ESTUDO DIRIGIDO

TEMA: EXERCICIOS PASSIVOS

1.Quais os princípios dos exercícios passivos?

É estabelecido como o exercício que mobiliza a articulação de maneira

passiva (executada por outra pessoa, no caso o fisioterapeuta) até os
pontos terminais da amplitude de movimento fisiológica de cada
articulação, em seus planos e eixos.
Destinado a pessoas que não podem participar ativamente do exercício.
Não é necessário que elas façam esforço. O terapeuta move os
membros para prevenir contraturas (a rigidez permanente dos músculos
que resulta na falta de movimento).

2. Quais as principais indicações?

Suas principais indicações são:

• Redução da dor na fase de reparo do processo de cicatrização:
elemento que acelera a melhora do paciente e permite o retorno da
função.

• Avaliação das estruturas articulares e contráteis: utilizada também

como método de avaliação, destacando sua variabilidade de utilizações.

• Prevenção de complicações artrocinemáticas: por manter a função de

toda a articulação, que é permitir o movimento humano.

• Recuperação da amplitude de movimento: necessária para a

execução de atividades de vida diária

• Aumento da flexibilidade muscular: aperfeiçoando o comprimento da

unidade musculotendínea, permitindo que a amplitude de movimento
seja normalizada e as atividades de vida diária sejam executadas
normalmente.

• Prevenção de lesões secundárias provocadas pela imobilização ou

redução da amplitude de movimento.
 • Estabelecimento de um retorno gradual do funcionamento articular e
redução do impacto provocado pela lesão nas estruturas articulares, em
casos de lesões ligamentares.

• Instabilidade funcional, promovendo a ativação dos

mecanorreceptores e permitindo que as estruturas articulares sejam
trabalhadas.

• Melhora da circulação local, mantendo e até amplificando o

movimento, em casos de entorses.
• Geração de movimento a fim de vencer as barreiras de movimentos
provocadas pela fibrose.

• Interrupção dos problemas provocados pela imobilização prolongada,

tais como o edema, a retração e a dor.

• Estímulo dos elementos da unidade musculotendínea, favorecendo a

redução do impacto provocado pela dor e pela inflamação decorrentes
da tendinopatia.

• Aderências entre a pele e as camadas fasciais subjacentes,

provocadas por incisões cirúrgicas.

• Encurtamento, espasmo e contraturas da unidade musculotendinosa.

• Rigidez dos tecidos conjuntivos

3. Quais são os principais exercícios passivos utilizados na coluna

vertebral e membros superiores?

 Na coluna vertebral:

São realizados movimentos de flexão, extensão, flexão lateral para a direita,

flexão lateral para a esquerda, rotação para a direta e rotação para esquerda.
• Nos membros superiores:
 Ombro: movimentos de flexão, extensão, abdução, adução, rotação
interna e rotação externa.
 Cotovelo: movimentos de flexão, extensão, pronação e supinação.
 Punho: movimentos de flexão, extensão, desvio radial e desvio ulnar.
Eles podem ser realizados passivamente pelas mãos do fisioterapeuta
ou por meio de recursos como bola suíça e toalhas. Também são
utilizadas as técnicas de tração, que são bem aplicadas nos membros
superiores pela facilidade para executá-la.
4.Quais são os principais exercícios passivos utilizados nos membros
inferiores?
É necessário trabalhar a restrição da amplitude de movimento por meio de
técnicas de mobilização articular passiva que utilizem tanto os movimentos
fisiológicos das articulações do quadril (flexão, extensão, abdução, adução,
rotação interna e rotação externa), do joelho (flexão e extensão), do tornozelo
(flexão plantar, flexão dorsal, inversão e eversão) e do pé (flexão dos dedos,
extensão dos dedos, abdução dos dedos e adução dos dedos). Além dos
movimentos acessórios dessas articulações (distrações e deslizamentos).

5. Como os exercícios passivos devem permitir uma excursão completa,

eles podem utilizar recursos que facilitem sua realização e o alcance dos
objetivos, quais?

Temos como exemplos de equipamentos e elementos externos os seguintes

itens:
• Polias.
• Dispositivos para movimento passivo contínuo.
• Membros da família.
• Objetos domésticos, como assoalhos, bancadas ou cadeiras.
• O próprio paciente

1. A aplicação de exercícios passivos serve principalmente para três

fundamentais programa de tratamento, quais?

