ANATOMIA DO APARELHO

LOCOMOTOR
Denise Matheus
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4 MEMBROS INFERIORES

4.1 Ossos

Os membros inferiores são divididos em coxa, perna e pé. Na coxa temos o fêmur, na
perna temos a tíbia (medial) e a fíbula (lateral) e no pé temos sete ossos do tarso,
metatarsos e falanges.

O fêmur é o maior e mais pesado osso do corpo humano, correspondendo à

aproximadamente 25% da altura da pessoa. É dividido em corpo, extremidade
proximal e extremidade distal. Sua cabeça é redonda, favorecendo a movimentação da
articulação do quadril (MOORE, 2014).

Os principais acidentes ósseos do fêmur são: cabeça, colo, fóvea da cabeça do fêmur,
trocânter maior, trocânter menor, fossa trocantérica, linha intertrocantérica, corpo,
côndilo lateral, côndilo medial, epicôndilo lateral, epicôndilo medial, face patelar
(PUTZ, 2012).

Figura 4.1

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A tíbia é o segundo maior osso do corpo. Articula-se com o fêmur e o tálus. É quase
paralela à fíbula. Sua superfície atua para fixação muscular e tem papel importante na
estabilização do tornozelo. Superiormente, o platô tibial se articula com os côndilos
femorais. Sobre eles os meniscos se fixam. A margem anterior é mais proeminente e é
conhecida como “canela”. A tuberosidade da tíbia é local de fixação de ligamentos e
músculos (MOORE, 2014).

Putz (2012) mostra os principais acidentes anatômicos da tíbia: face articular superior,
côndilo medial, côndilo lateral, eminência intercondilar, tuberosidade da tíbia, corpo,
face articular inferior, incisura fibular, maléolo medial.

Figura 4.2

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A fíbula, que não tem função de sustentação de peso, se fixa à tíbia através da
sindesmose tibiofibular, incluindo a membrana interóssea. A principal função desse
osso é a fixação muscular (MOORE, 2014).

Os principais acidentes ósseos são: cabeça, ápice da cabeça, colo, corpo, maléolo
lateral, fossa lateral do maléolo, sulco maleolar e fossa lateral do maléolo (PUTZ,
2012).

Figura 4.3

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Os ossos do tarso são tálus, calcâneo, navicular, cuboide, cuneiforme lateral,

cuneiforme intermédio e cuneiforme medial. São cinco metatarsos, e cada artelho
(dedo do pé) possui falange proximal, média e distal. Assim como a mão, o hálux
possui apenas a falange proximal e a falange distal.

O tálus tem corpo, colo e cabeça e sua tróclea é segura pelos maléolos. É o único osso
do tarso que não tem fixação muscular. O calcâneo é o maior osso do pé; é também o
mais forte. O navicular tem forma de barco e forma o arco longitudinal do pé. O
cuboide tem formato cúbico e os três cuneiformes articulam-se com o cuboide e com a
base dos metatarsos (MOORE, 2014).

Figura 4.4

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4.2 Articulações

Putz (2012) define as articulações do membro inferior livre como:

• Articulação coxo-femural (acetábulo do osso do quadril e cabeça do fêmur) do

tipo sinovial esferóide, com movimentos de flexão, extensão, abdução, adução,
rotação medial e rotação lateral.

Figura 4.5

• Articulação tíbio-femural, sinovial do tipo gínglimo, permitindo movimentos de

flexão e extensão;

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• Articulação fêmuropatelar, sinovial do tipo plana, com movimentos de

deslizamento;

• Articulação tíbio-fibular proximal, sinovial plana, permite movimentos de

deslizamento;

Figura 4.6

• Articulação tíbio-talar (talocrural), sinovial gínglimo, movimentos de flexão e

extensão;

• Articulação tíbio-fibular distal, fibrosa sindesmose.

Figura 4.7

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,

• Articulações intertársicas, unem os ossos do tarso, é do tipo sinovial plana, com

movimentos de deslizamento;

• Articulações tarso-metatársicas, também sinoviais planas, permitindo

movimentos de deslizamento;

• Articulações metatarso-falângicas, sinoviais gínglimos, permitindo movimentos

de flexão e extensão;

• Articulações interfalangeanas, sinoviais gínglimos, com movimentos de flexão e

extensão dos dedos.

