EXAME FÍSICO DO ABDOME

Inspeção Ausculta Percussão Palpação

presença de cicatrizes. Perguntar sobre área de dor Deixar esta área por último. Observar movimentos. ou dobrados sobre o tórax. lesões Cicatrizes cirúrgicas podem significar alteração anatômica Possível icterícia e cianose Veias colaterais são sugestivas de obstrução venosa. e com coloração azulada ao redor. move-se com inquietação. de sangramento abdominal . e ingurgitadas de cirrose ou malignidade Cicatriz umbilical protusa é indício de distensão. cor. ou de lado.EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Identificar sinais de dor Paciente deita de joelhos erguidos. rede venosa.

EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Verificar simetria ou presença de distensão Ascite é verificada com a protusão dos flancos Medir o diâmetro abdominal na presença de distensão Solicitar uma inspiração profunda mantendo-a por algum tempo Permite visualizar um abaulamento caso os órgãos superiores estejam aumentados Verificar presença de massas parietais e hérnias Pedir para o paciente levantar a cabeça. e não os ombros Observar movimentos peristáltico e pulsação aórtica Onda peristáltica aumentada indica obstrução Pulsação acentuada é sugestivo de aumento de pressão ou aneurisma .

femoral) com a campânula do estetoscópio Sopro é sugestivo de aneurisma ou estreitamento de vaso Não Palpar Auscultar com o diafragma do estetoscópio as regiões de fígado e baço Sons de atrito é indicação de inflamação de tecido seroso . diarréia. sangramento. em todos os quadrantes Normais ou audíveis. Hiperativos ( inflamação. Hipoativos (obstrução intestinal) Auscultar sopros (artéria aórtica. ansiedade). renal.EXAME FÍSICO DO ABDOME AUSCULTA Auscultar os sons intestinais (Ruídos Hidro-Aéreos RHA) quanto a freqüência e caráter. Ausentes. ilíaca.

com a superfície ulnar do punho (Sinal de Giordano) Paciente deitado ou em pé. à parti da borda inferior da clavícula. Marcar. nos espaços intercostais. na linha escapular. Percutir na mesma linha. bexiga vazia e aorta). na linha mesoclavicular. Dor presente indica inflamação renal . Sons Maciços em fígado. rins e bexiga distendida Delimitar a área do fígado Percutir à direta. pâncreas. à partir da crista ilíaca. Marcar Percutir em região posterior. baço.EXAME FÍSICO DO ABDOME PERCUSSÃO Percutir todos os quadrantes abdominais Sons Timpânicos em órgãos ocos (estômago. intestino. até o som alterar de timpânico para maciço. até o som ressonante mudar para maciço. sobre o ângulo costo vertebral.

EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar as áreas dos quadrantes Evitar áreas de dor Colocar a mão do paciente sobre a mão do examinador para diminuir a sensação de cócegas Verificar áreas de resistência muscular. distensão anormal ou massas superficiais Observar expressão facial do paciente em busca de sinais de desconforto Tensão e encolhimento é sugestivo de inflamação. infecção ou perfuração de órgão Coloque um travesseiro sob o joelho do paciente para proporcionar um relaxamento muscular abdominal Aplicar a palpação profunda para delinear órgãos Nunca palpar profundamente em local de órgãos sensíveis. sensibilidade. áreas de contusão ou incisão cirúrgica .

EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Detectar sensibilidade Pressione a mão devagar e profundamente na área acometida. Pressionar para dentro e para cima solicitando ao paciente que respire profundamente Palpar baço Passar a mão E sob o paciente até o ângulo costo vertebral E. Solicitar ao paciente uma inspiração profunda . e em seguida libere rapidamente (Teste de Descompressão Brusca) Palpar a borda hepática Mão E sob o tórax posterior D na 11ª e 12ª costela aplicando pressão para cima Dedos das mão D apontados para a margem costal. e pressionar para cima Dedos da mão D apontados em direção ao baço.

O examinador coloca uma mão de um lado do abdome e com a outra golpeia com os dedos o outro lado (Sinal de Piparote) . podendo o paciente ajudar nesta técnica Quem auxilia deve pressionar. com a borda da mão e com o antebraço. a linha média vertical do abdome.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar pulsação aórtica Polegar e indicador de uma mão palpando profundamente no abdome superior à esquerda da linha média Avaliar onda de líquido ascítico Necessário duas pessoas.

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