Vias Aferentes

Deywison Dábilo G. Silva | Turma 153 - Medicina UFPE

● Vias ascendentes, sensitivas ou somáticas

● Captação de informações de fora do corpo (Somática) e de dentro do corpo (visceral) que
serão encaminhados para o SNC, onde poderão se tornar conscientes ou não
● Podem ser classificadas como Gerais ( dor, Temperatura, Tato, pressão, sensibilidade
vibratória) ou especiais (Órgãos dos sentidos: Visão e audição - vias sensitivas somáticas |
Gustação e olfação - sensitivas viscerais)
● Podem ser conscientes (As que fazem sinapses em regiões do cérebro) ou inconscientes
(Fazem sinapses no cerebelo)
● Captação da informação: SNP → SNC
● Os receptores de captação estarão na pele ou nos músculos

RECEPTORES CUTÂNEOS (PELE):

➔ Sensibilidade à pressão: Corpúsculo de Paccini, Corpúsculo de Ruffini e Bulbo de
Krause
➔ Sensibilidade ao tato:Corpúsculos de Maissiner, Discos de Merkel e Terminais do
Folículo Piloso
➔ sensibilidade à temperatura e à dor: Terminações nervosas livres

RECEPTORES MUSCULARES :
➔ Fuso muscular (No ventre muscular)
➔ Órgão Tendinoso De Golgi (OTG)- no tendão/região tendínea

● Receptores → nervo periférico (Trajeto periférico) → medula espinal → nervo central ( trajeto
Central) → área de projeção cortical ( córtex cerebral [Consciente] ou córtex cerebelar [
inconsciente])
● GERALMENTE (há exceções):
★ 1º neurônio**:
Localização: corpo celular** no SNP, no gânglio dorsal na raiz dorsal do nervo espinhal
Classificação: pseudounipolar
Fará sinapse com o 2º neurônio no SNC

★ 2º neurônio**:
Localização: Corno posterior da medula espinal ou Em núcleos dos nervos cranianos
Pode seguir diretamente para o Córtex cerebelar para fazer sinapse com as células de
purkinje (Via inconsciente, só dois neurônios participam) ou
Pode fazer sinapse com um 3º neurônio no tálamo (Via consciente)
Formarão:
➢ Tracto: feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma
função e mesmo destino. As fibras podem ser mielínicas ou amielínicas.
➢ Fascículo: usualmente o termo se refere a um tracto mais compacto.
➢ Lemnisco: feixe em forma de fita. Junção de tractos diferentes, por ex.

★ 3º neurônio**:
Localização: Em diferentes núcleos do tálamo, vai depender da via estudada
Sinapse → Radiações talâmicas → Cápsula interna → Coroa radiada → área
correspondente no córtex cerebral

● Vias que penetram no SNC por nervos espinhais (sensibilidade geral):

1. Via de dor e temperatura (térmico-dolorosa)
2. Via de tato protopático(grosseiro) e pressão
 3. Via de propriocepção consciente, sensibilidade vibratória e tato epicrítico
4. Via de propriocepção inconsciente

● Vias que penetram no SNC por nervos cranianos (na maioria* são sensibilidade especial):
1. Via trigeminal*
2. Via gustativa
3. Via olfatória
4. Via visual
5. Via auditiva
6. Via vestibular

*OBS.: A via trigeminal é considerada uma via de sensibilidade geral, porque capta estímulos de dor,
temperatura, tato e pressão da região do crânio e da face.

