Coração Rei ou Vassalo

Ditosa Taelane MD
Localização do coração
 Localiza se no tórax ,retro-esternal e supra-
diafragmatica
 Medial aos pulmões
 Entre a 2ª e 5ª costela .
Camadas do coração
Pericárdio
 Camada externa e protectora do coração
 Dupla , sendo uma aderida à cavidade do
pericárdio e outra ao musculo cardíaco
 Contem os vasos coronários que nutrem o musculo
cardíaco
Miocárdio
 Camada media que contem células musculares;
 Constitui a principal parte do órgão ;
 Contem o septo que garante a separação do sangue
entre o lado direito e esquerdo.
Endocárdio
 Camada interna do musculo cardíaco ;
 Superfície lisa que permite circulação de sangue sem
aglutinação ;
 Onde estão localizadas as válvulas.
Cavidades do coração
Função eléctrica do coração
 O potencial de repouso da membrana dos miócitos e
de -85 a 95 mv
 No musculo cardíaco , o potencial de acção dura
mais tempo do que qualquer outro musculo
 A membrana dos miocitos permanece despolarizada
0,2 segundos no átrio e 0,3 segundos no ventrículo
representando um plato
O potencial de acção resulta do
influxo dos iões
 Canais rápidos de Sódio;
 Canais lentos de Cálcio-Sódio;
 Canais de Potássio.
Sistema condutor
 Nodo Sinoatrial/sinosal (NA): marca-passo,
geração espontânea de potencial de acção , o
potencial de acção passa para os átrios e em seguida
para o nodo AV
 Nodo AV : retardo de potencial de acção e garante que
os ventrículos recebam o sinal para contracção
 Feixe AV :porção localizada no septo interventricular,
divide se em2 partes direita e esquerda
 Fibras de purkinje : conduzem o potencial para os
ventrículos
Resumindo
 O nodo SA gera impulsos cerca de 75 vezes /min
 O nodo AV retarda os impulsos por cerca de 0,1s
 o impulso passa dos átrios para os ventrículos
através de feixe de his, para as fibras de purkinje e
finalmente para as fibras musculares .
Ciclo cardíaco
 Eventos pelos quais o sangue passa desde o inicio
dum batimento cardíaco ate o inicio do outro
 durante o ciclo cardíaco ,cada cavidade passa por
uma sístole e diástole
 Sístole :contracção e esvaziamento da câmara
 Diástole : relaxamento e enchimento da câmara
Fases do ciclo cardíaco
 Diástole e sístole atrial;
 O sangue flui para dentro do átrio durante a
diástole e para fora na sístole(80% do sangue total )
;
 As válvulas AV abrem se;
 a sístole atrial bomba 20% do sangue para os
ventrículos
Cont.
 Enchimento ventricular;
 A pressão sanguínea no coração baixa;
 80% do sangue entra passivamente;
 as válvulas AV se abrem;
 a sístole atrial bomba os restantes 20 % de sangue.
Cont .
 Sístole ventricular;
 Relaxamento atrial;
 Aumento da pressão ventricular resulta no
fechamento das válvulas AV ( primeiro tom cardiaco );
 contracção isovulumetricas :contracção ventricular
sem ejecção ,a contracção ventricular não produz;
pressao suficiente para abrir as valvulas semilunares;
 Ejecção ventricular : abertura das válvulas
semilunares ,neste momento a pressão ventricular
aumenta em relação a artéria aorta e pulmonar.
Cont.
 Diástole ventrícular;
 Relaxamento ventricular ;
 Retorno do sangue das artérias pulmonar e aorta
fecham as válvulas ( 2ºtom cardíaco);
 Sangue flui novamente pelo átrio relaxado para o
ventrículo.
Debito cardíaco
DC : É a quantidade de sangue ejectada pelo coração
num minuto.
 DC e o resultado da frequência cardíaca e o produto
ejectado.
DC = FC X Vol ejec
 FC : nr de batimentos por minuto
 Volume de ejecção : É a quantidade se sangue
bombada pelo corarão em cada contracção.
Cont
 Pré - carga :Pressão diastólica final quando o
ventrículo esta cheio
 Pós - carga : força pela qual o musculo cardíaco
exerce sua forca contráctil.
Frequência cardíaca
 Pulso : resulta da pressão nos vasos sanguíneos
 récem nascido : 120-140btm/s
Mulheres : 72-80btm/s
Homens :64-72btm/s
Idosos : ligeiro aumento
cont
 Taquicardia : FC SUPERIOR A 100BTM /S
stress ,ansiedade ,febre , exercícios físicos etc…
 Bradicárdia :FC INFERIOR A 60bat/min
SONO
MECANISMO de regulação
cardíaca
 Auto regulação intrínseca lei de Frank-Starling
 Auto regulação nervosa – SNA
 Auto regulação química hormonas ,iões
 Auto regulação fisica - temperatura
 Lei de frank-starling
 O coração dentro dos limites fisiológicos e capaz de
ejectar todo o volume de sangue que recebe
proveniente do retorno venoso
conclusão : o coração pode regular sua actividade
cada momento, aumentando ou diminuindo o DC de
acordo com as suas necessidades .
Auto regularizacao nervosa
 FC– resulta do ritmo de despolarização do marca-
passo

 SNA
Simpático : aumenta a FC
 parassimpático: diminui a FC
Regulação química
 Hormonas como adrenalina e tiroxina aumentam a
FC
 Drogas como b bloqueadores e , hormono como
acetilcolina diminuem a FC
Auto regulação física
 Temperatura elevada : aumenta a frequência
cardíaca

 Temperatura baixa : diminui a frequência cardíaca.

Coração rei ou vassalo?
Bibliografia
 GUYTON E HALL ,tratado de fisiologia medica
 SYLVERTHON
 MEDSCAPE
OBRIGADA