BIOMECÂNICA PÉ E

TORNOZELO
O pé é considerado como uma das mais importantes articulações do
corpo, pois além de possuir importantes funções no suporte de peso e
na marcha, ele é causa de várias patologias, instabilidades ou
desequilíbrios em todo o sistema músculo-esquelético
 O PÉ É COMPOSTO DE 26 OSSOS
E 30 ARTICULAÇÕES (VISTA DORSAL)
ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO
 Tornozelo: Complexo articular distal do
MMII;

 Articulação Tibio-társica
 Articulação subtalar
 Articulação médio-társica
  Articulação subtalar

 Articulação Tibio-társica

 Articulação médio-társica
ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA

Articulação em dobradiça – Plano sagital

1 Grau de amplitude de movimento

tornozelo pode ser dorsifletido cerca de

20º

A amplitude de movimentação em flexão

plantar do tornozelo é de aproximadamente
45º
ARTICULAÇÃO SUBTALAR
(ARTICULAÇÃO PLANA)
Inversão é um movimento
combinando supinação, adução e
flexão plantar.

Eversão é um movimento
combinando pronação, abdução e
dorsiflexão.
 ARTICULAÇÃO MÉDIO-TÁRSICA

Adução é o movimento do antepé em

direção medial.
Abdução é o movimento do antepé na
direção lateral.

Desta maneira, pode-se concluir que o

complexo articular do tornozelo possui
movimentos nos 3 planos: sagital, frontal e
transverso.
 ARTICULAÇÕES DO PÉ

ART. SUBTALAR (TALOCALCÂNEA)

ART. MEDIOTÁRSICA
(TRANSVERSA DO PÉ)

ART. TARSOMETATÁRSICA

ART. METATARSOFALANGEANA

ART. INTERFALANGEANA
 PÉ – ARCOS PLANTARES

 São arcos formados pelos pontos de apoio do pé, são

importantes para a distribuição de peso de forma
adequada na planta do pé.

 Arco Longitudinal Medial

 Arco Longitudinal Lateral

 Arco Transverso
Pé – Arcos Plantares
Arco Longitudinal Medial
Pé – Arcos Plantares
Arco Longitudinal Lateral
Pé – Arcos Plantares
Arco Transverso
 PÉ

 Retro-pé (calcâneo e talus)

 Médio-pé (Ossos do tarso – Estruturas ósseas:

 Navicular, Cubóide, 1º,2º,3º Cuneiformes)

 Ante-pé (metatarso e falanges)

LIGAMENTOS
Ligamento colateral medial

1)Talotibial (anterior e posterior)

Obs: profundos com pouca

importância biomecânica

2)Deltóide (muito importante –

protege de entorse em eversão)

A tensão dos ligamentos varia com a

posição do tornozelo. Em dorsiflexão, os
feixes posteriores estão tensionados e
os anteriores estão relaxados. Na flexão
plantar ocorre o contrário.
LIGAMENTOS
Ligamento colateral lateral

1)Talofibular (anterior e posterior) –

fixam-se na fíbula (maléolo lateral) e
no talus.

Lesão: Entorse em inversão do

tornozelo

2)Calcaneofibular (médio) – parte do

maléolo lateral e dirigi-se para baixo
e para trás fixando-se no calcâneo

Lesão : Entorse em inversão do

tornozelo
 ESTRUTURA MUSCULAR DO
TORNOZELO
 Como já foi visto anteriormente, o tornozelo exerce uma
função primordial na locomoção do ser humano. Além
de sustentar o peso corporal do indivíduo, deve adaptar-
se para absorver forças e acomodar-se frente a
superfícies irregulares. Com essa quantidade de tensão,
é melhor que o corpo humano tenha um grande sistema
de apoio muscular, ajudando os ligamentos a estabilizar
a articulação.
 Estrutura muscular do tornozelo

Vários músculos apóiam o tornozelo e o sistema esquelético

do pé inteiro. Eles são responsáveis pela atividade normal do
tornozelo e por sua estabilização ativa. Dois tipos
musculares atuam sobre o pé e o tornozelo:

Músculos extrínsecos e os Músculos intrínsecos.