● VIAS DE DOR E TEMPERATURA

❖ Via Neospinotalâmica (via clássica da dor) Fonte: Machado, 3ªed Imagem 1:

➢ Sensação da dor em um local específico (dor aguda)
➢ Receptores: terminações nervosas livres
➢ 1º neurônio**: gânglio espinhal
➢ 2º Neurônio**: Corno posterior da ME
➢ 3º neurônio**: VPL do tálamo
➢ Área de projeção cortical: GPósC
➢ A tomada de consciência já começa no tálamo → CC do Giro Pós-central
(GPósC) do telencéfalo = consciência SENSITIVA

Terminações nervosas livres → 1º neurônio → Sulco lateral posterior → Corno

posterior da ME → 2º Neurônio → Cruzamento para o lado contralateral →
Funículo contralateral → ascende → passa a se chamar: Trato espinotalâmico
lateral → ascende → no nível do mesencéfalo, passa a se chamar de lemnisco
espinal → Núcleo ventral póstero lateral (VPL) do tálamo → 3º neurônio
→Sinapse → Radiações talâmicas → Ramo posterior da cápsula interna →
Coroa radiada → área correspondente no córtex cerebral (área da mão, do pé,
do tronco etc.)

❖ Via Paleoespinotalâmica (dor crônica, difusa, difícil de pontuar o local)

➢ Receptores: terminações nervosas livres
➢ 1º neurônio: Gânglio Espinhal
➢ 2º Neurônio: Corno Posterior da ME
➢ 3º neurônio: Formação Reticular (FR)
➢ 4º neurônio: Núcleos Intralaminares do Tálamo (NIT)
➢ Área de projeção cortical: DIFUSA

Terminações nervosas livres → 1º neurônio → Sulco lateral posterior → Corno

posterior da ME → 2º Neurônio → Cruzamento PARCIAL (Parte contralateral e
Parte ipsilateral) → Ascendem → formam o trato Espinorreticular → FR =
sinapse com 3º neurônio → formam o trato reticulotalâmico → NIT = sinapse
com 4º neurônio → Radiações talâmicas → Ramo posterior da cápsula interna
→ Coroa radiada → diferentes áreas corticais = projeção cortical DIFUSA, pois é
para uma dor corticalizada de forma mais ampla

OBS. A: Pode ter vias da ME direto para o tálamo = espinotalâmica

OBS. B: Por ser difusa, essa via pode levar informação a partir do 3º neurônio para
amígdala, configurando um Componente Emocional da Dor
 OBS. C: Cordotomia = Procedimento cirúrgico realizado na ME para o tratamento da
dor crônica, ou seja, é feita interrupção nas vias dolorosas
OBS. D: Cirurgia ablativa: resgata a função através da inativação permanente.
Ex.: Talamotomia: ablação de um núcleo do tálamo a fim de tratar os tremores, a dor crônica e algumas epilepsias

● VIA DE TATO PROTOPÁTICO(GROSSEIRO = não discrimina bem dois pontos distintos) E

PRESSÃO:

❖ Receptores: Corpúsculos de Meissner, Corpúsculo de Ruffini e Terminais do Folículo

Piloso
❖ 1º neurônio: gânglio espinhal
❖ 2º Neurônio: Corno posterior da ME
❖ 3º neurônio: VPL do tálamo
❖ Área de projeção cortical: GPósC

Corpúsculos de Meissner, Corpúsculo de Ruffini e Terminais do Folículo Piloso → 1º

neurônio → Sulco lateral posterior → Corno posterior da ME → 2º Neurônio →
Cruzamento (independente do nível medular) para o lado contralateral → Funículo
anterior → ascende → forma o Trato espinotalâmico anterior → ascende → no nível
do mesencéfalo, passa a se chamar de lemnisco espinal (Trato espinotalâmico anterior
+ Trato espinotalâmico lateral) → Núcleo ventral póstero lateral (VPL) do tálamo → 3º
neurônio →Sinapse → Radiações talâmicas → Ramo posterior da cápsula interna →
Coroa radiada → Giro pós-central do telencéfalo

OBS.: estímulos do lado direito do corpo vão ser corticalizados do lado esquerdo do cérebro

● VIA DE PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE, SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA E TATO

EPICRÍTICO:

