Ciclo cardíaco fisiologia
Função do coração: gerar pressão no
sistema arterial para que o sangue seja
impulsionado para o corpo
Conceito: conjuntos de eventos cardíacos
que ocorre entre o início de um batimento
e o início do próximo.
Propriedades do coração
Batmotropismo: capacidade das células
do coração de excitar mediante o
potencial de ação ( estímulo recebido)
Inotropismo: capacidade que as células
cardíacas tem de se contrair mediante o
estímulo ( força de contração)
Dromotropismo: característica de
condutibilidade do impulso de uma célula
para outra (velocidade de condução
elétrica)
para que isso ocorra é preciso das junções gap
( forma os discos intercalares).
Cronotropismo: capacidade que um
oração tem de ser autônomo na condução
do impulso. Células marcapasso do
coração que tem essa característica.
Ínicio:
cada ciclo é iniciado pela geração
espontânea ( porque não necessita de
estímulos externos, chamado de
automatismo do coração) de potencial de
ação ( despolarização) o nodo sinusal ou
nó sinoatrial ( situado na parede lateral
superior do átrio direito próximo a
abertura da veia cava superior), onde o
potencial de ação se difunde desse ponto
rapidamente para os átrios e depois por
meio do feixe atrioventricular ( feixe de
HIS) para os ventrículos.
Obs: esse mecanismo de condução do
potencial de ação faz com que haja um
retardo de 0,1 s segudos na passagem do
impulso cardíaco do átrio para o
ventrículo, o que é bom porque permite o
átrio contrair antes do ventrículo
consequentemente bombeando sangue
para ele antes antes da contração forte
ventricular
Características
- possuem 2 períodos :
diástole ( relaxamento do coração, fase
em que ele se enche de sangue)
- diástole ventricular
- diástole atrial
sístole ( contração cardíaca, fase de
ejeção/saída do sangue )
- sístole atrial
- diástole ventricular
- a duração do ciclo é influenciada de
maneira inversa pela frequência cardíaca (
se a frequência aumenta a duração do
ciclo diminui) ex: 72 bpm= 1/72 minutos
por batimento)
Incluindo as fases de contração e • rápido aumento da pressão
relaxamento junto com a duração do intraventricular, força o
potencial de ação ( a fase de relaxamento fechamento da valva
é a que diminui mais) atrioventricular ( produzindo a 1
bulha cardíaca)
durante o ciclo cardíaco vão ser
• valavas semilunares já se
observadas variáveis, como pressões,
encontram fechada, por isso o
sons, volume ventricular, e alterações
ventrículo começa a se contrair
elétricas ( percebidas pelo ECG)
com um volume fixo de sangue.
fases do ciclo cardíaco • Fim: quando a
Pventricular>Paorta/pulmonar
obs: A despolarização provoca a contração
levando abertura das valvas
e a repolarização causa o relaxamento das
semilunares, aproximadamente
fibras musculares cardíacas.
Pventricular > 80mmHG ( em
Sístole cardíaca relação a aorta)
1- Sístole atrial
• O ciclo inicia-se aqui
3- ejeção ventricular rápida (dura
• causada pela despolarização do
0,11s)
átrio, representada no
• Inicia-se com a abertura das valvas
eletrocardiograma pela onda P
semilunares, que permitem a
• valva mitral aberta = P
passagem do sangue para os óstios
átrio>Pventrículo: ejeção do
da artéria pulmonar e da aorta
sangue do átrio para o ventrículo (
• ao mesmo tempo os átrios já estão
volume intraventricular aumenta)
relaxando e se enchendo com
