EXAME FÍSICO DO ABDOME

Inspeção Ausculta Percussão Palpação

ou dobrados sobre o tórax.EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Identificar sinais de dor Paciente deita de joelhos erguidos. cor. ou de lado. de sangramento abdominal . e com coloração azulada ao redor. rede venosa. Observar movimentos. lesões Cicatrizes cirúrgicas podem significar alteração anatômica Possível icterícia e cianose Veias colaterais são sugestivas de obstrução venosa. move-se com inquietação. Perguntar sobre área de dor Deixar esta área por último. presença de cicatrizes. e ingurgitadas de cirrose ou malignidade Cicatriz umbilical protusa é indício de distensão.

e não os ombros Observar movimentos peristáltico e pulsação aórtica Onda peristáltica aumentada indica obstrução Pulsação acentuada é sugestivo de aumento de pressão ou aneurisma .EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Verificar simetria ou presença de distensão Ascite é verificada com a protusão dos flancos Medir o diâmetro abdominal na presença de distensão Solicitar uma inspiração profunda mantendo-a por algum tempo Permite visualizar um abaulamento caso os órgãos superiores estejam aumentados Verificar presença de massas parietais e hérnias Pedir para o paciente levantar a cabeça.

femoral) com a campânula do estetoscópio Sopro é sugestivo de aneurisma ou estreitamento de vaso Não Palpar Auscultar com o diafragma do estetoscópio as regiões de fígado e baço Sons de atrito é indicação de inflamação de tecido seroso . renal. ansiedade). ilíaca. diarréia.EXAME FÍSICO DO ABDOME AUSCULTA Auscultar os sons intestinais (Ruídos Hidro-Aéreos RHA) quanto a freqüência e caráter. Hipoativos (obstrução intestinal) Auscultar sopros (artéria aórtica. sangramento. em todos os quadrantes Normais ou audíveis. Ausentes. Hiperativos ( inflamação.

rins e bexiga distendida Delimitar a área do fígado Percutir à direta. baço. até o som ressonante mudar para maciço. Marcar Percutir em região posterior. na linha mesoclavicular. até o som alterar de timpânico para maciço. bexiga vazia e aorta). à partir da crista ilíaca. Percutir na mesma linha. nos espaços intercostais. na linha escapular. intestino. Sons Maciços em fígado. Dor presente indica inflamação renal . com a superfície ulnar do punho (Sinal de Giordano) Paciente deitado ou em pé. Marcar. pâncreas. sobre o ângulo costo vertebral.EXAME FÍSICO DO ABDOME PERCUSSÃO Percutir todos os quadrantes abdominais Sons Timpânicos em órgãos ocos (estômago. à parti da borda inferior da clavícula.

distensão anormal ou massas superficiais Observar expressão facial do paciente em busca de sinais de desconforto Tensão e encolhimento é sugestivo de inflamação.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar as áreas dos quadrantes Evitar áreas de dor Colocar a mão do paciente sobre a mão do examinador para diminuir a sensação de cócegas Verificar áreas de resistência muscular. áreas de contusão ou incisão cirúrgica . infecção ou perfuração de órgão Coloque um travesseiro sob o joelho do paciente para proporcionar um relaxamento muscular abdominal Aplicar a palpação profunda para delinear órgãos Nunca palpar profundamente em local de órgãos sensíveis. sensibilidade.

e em seguida libere rapidamente (Teste de Descompressão Brusca) Palpar a borda hepática Mão E sob o tórax posterior D na 11ª e 12ª costela aplicando pressão para cima Dedos das mão D apontados para a margem costal. Pressionar para dentro e para cima solicitando ao paciente que respire profundamente Palpar baço Passar a mão E sob o paciente até o ângulo costo vertebral E.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Detectar sensibilidade Pressione a mão devagar e profundamente na área acometida. Solicitar ao paciente uma inspiração profunda . e pressionar para cima Dedos da mão D apontados em direção ao baço.

podendo o paciente ajudar nesta técnica Quem auxilia deve pressionar. O examinador coloca uma mão de um lado do abdome e com a outra golpeia com os dedos o outro lado (Sinal de Piparote) . com a borda da mão e com o antebraço. a linha média vertical do abdome.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar pulsação aórtica Polegar e indicador de uma mão palpando profundamente no abdome superior à esquerda da linha média Avaliar onda de líquido ascítico Necessário duas pessoas.

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