  Músculos extrínsecos

Anteriores:

Tibial anterior (dorsiflexão, adução e inversão do pé)

Extensor longo dos dedos ( extensão do 2 ao 5 dedos)

Extensor longo do hálux ( extensor do hálux, dorsiflexão e inversão do pé)

Fibular anterior ( eversão do pé)

  Músculos extrínsecos

Lateral:

Fibular longo (Flexão plantar e eversão do pé)

Fibular curto (Flexão plantar e eversão do pé)

  Músculos extrínsecos

Posterior (superficial):
Gastrocnêmio medial e lateral (Flexão do joelho e flexão plantar do
tornozelo)

Sóleo (Flexão plantar do tornozelo)

Posterior (profundo):
Flexor longo dos dedos (Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão do
2º ao 5º dedos)
Flexor longo do hálux (Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do
tornozelo )
Tibial posterior (Flexão plantar e inversão do pé )
 LESÕES DO TORNOZELO

As e nses mais comuns podem envolver os ligamentos laterais e ligamentos

mediais
tor

As entorses do tornozelo são classificadas em três graus:

Grau I envolve uma lesão microscópica do ligamento. Grau II envolve uma

lesão macroscópica.
Grau III uma completa ruptura do ligamento.

Sintomas:
Dor, geralmente no lado exterior do tornozelo. A dor pode ser tão intensa que se
tem dificuldade em andar ou que praticar desporto. Em alguns casos, a dor é
constante e persistente;
Dificuldade que anda em terreno irregular ou em saltos altos; Um sentimento de
instabilidade;
Inchaço;
Rigidez;
RECUPERAÇÃO
ANORMALIDADES DO PÉ E PATOLOGIA MECÂNICA
CLÍNICA
ante- pé varo e valgo, retro- pé varo e valgo, pé equino,
outros.

Anomalia
 QUANDO OCORRE SANGRAMENTO DENTRO DA
ARTICULAÇÃO (DERRAME ARTICULAR), ISTO PODE LEVAR À
INFLAMAÇÃO CRÔNICA DOS TECIDOS MOLES DO
TORNOZELO E É CONHECIDA COMO SINOVITE

O que pode ser lesado em uma entorse do tornozelo ?

O mesmo mecanismo de torção e as forças envolvidas em uma entorse podem

produzir uma fratura do tornozelo ou lesões da cartilagem de revestimento da
articulação.

O hematoma (sangramento) e edema (inchaço) são comuns depois de qualquer

entorse.
PATOLOGIAS
Fasciíte plantar = inflamação de um tecido fibroso conhecido como
fáscia plantar ( tecido que recobre a musculatura do pé e se estende do
calcâneo até os dedos)

 associado a sobrepeso ou excesso de atividade física (corredores); dor no

retro-pé (calcanhar); em pés pronados; dor irradia para o médio pé ; dor ao
se levantar (primeiros passos)medicamentoso e melhor biomecânica do pé;
PATOLOGIAS
Esporão de calcâneo = É a degeneração do osso causada por artrose ou artrite
resultando numa espícula óssea, que se desenvolve na parte anterior ou posterior do
calcâneo
(esporão (galo) ósseo ao raios X) associada a uma faciíte plantar.

desenvolvimento de uma proeminência óssea na fácia plantar no calcâneo; ocorrem

em pessoas com pé cavo ou plano; exame radiográfico; tratamento conservador
(Alongamento do tendão de Aquiles e fáscia plantar; a utilização de palmilha de
silicone é fundamental e cirúrgico;
 TESTES
ESPECIAIS
1) Gaveta anterior e posterior

Segurar o calcanhar e traciona o pé em sentido anterior; a percepção de um “

clunk” (deslizamento anterior do talo) é sinal de positivo para TALOFIBULAR
ANTERIOR ou POSTERIOR (ao contrário)
Teste de thompson

Ruptura do tendão de aquiles: decúbito ventral; joelho a 90°, apertar a

panturrilha e observar se realiza os movimentos de flexão planta e dorsiflexão);
positivo se não movimentar.
 TESTES
ESPECIAIS
Sentado com joelho fletido 90°;
1) Teste de segura o pé do paciente e tenta
kleiger abduzir o ante-pé; sinal de positivo
para lesão do ligamento deltoide se
houver queixa de dor medial.
PALMILHA INTELIGENTE
Podoscopia Podobarometria
A podobarometria avalia as pressões e forças desenvolvidas na região plantar
de ambos os pés de forma estática ou dinâmica. Há diferentes
equipamentos para se fazer essa análise.