• Redução da dor.
• Restauração rápida do movimento e da força.
• Retorno precoce à função

7. Esses exercícios de mobilização passiva podem ser classificados em

graus, que são:
R: Movimentos acessórios, é geralmente leve e utiliza movimentos de pequena
amplitude, por meio de deslizamento das superfícies articulares dentro de um
limite específico da amplitude de movimento. Esses exercícios de mobilização
passiva podem ser classificados em graus, que são:
• Grau I: pequena amplitude de movimento no começo do arco de movimento,
utilizada quando a limitação ocorre por dor e espasmo.
• Grau II: grande amplitude de movimento dentro da amplitude média do arco
de movimento, utilizada quando o espasmo limita o movimento mais
precocemente, principalmente nos movimentos que tenham uma oscilação
rápida, ou quando a dor aumentada lentamente restringe o movimento na
metade da amplitude.
• Grau III: grande amplitude de movimento além do ponto de limitação em um
arco de movimento, usada quando a dor e a resistência do espasmo limitam o
movimento próximo ao fim da amplitude do arco
• Grau IV: movimento de pequena amplitude no final da amplitude de
movimento, usada quando a resistência limita o movimento na ausência de dor
ou espasmo.
• Grau V: pequena amplitude de movimento de impulso rápido (thrust) dado ao
final da amplitude de movimento, acompanhado por um estalido denominado
manipulação. Recomenda-se que essas manipulações sejam usadas apenas
por indivíduos treinados e com grande habilidade.

8.A tração é uma técnica que tem como premissa?

R: A TRAÇÃO é uma técnica que tem como premissa “puxar” um segmento

articular para separar as duas superfícies articulares, realizada perpendicular
ao plano de tratamento. Ela é utilizada tanto para o tratamento da dor, quanto
para melhorar a mobilidade articular. A tração pode ser combinada com a
mobilização para redução da dor ou mobilização de articulações hipomóveis.

9. Os exercícios passivos na articulação do quadril são utilizados tanto

em situações em que existam dores quanto em condições que
apresentem um padrão capsular de restrição de movimento, tendo como
diferenciais as características dessas mobilizações e sendo as de graus I
e II para condições dolorosas, e as de graus III e IV para restrições de
movimento. Essas mobilizações passivas podem ser?
R: Mobilização de flexão (FX) do quadril e joelho: o paciente fica em posição
decúbito dorsal (DD), o fisioterapeuta aplica uma força sobre o joelho e com a
mão auxilia na FX do quadri.
Deslizamento inferior da articulação do quadril: técnica de tração ou distração
que auxilia na recuperação do “jogo” articular, no alívio da dor e no aumento da
mobilidade de abdução (AB) e flexão (FX) do quadril. O paciente fica em
posição DD, o fisioterapeuta segura a porção distal da tíbia e da fíbula e
inclina-se para trás.
Deslizamento lateral: indicado para aumentar a adução (AD) do quadril e a
mobilidade geral. O paciente fica em DD, o fisioterapeuta se posiciona ao lado
da coxa com uma correia presa nos quadris e na porção proximal da coxa do
paciente, transferindo seu peso da perna da frente para a perna de trás e
empurrando seu corpo sobre a correia.
Deslizamento posterior: indicado para aumentar a FX e a rotação medial (RM)
do quadril. O paciente fica em DD com o quadril e o joelho em FX, e o
fisioterapeuta aplica seu peso corporal sobre a perna.
Deslizamento medial: indicado para aumentar a AB e a FX do quadril. O
paciente fica em decúbito lateral (DL) sobre o quadril oposto ao do tratamento,
o fisioterapeuta apoia a porção distal da coxa e do joelho e posiciona a coxa
em leve AB e FX, a mão de mobilização é colocada sobre a porção proximal da
coxa e a força é aplicada para baixo.

Deslizamento anterior: indicado para aumentar a extensão (EX) do quadril e a

RL. O paciente fica em DV com o joelho flexionado, o fisioterapeuta estabiliza
na porção distal da coxa e a mobiliza com força descendente com o cotovelo
estendido

10. Quais as limitações da cinesioterapia passiva?

 Não previne atrofias
 Não aumenta força
 Não aumenta resistência a fadiga
 Não melhora circulação como a contração ativa