Pós-graduação em Engenharia de Segurança do

Trabalho
Disciplina: O Ambiente e as Doenças do Trabalho

Ementa:
• Conceitos e importância. Epidemiologia e Doenças Ocupacionais. Medicina
do trabalho: atribuições e relação com a engenharia de segurança do
trabalho. Doenças causadas por agentes físicos, químicos e biológicos.
Doenças no meio rural. Programas de controle para prevenção de doenças
ocupacionais. Toxicologia (PPR, PCMSO, PCA).
As Doenças e o Ambiente de Trabalho
Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional - PCMSO
 NR 7 - PCMSO
• Tem como objetivo a promoção e preservação da saúde do conjunto
dos seus trabalhadores.

• É Obrigatória de elaboração e implementação, por parte de todos os

empregadores e instituições que admitam trabalhadores como
empregados.
 Diretrizes do PCMSO
• O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no
campo da saúde dos trabalhadores.

• O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a

coletividade de trabalhadores.

• O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce

dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da constatação da existência
de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos
trabalhadores.

• O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos ambientais à
saúde dos trabalhadores.
 Compete ao empregador:
• garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua
eficácia;

• custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;

• indicar, dentre os médicos do SESMT, da empresa, um coordenador responsável pela

execução do PCMSO;

• no caso de a empresa estar desobrigada de manter médico do trabalho, de acordo com a

NR 4, deverá o empregador indicar médico do trabalho, empregado ou não da empresa,
para coordenar o PCMSO;

• inexistindo médico do trabalho na localidade, o empregador poderá contratar médico de

outra especialidade para coordenar o PCMSO.
 Compete ao médico coordenador:

• realizar os exames médicos previstos ou encarregar os mesmos a

profissional médico familiarizado com os princípios da patologia
ocupacional e suas causas bem como com o ambiente, as condições
de trabalho e os riscos;

• encarregar dos exames complementares previstos nos quadros e

anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente
capacitados, equipados e qualificados.
O PCMSO deve incluir:
• admissional;
• periódico;
• de retorno ao trabalho;
• de mudança de função;
• demissional.

➢Esses exames compreendem: avaliação clínica, abrangendo

anamnese ocupacional e exame físico e mental e exames
complementares (se necessário).
Intervalo mínimo dos exames Periódicos:
• anualmente, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e
cinco) anos de idade;
• a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e
cinco) anos de idade.

ATENÇÃO:
• para trabalhadores expostos a riscos que desencadeia ou agrava doença
ocupacional, ou portadores de doenças crônicas - a cada ano ou a intervalos
menores.
• para os trabalhadores expostos a condições hiperbáricas – periodicidade
especificada no anexo nº 6 da NR 15
 ASO – Atestado de Saúde Ocupacional
• Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de
Saúde Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

• A primeira via ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador,

inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, à disposição da
fiscalização do trabalho. (107.026-6 / I2)7.4.4.2.

A segunda via será obrigatoriamente entregue ao trabalhador,

mediante recibo na primeira via.
 Obrigações do PCMSO
Quando constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, caberá
ao médico-coordenador ou encarregado:
• solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;

• indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;

• encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,

avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;

• orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de

trabalho.
 Obrigações do PCMSO
• Nos casos de exposição excessiva ao risco - deverá o
trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco,
até que esteja normalizado o indicador biológico de
exposição e as medidas de controle nos ambientes de
trabalho tenham sido adotadas.
 Obrigações do PCMSO

• Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à

prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da
atividade desenvolvida;

• manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de

pessoa treinada para esse fim.
 Relatório anual do PCMSO

• O relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, o

número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações
clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados
considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo
ano.

• O relatório anual deverá ser apresentado e discutido na CIPA e

anexado ao livro de ata.
 Relatório anual do PCMSO
• As empresas desobrigadas de indicarem médico coordenador ficam
dispensados de elaborar o relatório anual.

• Através da avaliação clínica do trabalhador e/ou exames que conste

exposição excessiva ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia deverá
ser o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco.
 Relatório anual do PCMSO
• Se constatada a ocorrência ou agravo de doenças profissionais, ou a verificado
qualquer tipo de disfunção de órgão, mesmo sem sintomatologia, caberá ao
coordenador:

• Solicitar à empresa a emissão do CAT;

• Indicar afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;
• Encaminhar o trabalhador a Previdência Social para estabelecimento do nexo-
causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária.
• Orientar ao empregador medidas preventivas no ambiente de trabalho
As Doenças e o Ambiente de Trabalho
 SESMT

Serviços Especializados em Segurança

e em Medicina do Trabalho
 HISTÓRICO SESMT

• RAMAZZINI – 1700 - primeiras descrições DRT;

• Medicina do trabalho – 1830 -Revolução
industrial;
• 1959 – Recomendação OIT nº 112 – Serviços de
Medicina do Trabalho.
• Saúde Ocupacional - Pós-Guerra (* intervir nos
locais de trabalho – controle dos riscos)
• Saúde do Trabalhador – Segunda metade da
década de 60 (trabalhador como ator, serviços
públicos como suporte técnico),
 SESMT
• 1959 – Recomendação OIT nº 112 –
Serviços de Medicina do Trabalho.
• BRASIL: SESMT, criado a partir do Decreto-
Lei Nº 229, de 28/02/1967.
• Regulamentado em 27 de julho de 1972,
Portaria n° 3.237( MTPS).
• 1978 – Port. 3.214 (MTE) - Normas
Regulamentadoras, revoga a Port. n°
3.237/72.
• SESMT - NR 4.
• Port. Nº 559, DE 3 DE AGOSTO DE 2016
Determina a utilização do Sistema SESMT.
• Obrigatoriedade: Empresas privadas e
públicas, órgãos públicos da
administração direta e indireta e dos
poderes Legislativo e Judiciário que
possuam empregados regidos pela CLT.
Equipe:
• 3 n. superior (Médico do Trabalho, Enfermeiro do
• Instituição do SESMT: total de Trabalho e Engenheiro de Segurança do Trabalho).
empregados X grau de risco da atividade • 2 n. técnico (Auxiliar de Enfermagem do Trabalho e
econômica principal. Técnico de Segurança do Trabalho).
• Qualquer membro pode chefiar o serviço.
Empresas: com 50% dos
empregados em
estabelecimentos ou setor
com grau de risco superior
ao da atividade principal:
deverão dimensionar o
SESMT, em função do maior
grau de risco.
 Atribuições do Engenheiro de Segurança do Trabalho no SESMT:
(regulamentado pela Lei n° 7.410/85 e Decreto n° 92.530/86).
Engenheiro ou o Arquiteto com pós-graduação em Engenharia de Segurança do Trabalho.

Atribuições:
✓ Estudar as condições de segurança dos locais de trabalho e das instalações e equipamentos;
✓ Planejar e desenvolver a implantação de técnicas relativas a gerenciamento e controle de riscos;
✓ Analisar riscos, acidentes e falhas, investigando causas, propondo medidas preventivas e corretivas, dentre
outras.
Sistema SESMT
Política Nacional de Saúde e Segurança no Trabalho - PNSST
Decreto Nº 7.602 nov./2011
OBRIGADO!
Magdacota_to@yahoo.com.br
Tel.: 9607- 4035