Figura 4.8

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Ligamentos

• Ligamento Iliofemural, une o corpo do ílio e a linha intertrocantérica do fêmur;

• Ligamento Pubofemural segue do tubérculo púbico até o corpo do fêmur;

• Ligamento Isquiofemural, começa no corpo do ísquio e vai até a crista

intertrocantérica;

• Ligamento Redondo da cabeça do fêmur, da fóvea da cabeça do fêmur até o

ligamento transverso.

Figura 4.9

No joelho:

• Ligamento Cruzado Anterior (LCA) vai da região anterior da tíbia até o côndilo
lateral do fêmur;

• Ligamento Cruzado Posterior (LCP), da região posterior da tíbia ao côndilo

medial do fêmur;

• Ligamento Colateral Fibular une cabeça da fíbula e côndilo lateral do fêmur;

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• Ligamento Colateral Tibial une a região medial da tíbia ao côndilo medial do

fêmur;

• Ligamento Poplíteo oblíquo tem início nos côndilos do fêmur e segue até a face
posterior e superior da tíbia;

• Ligamento Poplíteo arqueado une o côndilo lateral do fêmur ao ápice da

cabeça da fíbula;

• Ligamento Menisco femural une o menisco lateral ao côndilo medial do fêmur;

• Ligamento Transverso une os meniscos;

• Ligamento Infrapatelar segue do ápice da patela até a tuberosidade da tíbia.

Os meniscos são lâminas de fibrocartilagem na face articular tibial, aumentam a

congruência articular e absorvem choques (MOORE, 2014).

Figura 4.10

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E no tornozelo:

• Ligamentos Tibiofibular anterior e posterior, unindo a tíbia e a fíbula;

• Ligamento Talofibular anterior segue do tálus até o maléolo lateral da fíbula;

• Ligamento calcâneo fibular unindo calcâneo e fíbula;

• Ligamentos Tíbio talar anterior e posterior, seguindo do maléolo medial da tíbia

até o tálus;

• Ligamento Tíbio talar posterior une o maléolo da tíbia à região medial e

posterior do tálus;

• Ligamento Tíbio navicular, tíbio calcanear;

Os quatro ligamentos acima formam o ligamento deltoide.

• Ligamento Tíbio fibular anterior e posterior está entre tíbia e fíbula;

• Ligamento Talocrural une a tíbia, a fíbula e o tálus;

• Ligamento Bifurcado, entre o calcâneo, navicular e cuboide;

• Ligamento Plantar longo une inferiormente o calcâneo (tuberosidade anterior)

e a base dos três primeiros metatarsos;

• Ligamento Metatársico Transverso que segue das bases até as cabeças dos
metatarsos;

Ligamentos interfalangianos.

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Figura 4.11

4.3 Músculos

• Músculo Reto Femoral (PUTZ, 2012):

Origem: espinha ilíaca anterossuperior, margem superior do acetábulo;

Inserção: margem proximal e lateral da patela, agindo no ligamento da patela

sobre a tuberosidade da tíbia;

Função: extensão do joelho, flexão do quadril;

Inervação: nervo femoral.

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,

• Músculo Vasto Medial (PUTZ, 2012):

Origem: lábio medial da linha áspera;

Inserção: margem proximal e lateral da patela, agindo no ligamento da patela

sobre a tuberosidade da tíbia;

Função: extensão do joelho;

Inervação: nervo femoral.

• Músculo Vasto Lateral (PUTZ, 2012):

Origem: lábio lateral da linha áspera;

Inserção: margem proximal e lateral da patela, agindo no ligamento da patela

sobre a tuberosidade da tíbia;

Função: extensão do joelho;

Inervação: nervo femoral.

• Músculo Vasto Intermédio (PUTZ, 2012):

Origem: face anterior do corpo do fêmur;

Inserção: margem proximal e lateral da patela, agindo no ligamento da patela

sobre a tuberosidade da tíbia;

Função: extensão do joelho;

Inervação: nervo femoral.

