ROTEIRO DE AULA PRÁTICA 9

IDENTIFICAR E/OU REALIZAR:

1-Descrever os ossos que compõem a articulação tíbio-társica:

Fíbula e tíbia: A tíbia e a fíbula formam o que é chamado de “mortise do tornozelo”, que consiste nos
maléolos medial e lateral. Na porção distal da mortise do tornozelo observa-se a tróclea tróclea do tálus,
a superfície superior do tálus. Esta permite que as superfícies articulares deslizem uma sobre a outra e
assegura que as superfícies cartilaginosas se movam livremente.
Tálus: É um osso que tem o formato de um cubo e fica entre o osso calcâneo (osso do calcanhar) e os
ossos da perna (a tíbia e a fíbula). Grande parte dele é coberto por uma cartilagem macia que gera
amortecimento e permite movimento entre esses ossos. Por ser um osso central da articulação do
tornozelo quando fraturado ele pode impedir que o indivíduo ande e sustente seu próprio peso.

2-Descrever a ADM e os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar:

O tornozelo, propriamente dito, é uma articulação em dobradiça, e só é capaz de se mover em único
plano, em dois movimentos: flexão plantar e dorsiflexão. A flexão plantar ou extensão do tornozelo é o
movimento de apontar dos dedos para baixo (como uma bailarina faz ao ficar na ponta dos pés) 0-50
graus. E dorsiflexão é o oposto, ou seja, quando você levanta a bola do pé com o calcanhar em contato
com o chão, como se estivesse puxando seu pé para cima em direção ao seu joelho 0-20 graus. A razão
pela qual a dorsiflexão é considerada a mais importante dos graus de liberdade do tornozelo é porque
permite que a tíbia (a canela) se mova para a frente, em relação à posição do pé. Este aspecto é crucial
para o posicionamento correto do corpo e a produção eficiente e de aplicação de força.

3-A divisão do pé e suas estruturas formadoras em cada divisão:

A estrutura do pé é formada por 26 ossos que se subdividem em três grupos: falanges, metatarso e
tarso.
Ossos do Tarso: O tarso é a parte posterior e superior do pé. Ela é constituída por 7 ossos tarsais, que
são dispostos em dois grupos: tarso proximal e tarso distal.
1-Tarso proximal: O tarso proximal é formado pelo tálus e pelo calcâneo.
2-Tarso distal: É formado por cinco diferentes ossos: navicular, cuboide, cuneiforme medial, cuneiforme
intermédio (médio) e cuneiforme lateral.
3-Metatarso: O metatarso é a região mediana do pé e consiste em cinco ossos. Sua anatomia tem
formato ligeiramente arqueado, o que contribui para a forma de arco da parte inferior do pé. Eles são
numerados de I a V a partir do lado medial, ou seja, iniciando no hálux, A numeração dá-se da esquerda
para a direita. Assim, o hálux tem o primeiro metatarso e assim por diante.
4-Ossos da falange: As falanges são ossos que se subdividem em três grupos: falange distal, falange
média e falange proximal.
Praticamente todos os dedos dos pés possuem as três falanges. A única exceção é o hálux, que possui
apenas duas: a proximal e a distal.
Cada pé possui um total de 14 falanges. Elas são as extremidades finais dos ossos dos pés.

4- Cite as articulações do pé:

As articulações intertarsais estão entre os ossos do tarso. Essas articulações são as articulações subtalar
(talocalcânea), talocalcaneonavicular, calcaneocubóidea, cuneonavicular, cuboideonavicular e
intercuneiforme. 
As articulações tarsometatársicas são as articulações entre os ossos do tarso e os ossos do metatarso.
As articulações metatarsofalangeanas são as articulações entre as cabeças dos ossos do metatarso e as
bases correspondentes das falanges proximais do pé. 
As articulações interfalangeanas estão entre as falanges do pé. O hálux tem apenas uma articulação
interfalangeana, enquanto os outros quatro dedos têm uma articulação interfalangeana proximal (AIP) e
uma articulação interfalangeana distal (AID).
5-Palpar e citar as estruturas ósseas e partes moles dos arcos plantares:
Arco plantar longitudinal medial:
Calcaneo:

6-Descrever como é feita a distribuição da carga de peso do pé,identificando e correlacionando as

estruturas ósseas:
Na posição ereta normal, estando em repouso, o peso do corpo passa da pelve para cada uma das
extremidades, onde o primeiro osso no pé, que recebe a carga é o talo, que tem por função distribuir
essa força para os pontos de apoio posteriores e anteriores.

7-Cite o ligamentos do tornozelo e pé, numa entorse de tornozelo , em inversão, quais ligamentos
poderão ser lesados?
Os ligamentos da articulação do tornozelo incluem os ligamentos talofibulares (taloperoneais) anterior e
posterior, ligamento deltoide e ligamento fibular (peroneal) colateral. 
Na entorse ocorre lesão nos  ligamentos talofibular anterior (LTFA) e ligamento calcâneofibular (LCF).

8-Os tipos de deformidades do pé e suas principais alterações:

Pé cavo: aumento do arco plantar medial dos pés.
Pé chato: retificação do arco plantar.
Pé metatarso adulto: alteração congênita em que ocorre desvio medial dos antepés.

