Exame físico urinário

1. Inspeção - sonda de alívio: para esvaziar a

 Perceber sinais clínicos: edema, coloração bexiga naquele momento
 Inspecionar abdômen, região lombar - importante: esterilizar cateter
2. Palpação  Sonda vesical
 Provavelmente só vai dá para palpar o - lembrar de não ter resistência a
direito ( devido ao fígado fica mais baixo) passagem
 Técnicas: palpar direito examinador fica a - no homem: passar pelo pênis
esquerda e esquerdo, examinador a direita - na mulher: passar pela vulva
- paciente em decúbito dorsal horizontal; 1.
relaxamento muscular abdominal
- palpação bimanual dos rins ( manobra de
Guyon)
- manobra de Israel : decúbito lateral
oposto ao lado do rim que vai ser palpado,
médico a frente do paciente
- manobra: decúbito dorsal
- consistência: igual do nariz
- palpação da bexiga quando ela tá cheia :
abaixa da região suprapúbica, com a mão
espalmada
3. Percussão
- percussão na região lombar: uso da
punho-percussão
- sinal de Giordano positivo: dor a
percussão
4. Ausculta
- das artérias renais: normalmente não é
pra escutar, só escuta quando há obstrução
-> menos sangue indo-> baixa pressão, que
causa hipertensão arterial pelo sistema
reenina-angiotensina.
- localização das artérias renais: 4 dedos
acima do umbigo

 Passagem de sonda
- sonda de demora: paciente fica
mais tempo