EXAME FÍSICO DO ABDOME

Inspeção Ausculta Percussão Palpação

presença de cicatrizes. e ingurgitadas de cirrose ou malignidade Cicatriz umbilical protusa é indício de distensão. e com coloração azulada ao redor. ou de lado. rede venosa. cor. Observar movimentos. de sangramento abdominal . move-se com inquietação. lesões Cicatrizes cirúrgicas podem significar alteração anatômica Possível icterícia e cianose Veias colaterais são sugestivas de obstrução venosa.EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Identificar sinais de dor Paciente deita de joelhos erguidos. ou dobrados sobre o tórax. Perguntar sobre área de dor Deixar esta área por último.

e não os ombros Observar movimentos peristáltico e pulsação aórtica Onda peristáltica aumentada indica obstrução Pulsação acentuada é sugestivo de aumento de pressão ou aneurisma .EXAME FÍSICO DO ABDOME INSPEÇÃO Verificar simetria ou presença de distensão Ascite é verificada com a protusão dos flancos Medir o diâmetro abdominal na presença de distensão Solicitar uma inspiração profunda mantendo-a por algum tempo Permite visualizar um abaulamento caso os órgãos superiores estejam aumentados Verificar presença de massas parietais e hérnias Pedir para o paciente levantar a cabeça.

sangramento. femoral) com a campânula do estetoscópio Sopro é sugestivo de aneurisma ou estreitamento de vaso Não Palpar Auscultar com o diafragma do estetoscópio as regiões de fígado e baço Sons de atrito é indicação de inflamação de tecido seroso . diarréia. Hipoativos (obstrução intestinal) Auscultar sopros (artéria aórtica. em todos os quadrantes Normais ou audíveis. Hiperativos ( inflamação. Ausentes.EXAME FÍSICO DO ABDOME AUSCULTA Auscultar os sons intestinais (Ruídos Hidro-Aéreos RHA) quanto a freqüência e caráter. ilíaca. renal. ansiedade).

bexiga vazia e aorta).EXAME FÍSICO DO ABDOME PERCUSSÃO Percutir todos os quadrantes abdominais Sons Timpânicos em órgãos ocos (estômago. Marcar Percutir em região posterior. até o som alterar de timpânico para maciço. na linha escapular. com a superfície ulnar do punho (Sinal de Giordano) Paciente deitado ou em pé. Dor presente indica inflamação renal . nos espaços intercostais. Marcar. até o som ressonante mudar para maciço. à parti da borda inferior da clavícula. Percutir na mesma linha. pâncreas. intestino. rins e bexiga distendida Delimitar a área do fígado Percutir à direta. à partir da crista ilíaca. baço. Sons Maciços em fígado. sobre o ângulo costo vertebral. na linha mesoclavicular.

infecção ou perfuração de órgão Coloque um travesseiro sob o joelho do paciente para proporcionar um relaxamento muscular abdominal Aplicar a palpação profunda para delinear órgãos Nunca palpar profundamente em local de órgãos sensíveis. distensão anormal ou massas superficiais Observar expressão facial do paciente em busca de sinais de desconforto Tensão e encolhimento é sugestivo de inflamação.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar as áreas dos quadrantes Evitar áreas de dor Colocar a mão do paciente sobre a mão do examinador para diminuir a sensação de cócegas Verificar áreas de resistência muscular. sensibilidade. áreas de contusão ou incisão cirúrgica .

e pressionar para cima Dedos da mão D apontados em direção ao baço.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Detectar sensibilidade Pressione a mão devagar e profundamente na área acometida. Pressionar para dentro e para cima solicitando ao paciente que respire profundamente Palpar baço Passar a mão E sob o paciente até o ângulo costo vertebral E. Solicitar ao paciente uma inspiração profunda . e em seguida libere rapidamente (Teste de Descompressão Brusca) Palpar a borda hepática Mão E sob o tórax posterior D na 11ª e 12ª costela aplicando pressão para cima Dedos das mão D apontados para a margem costal.

podendo o paciente ajudar nesta técnica Quem auxilia deve pressionar. O examinador coloca uma mão de um lado do abdome e com a outra golpeia com os dedos o outro lado (Sinal de Piparote) . com a borda da mão e com o antebraço. a linha média vertical do abdome.EXAME FÍSICO DO ABDOME PALPAÇÃO Palpar pulsação aórtica Polegar e indicador de uma mão palpando profundamente no abdome superior à esquerda da linha média Avaliar onda de líquido ascítico Necessário duas pessoas.

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