Curso de Graduação em Enfermagem

Práticas de Integração Ensino, Serviço e Comunidade

CHECKLIST – Exame Físico Sistema Renal

Materiais Necessários
1. Estetoscópio
2. Álcool 70%
3. Álcool gel
4. Algodão
5. Bandeja
6. Luvas de procedimento e demais EPIs
Pré Procedimento Realizado
1. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares. ( ) Sim ( ) Não
2. Lavar as mãos. ( ) Sim ( ) Não
3. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento). ( ) Sim ( ) Não
4. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento. ( ) Sim ( ) Não
5. Posicionar o paciente em decúbito dorsal. ( ) Sim ( ) Não
6. Promover a privacidade do paciente. ( ) Sim ( ) Não
Procedimento
Anamnese – Sistema Renal Realizado
Investigar:
• Disúria;
• Queimação ao urinar;
• Frequência;
• Hematúria;
( ) Sim ( ) Não
• Cor e odor da urina alterado;
• Presença de febre nos últimos dias;
• Dores nas costas que se irradiam;
• Perda urinária aos pequenos esforços, sensação de urgência ou de bexiga cheia
mesmo após ter urinado;
• Nictúria.

Inspeção – Sistema Renal Realizado

1. Observar abaulamentos localizados no flanco e na fosse ilíaca correspondente, ou ( ) Sim ( ) Não
até mesmo abaulamento bilateral (rins policísticos).
2. Observar cor, odor e aspecto da urina. ( ) Sim ( ) Não
3. Investigar sinais de IRA ou IRC: edema periorbital, sacral e de extremidades,
mudança na coloração e turgor da pele, estado mental alterado e sinais de uremia ( ) Sim ( ) Não
(arritmias, hálito urêmico, alterações do peso e do volume urinário).
Percussão – Sistema Renal Realizado
4. Punho-Percussão: paciente sentado, o examinador deve posicionar a palma da ( ) Sim ( ) Não
mão sobre o ângulo costovertebral direito e percutir a mão com a superfície ulnar
do punho da mão. Repetir com o esquerdo.
5. Punho-Percussão direta: com a mão fechada, fazer golpes com a região ulnar sobre ( ) Sim ( ) Não
cada ângulo costovertebral - O sinal doloroso é denominado Sinal de Giordano: dor
à punho percussão na região lombar.
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CHECKLIST – Exame Físico Sistema Renal

FONTE: Google Imagens

Palpação Realizado
Método de Devoto: com o paciente em decúbito dorsal e com os joelhos
levemente fletidos, coloque uma mão contrária ao rim a ser examinado, no ângulo
lombo costal, exercendo pressão de trás para frente, enquanto a outra mão, ( ) Sim ( ) Não
espalmada sobre o abdome abaixo do rebordo costal, procura sentir e pinçar o polo
inferior do rim na sua descida inspiratória.
Método de Israel: o paciente em decúbito lateral, oposto ao lado do rim que será
investigado, com a coxa correspondente ao órgão examinado fletida sobre a bacia
e o outro em extensão, o examinador coloca uma das mais no ângulo lombocostal, ( ) Sim ( ) Não
fazendo pressão de trás para frente. Com a outra mão espalmada sobre o abdome,
logo abaixo do rebordo costal, procurar pinçar o rim na sua descida inspiratória.

FONTE: Google Imagens

Pós Procedimento Realizado
1. Guarde o material e deixe paciente confortável. ( ) Sim ( ) Não
2. Lavar as mãos. ( ) Sim ( ) Não
3. Agradecer ao paciente e se despedir. ( ) Sim ( ) Não