Carolina Queiroz Feijó
MEDUESPI41
Capítulo 9 Guyton & Hall
-cada átrio é fraca bomba de escova (primer pump)
para o ventrículo (ajuda a propelir sangue para ele)
-ventrículos fornecem força de bombeamento
principal para propelir o sangue
FISIOLOGIA DO MÚSCULO CARDÍACO
-M. atrial, M. ventricular (contrações semelhantes à
esquelética mas com maior duração) e fibras
especializadas excitatórias e condutoras (se contraem
fracamente; descargas rítmicas; sistema excitatório de
batimentos cardíacos e de condução)
Anatomia Fisiológica do M. Cardíaco
-fibras musculares cardíacas em malha, com as fibras
se dividindo, se recombinando, se separando...
-características de fibras e filamentos semelhantes ao
esquelético
O Miocárdio como um Sincício
-discos intercalados: memb celulares q separam as
céls miocárdicas
-rápida difusão de íons pelas gap junctions
o miocárdio funciona como um sincício para as
células muscularescéls estão tão interconectadas q
qnd uma é excitada a PA se difunde
-2 sincícios: atrial e ventricular (q formam as paredes
de cada)
-os átrios são separados dos ventrículos por tecidos
fibrosos q circunda as aberturas das valvas AV
-potencial não passa por esses tecidos mas são
conduzidos pelos feixes AV
-essa divisão do músculo cardíaca permite que o átrio
se contraia antes do ventrículoeficiência do
bombeamento cardíaco
Potenciais de Ação no M. Cardíaco
-potencial intracelular passa de -85 mV p +20 mV
durante cada batimento
-após potencial em ponta (spike) a memb permanece
despolarizada em torno de 0,2 s, oq forma o platô
-seguida de repolarização abrupta
-o platô faz com que a contração muscular ventricular
dure até 15 vezes mais q as contrações observadas no
m esq
O Que Cuasa o Potencial de Ação Prolongado e o
Platô?
-canais rápidos de sódio+canais lentos de cálcio
(grande qntds de íons cálcio e sódio penetram nas
fibras miocárdicas por ele prolongando o período de
despolarização) platô
-tbm a permeabilidade da memb aos K+ diminui após
início do PAimpede o retorno rápido do PA p o nível
basal
-qnd os canais lentos se fecham a permeabilidade
aumenta dnv rapidamento repolarização
Velocidade de Condução do Sinal no Miocárdio
-nas fibras musculares atriais e ventriculares:0,3 a 0,4
m/s (1/250 da nas fibras nervosas mais calibrosas,
1/10 das das fibras musculares esqueléticas)
-fibras de Purkinje 4 m/s (condução rpd excitatória)
Período Refratário do Miocárdio
-período refratário normal do ventrículo de 0,25 a 0,3
s, oq equivale à duração do platô
-período refratário relativo de 0,05
-o período refratário atrial é + curto: 0,15 s
Acoplamento Excitação-Contração – Função dos Íons
Cálcio e dos Túbulos Transversos
-acoplamento excitação-contraçãocontração de
miofibrilas
-PA peos túbulos Tage nas memb dos túbulos
sarcoplasmáticos longitudinais p liberar Ca2+íons p
as miofibrilas e catalisam reações químicas q
promovem deslizamento de miosina e actina
-difs em relação ao M. esq: tbm difunde Ca2+ dos
prórpios túbulos T p canais dependentes de voltagem
nas suas membranas força de contração
miocardíca
-entrada de Ca2+ ativa canais de liberação de cálcio,
tbm chamados canais de rianodina na memb
sarcoplasmática q desencadeia liberação do Ca2+ p
sarcoplasmaCa2+ interaga com a troponina
formando pontes cruzadas e iniciar a contração
-força da contração cardíaca depende da[Ca2+] no LEC
-cálcio de volta p retículo p bomba de cálcio-ATPase e
da célula por trocador sódio-cálcio, aí o sódio de
dentro é removido p bomba sódio-potássio-ATPase
O CICLO CARDÍACO
-conj de eventos entre o início de um batimento e o
do próximo
-reardo de 0,1 s na passagem do impulso dos átrios
para os ventrículosbombeamento de sangue p os
ventrículos antes da forte contração ventricular
-átrios cm bomba de escova p os ventrículos
-e os ventrículos princ. Força p propelir o sangue
Diástole e Sístole
-diástole: coração se enche de sangue
-sístole: contração
-a duração total do ciclo cardíaco= FC
(batimentos/min)
-eventos q ocorre no lado esquerdo:
Efeito da Frequência Cardíaca na Duração do Ciclo
Cardíaco
-FC duração do ciclo; porém contração (sístole)
menos que diástole
coração com FC não permanece tempo suficiente
relaxado p permitir enchimento adequado
Relação do ECG com o Ciclo Cardíaco
Onda P: p disseminação da despolarização pelos
átrios, seguido de contração atrial (discreto da
pressão curva de P imediatamente após a onda P)
*um pouco antes do início da diástole
Onda QRS: despolarização elétrica dos ventrículos;
leva a contração ventricular (causa na pressão
ventricular)
*um pouco antes do início da sístole
Onda T ventricular: estágio de repolarização do
ventrículo
*um pouco antes do fim da sístole
Função dos Átrios como Bombas de Escova
-contração atrial só os 20% q restam p encher os
ventrículosátrios como bomba de escova
-mas da p ficar sem os 20% pq o coração bombeia em
torno de 300 a 400%
-então se átrios pararem de funcionar raramente se
vê efeitos a menos q ele se exercite. Aí sinais agudos
de insuficiência cardíaca podem aparecer
Δ de pressão atrial: Ondas a, c e v
-Onda a: contração atrial
-Onda c: qnd os ventrículos começam a se contrair
(ligeiro refluxo de sangue p os átrios, pressão
crescente dos ventrículos)
-Onda v: perto do final da sístole; lento fluxo de
sangue das veias p os átrios enquanto as valvas AV tão
fechadas(qnd se abrem desaparece a onda)
Função dos Ventrículos como Bombas
Enchimento dos Ventrículos durante a Diástole
-final da sístole, início da diástole(1o terço): período de
enchimento rápido ventricular
-no 2/3 final cm se o sangue fluísse direto das veias
para os ventrículos
-3/3 contração atrial p mandar os 20% final
Esvaziamento Ventricular durante a Sístole
Período de Contração Isovolumétrica (Isométrica)
-dps do início da contração ventricular sua pressão
sobe fecha valvas AV
-tensão no MM mas n ocorre encurtamento das
fibras
Período de Ejeção
-P ventricular força abertura das valvas semilunares
-1/3 período de ejeção rápida; 2/3 finais período de
ejeção lenta
Período de Relaxamento Isovolumétrico
-m ventricular continua a relaxar msm sem alterar
volume
-P intraventriculares aos valores diastólicos valvas
AV se abrem