• em frequências cardíacas baixas, a
sangue pela cava
contribuição da sístole atrial para o
• Pressão da aorta atinge seu valor
enchimento ventricular é baixa,
máximo na metade da ejeção=
uma vez que a maior parte do
PRESSÃO SITÓLICA ( porque a
enchimento ocorre de modo
entrada de sangue na aorta
passivo na parte inicial e média da
acontece mais rápido do que a
diástole ventricular
saída desse sangue para artérias
• em frequências cardíacas altas=
menores)
sístole atrial contribui mais para o
enchimento devido ao
encurtamento da diástole
2- contração ventricular isovolumétrica ( 3.1 ejeção ventricular reduzida
contração ventricular sem esvaziamento)
- diminuição da velocidade de ejeção do
• ocorre quando a despolarização sangue
atinge o ventrículo esquerdo,
- fica 50ml do sangue no ventrículo
indicada pela presença do
complexo QRS no • Miocárdio ventricular se repolariza,
eletrocardiograma observado na onda T no
 eletrocardiograma, fazendo com
que o ventrículo se relaxe e assim,
a rápida queda de pressão
ventricular, onde a Pressão da
aorta aumenta e fica > Pventricular
esquerda ( o mesmo ocorre na
pulmonar) pela chegada do
sangue, o que gera o fechamento
da valvas semilunares.
• A produção da incisura dicrótina (
abaulamento da valva semilunar
que gera diminuição da pressão da
aorta ) marca o fim da sístole
ventricular)
• essa fase termina com todas as
valvas fechadas]
obs: vale ressaltar que 80ml de
sangue é ejetado e 35ml fica no
ventrículo, ou seja, nem todo
sengue é ejetado.
Diástole cardíaca
4- Relaxamento ventricular
isovolumétrico
• Nessa fase ocorre a 2 bulha
cardáica
• 4 valvas estão fechadas, por isso
não há variação no volume
ventricular
• Pressão arterial da aorta diminui a
medida que o sangue saí em
direção aos vasos periféricos
• sangue começa a entrar nos (
retorno venoso) = aumento da
pressão atrial, até que ultrapasse a
Pventricular e force a abertura das
valvas atrioventriculares ( fim do
relaxamento)
5- Enchimento ventricular rápido
É rápido porque o gradiente
pressórico é muito favorável à
passagem do sangue da
cavidade atrial para a
ventricualr
• Pressão atrial alta que abre as
valvas, após a abertura das valvas
atrioventriculares, sem
necessidade de uma contração (
ao contrário da sístole atrial) para
ocorrer = passagem passivo do
sangue do átrio para o ventrículo.
5.1 enchimento ventricular reduzido
• Ocorre pela diminuição do
gradiente pressórico na fase média
da diástole, marcando uma
redução da passagem do sangue
passivo no ventrículo ( diástase)
• Paórtica cai até atingir um valor
mínimo ( Pressão diastólica)= fim
da diástole e início da contração
isovolumétrica
• O enchimento termina com a
contração atrial
Sístole atrial
- gerada pelo processo de excitação do nó
sinoatrial e aí o átrio contrai para ejetar
um resto de sangue que ficou no átrio.
Volumes ventriculares
- volume diastólico final: É o saldo final de
sangue que entrou no ventrículo ( mesmo
após a sístole atrial)
É 110-120 ml
- volume ejetado : é o saldo final que saiu
do ventrículo ( débito cardíaco)
É 70 ml
- volume sistólico final ( VSF)
É 40- 50ml
Fração de ejeção: relação de sangue que
for bombeando do coração para o corpo (
60%, onde os 40 ficam retidos no Relaciona-se ao lado esquerdo por conta das altas
ventrículo) pressões lá, do lado direito ocorre do mesmo jeito
só que em menor escala.

