Cinesioterapia;

Ganho de ADM e Mobilização

articular
Encontro II
• Prof. Esp. Mateus Santos do Nascimento
Amplitude de Movimento (ADM)
• Definição;
• Capacidade articular, muscular e ligamentar de movimentar-se de forma
completa e ampla.

• ADMP;
• O movimento acontece dentro da ADM sem restrições e é realizado por
uma força externa.

• ADMA;
• O movimento acontece dentro da ADM sem restrições e é produzido
por contração ativa dos músculos que cruzam a articulação.
• ADM ATIVO-ASSISTIDA (ADMA-A);
• Os músculos movimentadores primários recebem ajuda de uma força
externa manual ou mecânica.

• INDICAÇÕES DAS TÉCNICAS DE ADM PASSIVA;

• Indicações para ADM-P;
• Região onde há tecido com inflamação aguda;
• Paciente incapaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do corpo.
Amplitude de
Movimento
(ADM)
• ADM articular;
• Formalizada através de
diversos termos (flexão,
extensão, abdução,
adução, etc);

• Sua medição tem o

auxílio e o uso de um
goniômetro que dará seu
registro em forma de
graus.

• Goniômetro;
• Acrílico, plástico, metal e aço.
 Articulação saudável
• Para obter e manter a ADM dentro da normalidade, os limites
funcionais articulares e musculares precisam ser utilizados
periodicamente;

• As atividades de ADM têm como objetivo;

• Manter a mobilidade das articulações e tecidos moles;

• Evitar a perda de flexibilidade e a formação de contraturas;

• Proporcionar funcionalidade ao corpo;

• Prevenir/melhorar dor articular.

 Articulação com alteração/disfunção
• Fatores que levam a uma ADM reduzida:

Doenças sistêmicas;

Doenças musculares;

Doenças articulares;

Lesões cirúrgicas;

Doenças neurológicas;

Traumatismos;

Inatividade;
Excursão funcional
• É a capacidade muscular trabalhada na suas funções de
alongar e encurtar;

• Insuficiência ativa;
• Ocorre quando o músculo não consegue mais encurtar-se.

• Insuficiência passiva;
• Ocorre quando o músculo não consegue mais alongar-se.
 Objetivos da ADM-P
• Manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo;
• Minimizar os efeitos da formação de contraturas;
• Manter a elasticidade mecânica do músculo;
• Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;
• Favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de
materiais na articulação;
• Diminuir ou inibir a dor;
• Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;
• Ajudar a manter a percepção de movimento do paciente.
Aplicabilidade da ADMP
• Durante a avaliação física;

• Quando o fisioterapeuta está ensinando um programa de

exercícios ativos;

• Antes da realização de um alongamento passivo.

ADM ATIVA E ATIVO-ASSISTIDA
• Indicações para ADMA e ADMA-A;

• Sempre que o paciente tiver autonomia para realizar ativamente um

exercício ou um movimento;

• Quando o paciente não consegue mover sozinho uma articulação

dentro da ADM desejada;
• Sendo contra a gravidade ai usa ADMA-A;
• Como forma de estimulo e auxílio.
A ADMA
• Pode ser usada em programas de condicionamento aeróbico;
• Quando uma parte do corpo é imobilizada por um certo período de tempo, a
ADMA é utilizada nas regiões adjacentes do segmento imobilizado.
A ADMA
• Objetivos da ADMA;
• Manter a elasticidade e a contratilidade fisiológicas do músculo;
• Fornecer feedback sensorial proveniente dos músculos em contração;
• Manter a integridade óssea e articular;
• Aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos;
• Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para atividades
funcionais.
LIMITAÇÕES DA MOBILIZAÇÃO
PASSIVA E ADMAA
• Atuação que a mobilização passiva não trará:
• Prevenir a atrofia muscular.

• Aumentar a força ou a resistência física.

• Auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular

voluntária ativa.

• A ADMA não irá aumentar a força.

PRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
• Tanto a ADMP quanto a ADMA são contraindicadas quando?
• Que esteja colocando em risco o processo de regeneração ou
cicatrização tecidual;

• Causar trauma adicional à região;

• A ADM não deve ser realizada quando a resposta do paciente ou a

condição impõe risco de morte;
• Fraturas vertebrais instáveis;
• Processo infecioso generalizado;
• Paciente hemodinamicamente instável, etc.
Preparo e cuidados com o paciente
• Comunicação e compreensão para com o paciente;

• Despir a região a ser tratada;

• Para ter boa visualização, deixar a região livre, sem restrições e também faz parte da
avaliação
• Posicionar o paciente em uma posição confortável e adequada para a
realização dos exercícios;

• APLICAÇÃO DAS TÉCNICAS

• 1 – Segurar o membro em torno das articulações. 2 – Dar suporte a áreas com
integridade estrutural ruim. 3 – Não forçar além da ADM disponível. 4 – Realizar
os movimentos de modo suave e rítmico.
Preparo e cuidados com o paciente
• APLICABILIDADE DAS TÉCNICAS;
Segurar o membro em torno das articulações;

Dar suporte a áreas com integridade estrutural ruim;

Não forçar além da ADM disponível;

Realizar os movimentos de modo suave e rítmico.

Tratamento nas fraturas
• Paciente J. N, 60 anos, viúva, reside na cidade de Garanhuns, mora com a
filha que trabalha o dia todo e ela fica responsável pelos cuidados de casa,
em uma de suas atividades que era realizada normalmente (irrigar suas
plantas), a mesma escorregou e caiu tentando apoiar-se com braço E,
sentiu forte dor e dificuldade para movimentar o membro. Foi socorrida e
seguiu para o hospital onde foi realizado raio x e comprovou fratura de
base da cabeça do rádio; fechada com desvio. O Médico plantonista tentou
reduzir a fratura, mas sem resultado. Seguiu para centro cirúrgico (CC), foi
colocado Fio-Kirschner (Fio-K). Recebeu alta e foi orientada a procurar
atendimento fisioterapêutico para evitar possíveis complicações e ajudar
no processo de cicatrização.
Aplicabilidade do conteúdo
• PERGUNTA;
• Sabe-se que dentro da cinesioterapia existe vários campo de atuação
para os fisioterapeutas intervir de acordo com cada necessidade do
paciente, uma vez que podemos retratar o exercícios com um dos
melhores “medicamentos” para uma grande porcentagens das
patológicas que acomete nossos sistema locomotor, músculos e
articulações. A partir das fraturas óssea, qual importância da ADM?
Aplicabilidade do conteúdo
• OBJETIVO;
• Apresentar a importância e a necessidade do ganho da ADM nas
fraturas;
• Fundamentar como é importante o fisioterapeuta usar técnicas que
proporcione o bom funcionamento articular e muscular trazendo
assim a restauração da ADM.
Aplicabilidade do conteúdo
• Hipótese;
• A partir das fraturas um dos pontos mais significante é a perda de
funcionalidade do membro e da articulação, e dependo do tipo da
fratura essa baixa funcionalidade, traz outro ponto como a
imobilidade, que pode gerar um déficit na Amplitude de Movimento
(ADM) devido a toda alteração dentro daquela articulação como
exemplos temos o encurtamento ligamentar, muscular, baixa
produção de líquido sinovial e dor ao movimentar-se.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
• Definição;
• Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para tratar disfunções articulares como
a rigidez, hipomobilidade e dor.
• Tipos;
• Movimentos Fisiológicos do corpo;
• Tá relacionado aos movimentos dentro dos planos (transverso, sagital e
coronal);
• Movimentos fisiológicos:
 Extensão
 Flexão
 Rotação
 Adução
 Abdução
 Pronação
 Supinação.
 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
• Movimentos acessórios;
• Tá relacionado aos movimentos que o terapeuta faz de forma passiva
• Mov. Intra-articul.
• Mov. Integrantes
Exercício Resistido