Resumo cinesiologia – Tornozelo e pé

Prof.ª Kelly Berni

Thainá Souza Lourenço

O tornozelo e pé são estruturas que absorvem muito impacto, justamente pela deambulação e outras
atividades diárias, portanto é necessário que sejam capazes de resistir às grandes forças. O pé
apresenta 3 regiões: Retropé (tálus e calcâneo), Mediopé (Ossos do tarso) e Antepé (metatarsos e
falanges).

A fíbula se localiza lateralmente à tíbia, sendo um osso longo e fino, enquanto a tíbia, um osso mais
espesso, se localiza paralela e medialmente à fíbula. A faceta articular encontra-se sobre as superfícies
dos maléolos lateral (fíbula) e medial (tíbia), que constitui a articulação talocrural.

O tálus, localizado inferiormente à tíbia possui uma superfície dorsal convexa anteroposterior e
côncava lateromedialmente.

O maior osso do tarso, o calcâneo apresenta uma grande tuberosidade que recebe a inserção do tendão
calcanear. Sua superfície curva compõe a articulação calcaneocuboidea. A superfície dorsal possui três
facetas que se articulam com o tálus. O suco calcanear se localiza entre as facetas posterior e medial.

O navicular apresenta em sua superfície distal três facetas, que se articulam com os ossos cuneiformes,
que separam os metatarsos do navicular e contribuem para o arco transverso do pé. As 6 faces do osso
cuboide se articulam as bases do 4º e 5º metatarsos, calcâneo, cuneiforme lateral e navicular. São 5 os
ossos dos metatarsos, sendo que o 2º e 3º possuem características que manifestam forças maiores que
passam pelo antepé durante a fase de impulso da marcha. O pé é constituído por 14 falanges

Movimentos do pé

De acordo com a terminologia fundamental, o movimento do pé e tornozelo pararelo ao plano sagital é

a dorsiflexão e flexão plantar, em relação ao plano frontal, ocorrem a eversão e inversão, já a abdução
e adução ocorrem no plano horizontal. Um movimento de eversão, dorsiflexão e abdução é chamado
de pronação, já a supinação é composta pelos movimentos de inversão, adução e flexão plantar.

Articulações do tornozelo

A articulação tibiofibular proximal é formada entre a cabeça da fíbula e o côndilo lateral da tíbia,
localizado lateralmente ao joelho. É garantida uma estabilização à essa estrutura através do tendão do
poplíteo, que atravessa a articulação. Entre a superfície medial da fíbula distal e a incisura fibular da
tíbia forma-se a articulação tibiofibular distal, que é estabilizada pelos ligamentos interósseo e
tibiofibular anterior e posterior. Cerca de 90 a 95% das forças de compressão passam pelo tálus e tíbia,
portanto, o encaixe da articulação talocrural proporciona estabilidade para o tornozelo para
distribuição dessas forças.

Ligamentos

Entre os ligamentos do tornozelo, temos na parte medial, o ligamento deltoide, sendo um limitador do
movimento de eversão. Os ligamentos colaterais laterais - talofibular anterior e posterior (que
estabiliza o tálus no encaixe) e calcaneofibular- limitam a inversão, sendo o ligamento talofibular
anterior o mais lesionado por uma inversão excessiva combinada com uma flexão plantar.
Osteocinemática e artrocinemática

A articulação talocrural possui 1 grau de liberdade e seu grau neutro é definido pelo pé
posicionado em 90 graus, permitindo uma dorsiflexão de até 25 graus, sendo que o tálus rola
pra frente em relação à perna e desliza posteriormente, e uma flexão plantar de até 55 graus,
onde o tálus rola posteriormente e desliza anteriormente

Amplitude de movimento: A ADM da inversão, em indivíduos saudáveis é de 22,6 graus e a

eversão, 12,5 graus.

A articulação talonavicular e calcaneocuboidea compõem a articulação mediotarsal e

conectam o retropé ao mediopé. Tal articulação, juntamente com a subtalar, permitem a
pronação e supinação do pé enquanto se está sobre superfícies irregulares, e controlam a
maioria das posturas desses movimentos.

A articulação talonavicular proporciona mobilidade à coluna média do pé, e possui mais

movimento que a articulação calcaneocuboidea, que fornece estabilidade à coluna lateral do
pé

Arco longitudinal medial do pé

Formado pelo tálus, calcâneo, cuneiforme e metatarsos mediais. Estrutura de suporte e

absorção de choques, caracterizado pelo formato côncavo na região medial do pé

Músculos da perna: tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, fibular
terceiro, fibular longo, fibular curto, gastrocnêmio, sóleo, plantar, tibial posterior, flexor longo
dos dedos, flexor longo do hálux