- praticamente não há mudanças

significativas na pressão

Pressão ventricular
• aumenta muito pouco no
enchimento ventricular
( porque mesmo com aumento do
volume, há o relaxamento que aumenta a
área do ventrículo, diminuindo a pressão)

• aumenta mais na sístole

atrial( pela entrada de um resto
de sangue que ficou no átrio)
esse aumento faz o sangue tender a
refluir e é aqui que as valvas se
fecham (antes da contração
ventricular)

• diminui no relaxamento
isovolumétrico até ser
superada pela pressão atrial
Pressões durante o ciclo cardíaco

Pressão atrial

• aumenta no relaxamento
isovolumétrico

Pressão aórtica

Diminui durante o relaxamento ( pois o

sangue tá fluindo dos grandes vasos para a
microcirculação)

Na fase de sístole

Pressão ventricular
• aumenta na contração
isovolumétrica
• leva a abertura das valvas
Na fase da diástole
semilunar= ínicio do
período de ejeção
 ventricular= pico da
pressão ventricular
• a medida que a ejeção
ocorre a pressão ventricular
diminui
Pressão atrial
• diminui e tem um pequeno
aumento ( onda C, gerado
pelo abaulamento da valva)
durante a contração
isovolumétrica
Pressão da aorta
• atinge seu pico na fase de
ejeção ( pressão sistólica,
valor pego durante aferição
de pressão)
• Pressão da aorta >pressão
ventricular = valvas
semilunares fecham no fim
da ejeção ventricular
• Pressão aorta caí depois da
ejeção
• Incisura dicrótica=
diminuição da pressão da
aorta pelo abaulamento da
semilunar
Débito cardíaco= quantidade de sangue
ejetado do coração
Determinantes do débito cardíaco
2- Compreender a fisiologia do ciclo
cardíaco (excitação- contração)
- o músculo cardíaco ( estriado) funciona
como um sincíco porque suas células
cardíacas estão conectadas eletricamente
de forma que a excitação de uma células
promove a excitação em todas as demais
células. ( devido os discos intercalares com
junções comunicantes que permitem
rápida difusão e propagação do impulso
nervoso)
3- Compreender os mecanismos de
regulação do bombeamento cardíaco.
- os mecanismos de regulação do volume
bombeado são:
Retorno venoso= quantidade de sangue
que chega ao átrio
regulação cardíaca intrínseca em resposta
às variações no aporte do volume
sanguíneo em direção ao coração
controle da frequência cardíaca e da força
de bombeamento pelo sistema nervoso
autônomo
Regulação intrínseca do bombeamento
cardíaco- mecanismo de Frank- Starling
É a capacidade intrínseca do coração de
se adaptar a volumes crescentes de afluxo
sanguíneo. Ele afirma que a quantidade de
sangue que é bombeada pelo coração em
um determinado período de tempo,
depende do volume de sangue que chega
ao coração, que por sua vez é chamado de
retorno venoso. ( quanto mais sangue nervoso simpático está deprimida abaixo
chega ao coração, mais sangue vais er do normal, tanto a frequência cardíaca
bombeado) quanto a força da contração do músculo
ventricular diminuem, reduzindo também
Como funciona esse mecanismo: Quando
o nível de bombeamento cardíaco em até
um determinado volume de sangue chega
30% abaixo do normal.
aos ventrículos, as células do músculo
cardíaco realizam uma distensão como
forma de receber o sangue que chega ao
coração, essa distensão do músculo
cardíaco é responsável por proporcionar
aos filamentos de actina e de miosina um
ponto ideal de superposição entre eles,
gerando força para a contração das células
musculares, possibilitando a saída do
sangue pelas artérias para o restante do
corpo

estimulação parassimpática (vagal) reduz

a frequência cardíaca e a força da
contração.
A forte estimulação das fibras nervosas
- em resumo, a medida que as pressõesa
parassimpáticas no nervo vago para o
atriais aumentam, o volume ventricular
coração pode parar o batimento cardíaco
também aumenta e a força de contração
por alguns segundos, mas o coração
cardíaca também se eleva çevando o
geralmente “escapa” e bate a uma taxa de
corqação a bombear mais sangue para o
20 a 40 bpm, enquanto a estimulação
corpo.
parassimpática continuar.
Controle do bombademaneto a partir da
As fibras vagais são distribuídas
inervação simpática e parassimpática
principalmente para os átrios e não muito
Mecanismos de excitação cardíaca para os ventrículos, onde ocorre a
contração de força do coração. Essa
- estímulos simpáticos potentes podem
distribuição explica por que o efeito da
aumentar a frequência cardíaca, dobrando
estimulação vagal é principalmente
a força da contração do coração,
diminuir a frequência cardíaca, em vez de
aumentando o volume de sangue
diminuir muito a força da contração
bombeado e a pressão de ejeção.
cardíaca. No entanto, a grande
Portanto, quando a atividade do sistema
diminuição da frequência cardíaca,
combinada com uma ligeira redução da
força de contração do coração, pode
diminuir o bombeamento ventricular em
50% ou mais.
A eleveção da temperatura corporal
aumenta muito a frequência cardíaca, pois
o calor aumenta a permeabilidade da
membrana do músculo a íons que
controlam a frequência cardíaca,
resultando na aceleração do processo de
autoexcitação.

A força de contração cardíaca geralmente

é aumentada temporariamente por uma
elevação moderada da temperatura,
como ocorre durante a atividade física,
mas a elevação prolongada da
temperatura esgota os sistemas
metabólicos do coração e acaba causando
fraqueza.

CARGA DE PRESSÃO ARTERIAL

durante a função cardíaca normal em
pressões arteriais sistólicas normais (80 a
Efeito dos íons cálcio e potássio sobre a
140 mmHg), o débito cardíaco é
função cardíaca
determinado quase inteiramente pela
facilidade do sangue de fluir através dos
tecidos orgânicos, que, por sua vez,
- potássio: excesso de potássio nos
controla o retorno venoso do sangue ao
líquidos extracelulares faz com que o
coração.
coração fique dilatado e flácido e também
diminui a frequência cardíaca.
- grandes quantidades de potássio
também podem bloquear a condução do
impulso cardíaco dos átrios para os
ventrículos através dos feixes
atrioventriculares, pois o aumento do
potássio diminui o potencial e membrana
(despolarização) o que reduz o potencial
de ação, tornando a contração cardíaca
cada vez menor.
- cálcio: efeitos contrários ao potássio, ou
seja, aumenta a capacidade de contração
cardíaca.
Efeitos da Temperatura