❖ Propriocepção consciente (Fuso muscular e Órgão Tendinoso De Golgi): Confere a

noção de localização do seu corpo no espaço, sem o uso da visão. Confere orientação
corporal.
❖ Sensibilidade vibratória (Corpúsculo de Paccini): tato que percebe vibrações
❖ Tato epicrítico (Corpúsculos de Meissner, Corpúsculo de Ruffinin e Terminais do
Folículo Piloso): Tato discriminatório de pontos distintos, Formas e texturas de objetos
❖ 1º neurônio: gânglio espinhal
❖ 2º Neurônio: Núcleo grácil e núcleo cuneiforme (bulbo)
❖ 3º neurônio: VPL do tálamo
❖ Área de projeção cortical: GPósC

receptores → 1º neurônio → dependendo da região do corpo, o estímulo irá para o

fascículo grácil = mais medial, leva informações inferiores*** do corpo ou fascículo
cuneiforme = mais lateral, leva informações superiores→ 2º Neurônio (Núcleo grácil ou
núcleo cuneiforme) → Dirige-se para poção anterior ME → Formam as fibras
arqueadas internas → Cruzamento para o lado contralateral → ascende → forma o
lemnisco medial→ Núcleo ventral póstero lateral (VPL) do tálamo → 3º neurônio
→Sinapse → Radiações talâmicas → Ramo posterior da cápsula interna → Coroa
radiada → Giro pós-central do telencéfalo

*** Lembrar: O funículo posterior só é dividido em fascículos a partir da metade da porção torácica.
Antes dessa divisão, o funículo posterior corresponde, basicamente, ao fascículo grácil, por isso
essa região traz informações dos membros inferiores. Depois da divisão, o fascículo cuneiforme traz
as informações superiores e se junta ao fascículo grácil.

● VIA DE PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE (CEREBELO):

❖ Receptores: Fuso neuromuscular e Órgão Tendinoso De Golgi

❖ 1º neurônio: gânglio espinhal
 ❖ 2º Neurônio: Corno posterior da ME

Fuso neuromuscular e Órgão Tendinoso De Golgi → 1º neurônio → Sulco lateral

posterior → Corno posterior da ME → 2º Neurônio → 02 TIPOS DE VIAS:

VIA 1: Axônios para o funículo lateral com estímulos ipsilaterais da ME:

ascende → forma o Trato espinocerebelar posterior → ascende → Pedúnculo

cerebelar inferior → córtex cerebelar → Núcleo interpósito = Essa Via fornece
informação da execução de um planejamento motor (o plano é do cérebro cerebelo) e,
com isso, o cerebelo consegue comparar as informações (planejamento e execução) e
corrigir erros

VIA 2: Axônios para o funículo anterior com estímulos ipsilaterais e contralaterais da

ME:

Estímulos ipsi: Funículo anterior → trato espinocerebelar anterior do mesmo lado do

estímulo → Córtex cerebelar (sem cruzamentos)

Estímulos contralateral: Cruzamento 1 → trato espinocerebelar anterior do lado oposto

ao estímulo → Cruzamento 2 – pedúnculo cerebelar superior → córtex cerebelar
(Como possui dois cruzamentos, acaba que o estímulo de um lado do corpo terá
correspondência no mesmo lado no córtex cerebelar)

OBS.: Por isso, qualquer lesão à nível cerebelar terá sinal clínico no lado ipsilateral à
lesão no corpo.

● VIA TRIGEMINAL*:

❖ Dividida em 02:

1. Via exteroceptiva:
➔ Sensibilidade da face, fronte, escalpo, mucosas nasais, seios maxilares, seios frontais,
cavidade oral, dentes, 2/3 anterior da língua (Sensibilidade geral, e atenção: O nervo facial
pega carona no trigêmeo para inervar esses mesmos 2/3 só que uma inervação relacionada à
gustação), ATM, córnea conjuntiva e dura-máter craniana ( fossas anterior e média)

➔ Dor, temperatura, tato e pressão.

