22/09/2015
Etapa das ações secundárias
PMCSO
NR-7
Obrigatoriedade da elaboração e
implementação
Empregadores e instituições
Admitam trabalhadores
Articulado com as demais NR
OBJETIVOS: Promoção e preservação da saúde
dos trabalhadores
Prevenção de doenças ocupacionais
Melhoria do ambiente de trabalho
Atendimento médico assistencial de bom
nível
Conciliar os anseios de trabalhadores e empresas.
Consiste:
Avaliar as condições de saúde do trabalhador
Possíveis alterações que poderão ocorrer
durante sua atividade laboral
Avaliação e monitoramento dos trabalhadores
Exigência da NR-7 ( PMCSO)
Instrumento clínico-epidemiológico na
abordagem da relação entre saúde e trabalho
(questões incidentes sobre o indivíduo e a
coletividade de trabalhadores)
Caráter
Prevenção
Rastreamento
Diagnóstico precoce dos agravos à saúde do
trabalhador
Natureza subclínica
Constatação da doença ocupacional
Danos irreversíveis à saúde do trabalhador
Empregador:
Garantir a implementação do PMCSO
Custear sem ônus para o trabalhador todos
os procedimentos do PCMSO
Indicar entre os médicos do SESMT da
empresa um coordenador para a execução do
PMCSO
Médico do trabalho fora da empresa e caso não
exista médico do trabalho na localidade,
contratar outra especialidade
1
 22/09/2015
Desobriga indicar coordenador : Exames médicos específicos
Empresa grau de risco 1 e 2 ( Q1-NR4) com Registrados e anotados em prontuários
até 25 empregados Componentes do prontuários:
Empresa de grau de risco 3 e 4( 1-NR-4) com Fichas de exames médicos
até 10 empregados Fichas de resultados dos exames
Registros epidemiológicos
Absenteísmo
Cópia do ASO ( Atestado de Saúde
Ocupacional
Admissional Permitir a colocação dos trabalhadores em serviços
adequados ás suas condições físicas e psíquicas
Periódicos
Retorno ao trabalho Informar estado real de sua saúde
Mudança de função
Demissional Orientar à possível solução de seus problemas
Salvaguardar a saúde e a segurança do trabalhador
Não permitir à admissão de trabalhador que
possam oferecer riscos
Cumprir disposições legais
Criteriosa Instalação de doenças diante da exposição
Antecedentes ocupacionais aos mesmos fatores de riscos ocupacionais
Fatores relevantes: Investigação ocupacional deve constar e ser
Tipo de empresa registrada
Tempo de serviço Considerando os riscos ocupacionais aos quais o
Agentes de risco a exposição trabalhador já foi exposto
Uso de EPI’s e EPC
Detectar doenças ocupacionais e ocorrência de
Acidentes de Trabalho
2
 22/09/2015
Exame médico admissional
Adequação do trabalhador a função
Diferenciação nas avaliações do homem , Submetidos
mulher e portador de patologia ou deficiência Avaliação clínica ( abrangendo anamnese
física. ocupacional)
Exame físico e mental
Exames complementares
1º exame periódico
. Realizados de acordo com as normas
Realizado antes que o trabalhador assuma suas regulamentadoras e seus anexos
atividades.
Nome
Sexo Têm filhos
Idade Moradia
Estado civil Estuda
Naturalidade Pais vivos
Função pretendida Diabetes
Antecedentes familiares e ocupacionais Hipertensão
Cirurgia
Faz algum tratamento
Uso de medicação Queixas ( dor no peito,taquicardia,
Uso de óculos enxaqueca,dor de ouvido,dor na
Fumante coluna,ombros,cotovelos,punhos,joelhos
Uso de bebidas alcoólicas pernas)
Prática de esportes Crise epiléptica
Histórico de alergia ( medicação, alimentos e Labirintite
ou produtos químicos)
Gastrite
Histórico de doenças ( hipertensão,diabetes,
micose,catapora,rubéola,sinusite,bronquite, Varizes
pneumonia, gripe constantemente) fraturas
3
 22/09/2015
Mulheres Nome da empresa
Nº de filhos Data de admissão
Tipo de partos Data da demissão
Ciclo menstrual Função
Já foi afastado pelo INSS ( quanto tempo e o
Não é permitido motivo)
Solicitar teste de gravidez Teve algum acidente de trabalho ( mais de 15
Esterilização dias afastado, sequelas)
Exame HIV Declaração de informações verdadeiras.