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• Músculo Adutor Longo (Putz R, 2012):

Origem: corpo do púbis;

Inserção: lábio medial da linha áspera;

Função: adução do quadril, flexão da coxa;

Inervação: nervo obturatório.

• Músculo Adutor Curto (PUTZ, 2012):

Origem: corpo e ramo inferior do púbis;

Inserção: lábio medial da linha áspera;

Função: adução e flexão do quadril;

Inervação: nervo obturatório.

• Músculo Adutor Magno (PUTZ, 2012):

Origem: parte adutora – entre ramo do ísquio e ramo inferior do púbis; parte
extensora – túber isquiático;

Inserção: linha áspera até tubérculo do adutor;

Função: adução, extensão e rotação medial do quadril;

Inervação: nervo obturatório.

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• Músculo Grácil (PUTZ, 2012):

Origem: corpo e ramo inferior do púbis;

Inserção: face medial da tíbia (pata de ganso);

Função: adução, flexão e rotação medial do quadril;

Inervação: nervo obturatório.

• Músculo Sartório (PUTZ, 2012):

Origem: espinha Ilíaca anterossuperior;

Inserção: face medial da tíbia (pata de ganso);

Função: flexão, rotação lateral e abdução do quadril, flexão do joelho;

Inervação: nervo femoral.

• Músculo Tensor da fáscia lata (PUTZ, 2012):

Origem: espinha Ilíaca anterossuperior;

Inserção: côndilo lateral da tíbia;

Função: abdução e flexão da coxa, fixa o tronco sobre a coxa, extensão da

perna, anteversão (bilateral);

Inervação: nervo glúteo superior.

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• Músculo Semitendinoso (PUTZ, 2012):

Origem: túber isquiático;

Inserção: face medial da tíbia (pata de ganso);

Função: extensão da coxa, flexão do joelho;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Semimembranoso (PUTZ, 2012):

Origem: túber isquiático;

Inserção: côndilo medial da tíbia (posterior);

Função: extensão da coxa, flexão do joelho, rotação medial do fêmur;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Bíceps Femoral (PUTZ, 2012):

Origem: cabeça longa – túber isquiático; cabeça curta – lábio lateral linha
áspera;

Inserção: cabeça da fíbula;

Função: extensão da coxa, flexão do joelho;

Inervação: nervo tibial (cabeça longa); nervo fibular comum (cabeça curta).

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• Músculo Gastrocnêmio (PUTZ, 2012):

Origem: cabeça medial – epicôndilo medial do fêmur; cabeça lateral –

epicôndilo lateral do fêmur;

Inserção: tuberosidade do calcâneo;

Função: flexão plantar;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Sóleo (PUTZ, 2012):

Origem: face posterior da fíbula e tíbia;

Inserção: tuberosidade do calcâneo;

Função: flexão plantar;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Tibial Posterior (PUTZ, 2012):

Origem: face posterior da tíbia e face medial da fíbula;

Inserção: navicular, cuneiformes;

Função: flexão plantar e inversão;

Inervação: nervo tibial.

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• Músculo Flexor longo dos dedos (PUTZ, 2012):

Origem: face posterior da tíbia;

Inserção: falange distal do segundo ao quinto artelho;

Função: flexão dos artelhos, flexão plantar e inversão;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Flexor longo do hálux (PUTZ, 2012):

Origem: 2/3 distais da fíbula;

Inserção: falange distal do hálux;

Função: flexão do hálux, flexão plantar e inversão;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Plantar (PUTZ, 2012):

Origem: epicôndilo lateral do fêmur;

Inserção: calcâneo;

Função: flexão plantar, flexão do joelho;

Inervação: nervo tibial.

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• Músculo Poplíteo (PUTZ, 2012):

Origem: côndilo lateral do fêmur;

Inserção: face posterior da tíbia;

Função: flexão do joelho;

Inervação: nervo tibial.

• Músculo Fibular Curto (PUTZ, 2012):

Origem: 2/3 distais da fíbula;

Inserção: face lateral do quinto metatarso;

Função: flexão plantar e eversão;

Inervação: nervo fibular superficial.

• Músculo Fibular Longo (PUTZ, 2012):

Origem: 2/3 proximais da face lateral da tíbia;

Inserção: primeiro metatarso e cuneiforme medial;

Função: flexão plantar e eversão;

Inervação: nervo fibular superficial.

