Estrutura Anatômica do Tornozelo

.Proximalmente
. à articulação do tornozelo, nas
porções distais da fíbula e da tíbia, encontramos uma
articulação importante: a articulação tibio-fibular
distal (sindesmose).
É formada pela superfície áspera e convexa da face
medial da extremidade distal da fíbula e uma
superfície áspera e côncava da face lateral da tíbia.
Essa articulação é formada pelos ligamentos tibio-
fibular anterior e posterior, transverso inferior e
interósseo.
 Ligamento Tibio-fibular Anterior - É um feixe
de fibras achatado que se estende oblíqua,
distal e lateralmente entre as bordas adjacentes
da tíbia e da fíbula, na face anterior da
sindesmose.
 Ligamento Tibio-fibular Posterior - Menor do
que o anterior, está disposto de modo
semelhante da face posterior da sindesmose.
 Ligamento Transverso Inferior - Situa-se
anteriormente ao ligamento posterior, e é um
feixe grosso e robusto de fibras amareladas,
que se dirigem transversalmente do maléolo
lateral para a borda posterior da face articular
da tíbia.
 Ligamento Interósseo - Consiste de numerosos
feixes fibrosos, curtos e robustos, que passam
entre a superfície rugosa contínua da tíbia e da
fíbula e constituem o principal laço de união
dos entre os ossos.
 A articulação do tornozelo propriamente dita é
um gínglimo (dobradiça) formada pela
extremidade distal da tíbia e fíbula. ligamento
transverso inferior e o tálus. Os ossos são
ligados pela cápsula articular e pelos seguintes
ligamentos: deltóide, talofibular anterior,
talofibular posterior e calcaneofibular.
 Cápsula Articular - Recobre a articulação. A parte
anterior da cápsula é uma camada membranosa
larga e fina. A parte posterior da cápsula é muito
fina e formada principalmente por fibras
transversais.
 Ligamento Deltóide - É um feixe triangular, robusto
e achatado. Consta de dois feixes de fibras:
superficial (fibras tibionaviculares, calcaneotibiais e
talotibiais posteriores) e profundo (fibras talotibiais
anteriores). Sua principal função é estabilizar a
região medial do tornozelo e impedir o movimento
de eversão.
 Fibras Tibionaviculares - EStão inseridas na
tuberosidade do osso navicular e posterior a
este elas se unem com a margem medial do
ligamento calcaneonavicular plantar.
 Fibras Fibras Calcaneotibiais - Descem quase
perpendicularmente para se inserir em toda a
extensão do sustentáculo do talo do calcâneo.
 Fibras Talotibiais Posteriores - Dirigem-se
lateralmente para se inserir no lado interno do
talo e no tubérculo proeminente em sua face
posterior, medial ao sulco para o tendão do
flexor longo do hálux.
 Fibras Talotibiais Anteriores - Estão inseridas na
ponta do maléolo medial e na face medial do
talo.
 Ligamento Talofibular Anterior - Dirige-se
anterior e medialmente da margem anterior do
maléolo fibular para o talo, anteriormente à sua
faceta articular lateral.
 Ligamento Talofibular Posterior - Corre quase
horizontalmente da depressão na parte medial
e posterior do maléolo fibular para um
tubérculo proeminente na face posterior do
talo, imediatamente lateral ao sulco para o
tendão do flexor longo do hálux.
Ligamento Talofibular Anterior - Dirige-se
anterior e medialmente da margem anterior
do maléolo fibular para o talo, anteriormente
à sua faceta articular lateral.
Ligamento Talofibular Posterior - Corre quase
horizontalmente da depressão na parte medial e
posterior do maléolo fibular para um tubérculo
proeminente na face posterior do talo,
imediatamente lateral ao sulco para o tendão do
flexor longo do hálux.
 São os três ligamentos colaterais
lateral do tornozelo
Ligamento Talofibular Anterior - Dirige-se anterior e
medialmente da margem anterior do maléolo fibular
para o talo, anteriormente à sua faceta articular
lateral.
Ligamento Talofibular Posterior - Corre quase
horizontalmente da depressão na parte medial e
posterior do maléolo fibular para um tubérculo
proeminente na face posterior do talo,
imediatamente lateral ao sulco para o tendão do
flexor longo do hálux.
Ligamento Calcaneofibular - É um cordão estreito e
arredondado que corre do ápice do maléolo fibular para
um tubérculo na face lateral do calcâneo.
 Mobilidades

 Movimentos que as articulações do tornozelo

pode realizar são:
 Flexão,Extensão
 Abdução,Adução
 Inversão,Eversão
 Pronação,Supinação
PRONAÇÃO este movimento é triplanar, ocorre com uma
combinação de movimentos sendo formado por uma
eversão do calcâneo, abdução e dorsiflexão, onde o
calcâneo move-se em relação ao tálus.

SUPINAÇÃO é o oposto na pronação, ocorrendo uma

inversão do calcâneo, adução e flexão plantar.

FLEXÃO PLANTAR consiste em abaixar o pé procurando

alinhá-lo em maior eixo com a perna, elevando o calcanhar
do chão. A amplitude média desse movimento é de 50°..
DORS0FLEXÃO o movimento de aproximação do dorso do
pé à parte anterior da perna. A amplitude desse movimento
é em torno de 20°
 1 ABDUÇÃO é o movimento que ocorre no plano transverso,
com os artelhos apontando para fora.
 2 ADUÇÃO consiste no movimento oposto, de apontar os
artelhos para dentro.
 1 INVERSÃO ocorre quando a borda medial do pé dirige-se
em direção a parte medial da perna. A amplitude máxima
deste movimento é de 20°. Realizado principalmente pelo
músculo tibial posterior, e auxiliado pelos músculos
gastrocnêmicos, sóleo e flexor longo dos dedos.
 2 EVERSÃO ocorre quando a borda lateral do pé dirige-se em
direção a parte lateral da perna. A amplitude máxima é de 5°.
Realizado principalmente pelos músculos fibular curto e
longo, auxiliado pelos músculos extensor longo dos dedos e
fibular terceiro.
 Tipos de Lesões.

Entorse em inversão
É uma lesão que causa um estiramento
 ou ruptura de um ou mais ligamentos da

 articulação do tornozelo

 É gerada por uma virada forçada do tornozelo.

 Quando o pé vira para dentro ou para baixo

 causando uma lesão na parte externa do

tornozelo
 Gravidade da lesão

 As entorses podem ser classificados:

 graus I, IIou III, dependendo de sua
gravidade.
 Sintomas do paciente com entorse.

 Inchaço
 Dificuldade para caminhar
 Contundente
 Frio ou dormência no pé
 Dor na articulação do tornozelo
 Incapacidade de caminhar ou suportar peso
sobre articulação.
 Rigedez
 Tratamento

 Compressas de gelo
 Elevação do tornozelo
 Uso de faixa elástica
 Uso de tornozeleira
 Uso de muletas
 Uso de antiinflamatório ou analgésico
 Fisioterapia
 Referências Bibliograficas.

 Dor no Joelho 3 edição

 Aula de Anatomia
 http://www.auladeanatomia.com/artrologia/
arttalocrural.htm
Obrigado pela sua
Atenção..