + flexo + compresso-Entorse: lig cruzado anterior o mais atingido em rotaes bruscas com o p apoiado. Isso tambm pode causar leses sobre o menisco quando houver desequilbrio muscular. O lig colateral medial afetado quando ocorres um estresse em valgo. - leses meniscais: mais comum no menisco medial. Sndrome do atrito do TIT (trato leo tibial)- ocorre em indivduos que tem desequilbrio do quadril, onde o TIT favorece um maior atrito entre condilo femural e TIT. A fascia lata mais alongada favorece atrito durante movimento de flexo-extenso. -Condromalcia patelar: ocorre quando o sulco femural pe raso gerando mais atrito entre a patela e o fmur. uma paptogia degenerativa entre a cartilagem patelar com a superfcie do fmur. Pode ser gerada tambm por um desequilbrio do vasto medial obliquo e do vasto lateral obliquo, e tambm por retrao do trato leo tibial que traciona a patela para a lateral. -Sndrome do estresse medial da fbula ou canelite ou periostite: ocorre do o uso excessivo com descarga de peso sobre a tbia, normal em corredores, jogadores de futebol. Caracterizado por dor medial da tbia.

TORNOZELO E P

Estrutura do tornozelo e p: Articulao tibiotalar: dorsoflexo (o talus deve posteriorizar) e flexo plantar (talus avana e calcneo posterioriza), tem capsula. Articulao talofibular anterior e posterior: do estabilidade lateral. Articulao subtalar: entre o talus e calcneo. Ligamento deltoide.

-Movimentos do tornozelo e p: Dorsoflexo (20 - 25) - tibial anterior, fibular terceiro, extensor comum dos dedos e extensor do hlux. Flexo plantar (30 - 35) - gastrocnmio e sleo (trceps sural) Inverso tibial anterior e posterior Everso fbular terceiro, fbular longo e fbular curto. Cargas impostas ao p Calcneo valgo, favorece tendinite do calcneo e tambm fascite plantar. Calcneo varo favorece fratura por estresse do quinto metatarso. Leses comuns Entorses movimento brusco alm da ADM ligamentar. Primeiro ocorre o estiramento, segundo a ruptura parcial e terceiro ruptura total. Leses do tornozelo entorse acontece na articulao tolofibular anterior, posterior e calcneofibular. Leses por estresse. Desvios no alinhamento do p Traz alteraes, calcneo varo , ocorre por descarga no arco longitudinal lateral. Individuo com calcneo valgo tem maior descarga sobre o arco longitudinal medial, causando ps planos facites plantares e tendinites calcneos.