9-Cite os músculos que realizam os seguintes movimentos: dorsiflexão,flexão plantar, inversão e

eversão:
Dorsiflexão: Os músculos que contribuem para a realização desse movimento são o tibial anterior, o
extensor longo dos dedos e o fibular terceiro .
Flexão plantar: Gastrocnemio, sóleo, tibial posterior, fibular longo.
Inversão: Gastrocnemio, sóleo, tibial posterior, fibular longo.
Eversão: O músculo fibular curto e longo, extensor longo dos dedos e fibular terceiro contribuem para
esse movimento.

10-Descrever origem, inserção, ação e inervação dos músculos deste complexo articular , de acordo com
os músculos citados em aula teórica:
Músculos dorsais do pé:
(extensor curto dos dedos)
Origem: face supero-lateral do osso calcâneo
Inserção: falanges médias do pé (2-4)
Inervação: nervo fibular profundo (S1, S2)
Ação - articulações interfalangeanas distais 2-4: extensão dos dedos
(Extensor curto do hálux):
Origem: face supero-lateral do osso calcâneo
Inserção: falange proximal do hálux
Inervação: nervo fibular profundo (S1, S2)
Ação - articulações metatarsofalangeana 1: extensão do hálux
Músculos plantares laterais do pé:
(Abdutor do dedo mínimo)
Origem: tuberosidade calcânea, aponeurose plantar
Inserção: base da falange proximal do quinto dedo, quinto metatarso
Inervação: nervo plantar lateral (S1, S3)
Ação - articulação metatarsofalangeana 5: abdução do dedo, flexão do dedo, contribui para o arco
longitudinal do pé
(Flexor curto do dedo mínimo)
Origem: base do quinto metatarso, ligamento plantar longo
Inserção: base da falange proximal do quinto dedo
Inervação: nervo plantar lateral (S2, S3)
Ação - articulação metatarsofalangeana 5: flexão do dedo
(Oponente do dedo mínimo):
Origem: ligamento plantar longo, mase do quinto metatarso, bainha tendínea do fibular longo
Inserção: borda lateral do quinto metatarso
Inervação: nervo plantar lateral (S2, S3)
Ação - articulação metatarsofalangeana 5: abdução do dedo, flexão do dedo.
Músculos plantares centrais do pé
(flexor curto dos dedos):
Origem: processo medial da tuberosidade calcânea, aponeurose plantar
Inserção: falanges médias dos dedos 2-5
Inervação: fervo medial plantar (S1, S3)
Ação - articulações metatarsofalangeanas 2-5: flexão dos dedos, contribui para o arco longitudinal do pé
(Quadrado plantar):
Origem: processo medial do osso calcâneo, processo lateral da tuberosidade calcânea
Inserção: tendão do flexor longo dos dedos
Inervação: nervo plantar lateral (S1, S3)
Ação - articulações metatarsofalangeanas 2-5: flexão dos dedos
(Lumbricais):
Origem: tendões do flexor longo dos dedos
Inserção: face medial da falange proximal e aponeurose dorsal dos dedos 2-5
Inervação: lumbrical 1 -> nervo plantar medial (S2, S3); lumbricais 2-4 -> nervo plantar lateral (S2, S3)
Ação - articulações metatarsofalangeanas 2-5: flexão dos dedos, adução dos dedos; - articulações
interfalangeanas 2-5: extensão dos dedos
(Interósseos plantares):
Origem: face medial dos ossos do metatarso 3-5
Inserção: face medial das falanges proximais dos dedos 3-5
Inervação: nervo plantar lateral (S2, S3)
Ação - articulações metatarsofalangeanas 3-5: flexão dos dedos, adução dos dedos; - articulações
interfalangeanas 3-5: extensão dos dedos
(Interósseos dorsais):
Origem: lados opostos dos ossos do metatarso 1-5
Inserção: face medial da falange proximal do segundo dedo, face lateral das falanges proximais e
aponeurose dorsal dos dedos 2-4
Inervação: nervo plantar lateral (S2, S3)
Ação - articulações metatarsofalangeanas 2-4: flexão dos dedos, abdução dos dedos; - articulações
interfalangeanas 2-4: extensão dos dedos
Músculos plantares mediais do pé
(Músculo abdutor do hálux):
Origem: processo medial da tuberosidade calcânea, retináculo dos flexores, aponeurose plantar
Inserção: base da falange proximal do hálux
Inervação: nervo plantar medial (S1, S2, S3)
Ação - primeira articulação metatarsofalangeana: abdução do dedo, flexão do dedo, contribui para o
arco longitudinal do pé.
(Músculo adutor do hálux):
Origem: 
-Cabeça oblíqua: bases dos ossos do metatarso 2-4, osso cubóide, osso cuneiforme lateral
-Cabeça transversa: ligamentos metatarsofalangeanos plantares dos dedos 3-5
Inserção: face lateral da base da falange proximal do hálux
Inervação: nervo plantar lateral (S2,S3)
Ação - primeira articulação metatarsofalangeana: adução do dedo, flexão do dedo, contribui para os
arcos longitudinal e transverso do pé
(Músculo flexor curto do hálux):
Origem: tendão do tibial posterior, osso cuneiforme medial, osso cuneiforme lateral, osso cubóide
Inserção: faces lateral e medial da base da falange proximal do hálux
Inervação: nervo plantar medial (S1,S2)
Ação - primeira articulação metatarsofalangeana: flexão do dedo, contribui para o arco longitudinal do
pé.