➔ Receptores: Corpúsculos de Meissner, Ruffini, Paccini e Terminais do
Folículo Piloso
➔ 1º neurônio: Gânglio Trigeminal
➔ 2º Neurônio: Núcleo sensitivo principal (sensibilidade tátil) e núcleo
espinal do trigêmeo (sensibilidade térmica e dolorosa)
➔ 3º neurônio: Núcleo VPM do tálamo

receptores → 1º neurônio → 2º Neurônio (Núcleo sensitivo principal e

núcleo espinal do trigêmeo) → único cruzamento para o lado contralateral
→ ascende → forma o Lemnisco trigeminal→ Núcleo ventral póstero
lateral (VPL) do tálamo → 3º neurônio →Sinapse → Radiações talâmicas
→ cápsula interna → Coroa radiada → Giro pós-central do telencéfalo

2. Via proprioceptiva
➔ Capta estímulos relacionados com os músculos da língua e da
mastigação, localizados nas cápsulas articulares e ligamentos da ATM e
da articulação dos dentes
➔ Parte da via é consciente e a outra inconsciente
➔ Para ter noção da posição da mandíbula e força da mordida
 ➔ 1º neurônio: Núcleo mesencefálico do trigêmeo

receptores → Núcleo mesencefálico do trigêmeo = Onde está o corpo celular do 1º neurônio →

Segue por 02 vias:

Inconsciente: Prolongamentos para o cerebelo pegando carona na Via

trato espinocerebelar

Consciente: 2º Neurônio (Núcleo sensitivo principal e núcleo espinal do

trigêmeo) → único cruzamento para o lado contralateral → ascende →
forma o Lemnisco trigeminal→ Núcleo ventral póstero lateral (VPL) do
tálamo → 3º neurônio →Sinapse → Radiações talâmicas → cápsula
interna → Coroa radiada → Giro pós-central do telencéfalo (Pega carona
com a via exteroceptiva)

● A quantidade de receptores é diretamente proporcional a área cortical

● Áreas de projeção cortical: Homúnculo Sensitivo e Motor:

● VIA GUSTATIVA:

❖ Inervação gustativa dos ⅔ anteriores da língua: Nervo facial (VII)

❖ Inervação gustativa do ⅓ posterior da língua: Nervo glossofaríngeo (IX)
❖ Inervação gustativa da Raiz e epiglote: Nervo Vago (X)
❖ Receptores: corpúsculos gustativos da língua e da epiglote
❖ 1º Neurônio: gânglios localizados em regiões diferentes de acordo com os nervos
cranianos correspondentes: Gânglio geniculado (VII), Gânglio inferior/ petroso (IX) e
Gânglio inferior/nodoso (X)
❖ 2º neurônio: núcleo do trato solitário
❖ 3º Neurônio: núcleo VPM do tálamo
❖ Área de projeção cortical: Giro pós-central inferior e córtex da ínsula

receptores → Gânglio geniculado (VII), Gânglio inferior/ petroso (IX) ou Gânglio

inferior/nodoso (X), onde estará o 1º neurônio → 2º Neurônio (núcleo do trato solitário)
→ cruzamentos para os lados contralateral e ipsilateral → ascende → Núcleo ventral
póstero lateral (VPL) do tálamo → 3º neurônio → Sinapse → Radiações talâmicas →
cápsula interna → Coroa radiada → finalzinho do Giro pós-central e córtex da ínsula
do telencéfalo

● VIA OLFATÓRIA:

❖ 1º Neurônio: Células olfatórias da mucosa nasal com seus prolongamentos (conjunto

desses prolongamentos = nervo olfatório. Ou seja, o corpo celular do 1º neurônio está
na mucosa nasal)
❖ 2º Neurônio: bulbo olfatório (Parte mais dilatada)
❖ Área de projeção cortical:

Células olfatórias com prolongamentos → Glomérulo olfatório (Sinapse do nervo

olfatório mais o prolongamento do 2º neurônio) → células mitrais = corpo celular do 2º
neurônio → trato olfatório
(Parte menos dilatada) → Duas Estrias olfatórias: Estria olfatória lateral e Estrias
olfatória Medial →

Caminhos possíveis:
● Unco → tálamo → Córtex orbitofrontal
● Direto para o Córtex orbitofrontal
● Unco → Córtex entorrinal
● Para sistema límbico (olfação-emoção)