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• Músculo Fibular Terceiro (PUTZ, 2012):

Origem: 1/3 distal da face anterior da fíbula e membrana interóssea;

Inserção: quinto metatarso;

Função: dorsiflexão e eversão;

Inervação: nervo fibular profundo.

• Músculo Tibial anterior (PUTZ, 2012):

Origem: tíbia, epicôndilo lateral, membrana interóssea;

Inserção: cuneiforme medial e 1º metatarso;

Função: dorsiflexão e inversão;

Inervação: nervo fibular profundo.

• Músculo extensor longo dos dedos (PUTZ, 2012):

Origem: côndilo lateral da tíbia, margem anterior da fíbula, membrana

interóssea;

Inserção: aponeurose dorsal (segundo ao quinto artelho);

Função: dorsiflexão e eversão, extensão dos artelhos;

Inervação: nervo fibular profundo.

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• Músculo extensor longo do hálux (PUTZ, 2012):

Origem: face anterior da fíbula, membrana interóssea;

Inserção: falange distal do hálux;

Função: dorsiflexão e inversão, extensão do hálux;

Inervação: nervo fibular profundo.

• Músculo extensor curto dos dedos (PUTZ, 2012):

Origem: face lateral do calcâneo;

Inserção: falange proximal do hálux e tendão do extensor longo dos dedos;

Função: extensão do primeiro ao quarto artelho;

Inervação: nervo fibular profundo.

• Músculo interósseos dorsais (PUTZ, 2012):

Origem: base dos metatarsos;

Inserção: falanges proximais do segundo, terceiro e quarto artelhos;

Função: abdução dos artelhos;

Inervação: nervo plantar lateral.

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• Músculo flexor curto dos dedos (PUTZ, 2012):

Origem: tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar;

Inserção: falange média do segundo ao quarto artelho;

Função: flexão dos artelhos (segundo ao quarto);

Inervação: nervo plantar medial.

• Músculo quadrado plantar (PUTZ, 2012):

Origem: calcâneo;

Inserção: tendões do flexor longo dos dedos;

Função: flexão do segundo ao quinto artelho;

Inervação: nervo plantar lateral.

• Músculo abdutor do hálux (PUTZ, 2012):

Origem: tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar;

Inserção: falange proximal do hálux;

Função: abdução, flexão do hálux;

Inervação: nervo plantar medial.

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• Músculo flexor curto do hálux (PUTZ, 2012):

Origem: cuboide e cuneiforme lateral;

Inserção: falange proximal do hálux;

Função: flexão do hálux;

Inervação: nervo plantar medial.

• Músculo adutor do hálux (Putz R, 2012):

Origem: cuneiforme lateral e ligamento plantar longo;

Inserção: falange proximal do hálux;

Função: adução do hálux;

Inervação: nervo plantar lateral.

• Músculo abdutor do dedo mínimo (PUTZ, 2012):

Origem: calcâneo e aponeurose plantar;

Inserção: falange proximal do quinto artelho;

Função: abdução do quinto artelho;

Inervação: nervo plantar lateral.

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• Músculo flexor curto do dedo mínimo (PUTZ, 2012):

Origem: quinto metatarso;

Inserção: falange proximal do quinto artelho;

Função: flexão do quinto artelho;

Inervação: nervo plantar lateral.

• Músculos lumbricais (PUTZ, 2012):

Origem: tendões do flexor longo dos dedos;

Inserção: tendões do extensor longo dos dedos;

Função: flexão nas articulações metatarsofalangeanas;

Inervação: nervos plantares medial e lateral.

• Músculos interósseos (PUTZ, 2012):

Origem: terceiro ao quinto metatarso;

Inserção: falanges proximais do terceiro ao quinto artelho;

Função: adução dos artelhos;

Inervação: nervo plantar lateral.

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Figura 4.12

Figura 4.13

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Figura 4.14

Figura 4.15

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Figura 4.16

Figura 4.17

REFERÊNCIAS

PUTZ, R. Atlas de anatomia humana Sobotta. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

2012.

MOORE, K.L.; DALLEY, A.F.; AGUR, A.M.R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

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