Data e assinatura do candidato ao trabalho
Investigar se já ocorreu alguma alteração na Relacionados com a atividade desenvolvida e
saúde do trabalhador com o risco ocupacional a que os
Antes mesmo do aparecimento das trabalhadores estão submetidos
manifestações clínicas NR-7 ítem7.4.2.1
Possibilitar tratamento adequado a- trabalhadores expostos a riscos
Até então desconhecidas ou desapercebidas ocupacionais que incluam riscos físicos e
pelo trabalhador químicos deverão ser avaliados clínica e
laboratorialmente por um período no mínimo
de 6 meses ( podendo ser modificado a
critério médico)
Quadro I e II NR-7 (monitoramento biológico)
4
 22/09/2015
1-Periodicidade Riscos biológicos
Expostos a riscos que possam desencadear Sugere-se exames periódicos a cada 6 meses
doenças ocupacionais
A cada ano ( ou a critério médico)
De acordo com o anexo 6 da NR 15 (
Condições hiperbáricas)
2- demais trabalhadores
anualmente para maiores de 18 anos e
maiores 45 anos
Bienal para os entre 18 anos e 45 anos
Básicos: C- provas funcionais
A- laboratorial Acuidade visual
Hemograma Audiometria
Urina ECG ( maiores de 40 anos)
Parasitológico
Dosagem de colesterol total e triglicérides (
maiores de 40 anos)
B- radiológicos
RX de tórax
RX de coluna
D- específicos Análise das queixas
Atividades insalubres Embasar com as funções do trabalhador
1-Laboratorial –repetir semestralmente Análise do absenteísmo no ano
Dosagem hormonais
Dosagem do agente químico na urina e
sangue
2- radiológicos- repetir anualmente
RX tórax
Espirometria
Rx das articulações
5
 22/09/2015
Realização dos exames clínicos,laboratorial e Alterado
radiológico Verificar se o trabalhador está doente
Avaliação dos resultados Providenciar condutas médicas
Alterado = avaliar as alterações 1-Afastar do trabalho
Reavaliar o ambiente de trabalho Monitorar
Medidas corretivas 2-Abrir CAT ( Comunicação de Acidente de
Arquivar trabalho)
Encaminhar para o INSS
Nº DATA FUNCIONÁRIO SETOR HORÁRIO Se apto a voltar ao trabalho
1
Após afastamento de determinado período
2
3
1º dia da volta ao trabalho
Independente da ausência ( maior ou menor
que 30 dias)
Motivo doença ou acidente do trabalho
Avaliar se as condições físicas atuais do Desligamento do trabalho na empresa
trabalhador permite a alteração de sua documenta a condição de saúde naquele
atividade momento
Exposição a riscos diferentes Sofreu algum dano devido a exposição aos
Avaliar se adquiriu alguma doença riscos ocupacionais durante a atividade
ocupacional quando desempenhava sua laboral
função
Pode ser por extinção do setor,promoção ou
ocasionada por sequela de um Acidente de
Trabalho
6

Tipo de risco ocupacional
Uso de EPI
Tempo de trabalho na função
Sempre desenvolveu a mesma função
Sofreu Acidente de Trabalho
Avaliar o prontuário do trabalhador considerando
as causas do absenteísmo, afastamento e o
resultado do exames a que foi submetidos
NR-7
Cada exame médico realizado o médico
deverá emitir ASO
2 Vias
1ª via arquivada no local de trabalho
(fiscalização)
2ª via obrigatoriamente entregue ao
trabalhador
O PMCSO deve obedecer um planejamento
Ações previstas executadas no ano
Relatório anual ( descriminar setores, número de
exames médicos realizados, estatísticas de
resultados considerados anormais)
Planejamento do próximo ano
Relatório anual discutido com a CIPA cópia anexada
em ata da comissão.
Relatório informatizado permita livre acesso para
ação de fiscalização
22/09/2015
Exame admissional pode ser realizado até a
data da homologação da rescisão contratual.
Dentro dos 15 dias que antecedem o
desligamento do trabalhador desde que:
Exames realizados a 135 dias para empresas
de riscos 1 e 2 ( NR-4)
Exames realizados a 90 dias para empresas
de riscos 3 e 4 ( NR-4)
Nome completo
Registro de identificação
Função
Riscos ocupacionais específicos na atividade
Procedimentos médicos submetidos e data da realização
Nome do coordenador do PCMSO com CRM
Definição de apto ou inapto para a função específica
Nome do médico encarregado dos exames e endereço e
forma de contato com CRM
Data do atestado. Assinatura e CRM
O prontuário do trabalhador deve ser mantido por 20
anos após o desligamento do trabalhador
7
 22/09/2015
Ergonomia
Ergonomia Ergon= trabalho
Nomos= normas e regras
Abordagem dos aspectos da atividade
humana
Amplitude e dimensão na interação do
trabalho
Intervenção nas atividades
Ações Ergonomia física:
Planejamento Relacionada com as características da
Projeto anatomia humana, antropometria,fisiologia e
Avaliação das tarefas biomecânica e sua relação com a atividade
Postos de trabalho física
Produtos Postura no trabalho
Ambientes Projeto do posto de trabalho
Torná-los compatíveis com as necessidades, Proporcionar Segurança e saúde ao
habilidades e limitações das pessoas
trabalhador
(trabalhadores)
Ergonomia cognitiva
Refere-se aos processos mentais
(memória,percepção,raciocínio,resposta
motora)
Afetam a interação entre o trabalho
Carga mental do trabalho
Tomada de decisão
Desempenho
Estresse
Interação homem-máquina
8
 22/09/2015
Ergonomia organizacional
otimizar os sistemas sócio-técnicos
Estrutura organizacional
Comunicação
Gerenciamento
Gestão de qualidade
Adaptar as condições de trabalho ao
trabalhador
Promovendo o Trabalho seguro e eficiente
9