Radiologia Torácica e

Coluna
Prof. Emerson Vescovi Rosa

1
Considerações anatômicas

2
Considerações
anatômicas

3
Considerações anatômicas

4
Considerações anatômicas

5
Considerações anatômicas

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Considerações anatômicas

7
Considerações anatômicas

8
Incidências
• Póstero-anterior (PA)

• Antero-posterior (AP)

• Perfil (lateral)

9
Póstero-anterior (PA)

10
 Antero-posterior (AP)
 Escápulas no campo
 Ausência de bolha gástrica
 Diafragma + elevado
  área cardíaca

11
12
13
Perfil

14
15
 Qualidade da técnica radiológica
• INSPIRAÇÃO:

Contagem costelas:
•Posteriores: 8 a 10

16
18
Qualidade da técnica radiológica

INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
•Elevação diafragma
• área cardíaca
•↓ de transparência pulmonar
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 Qualidade da técnica radiológica
• Posicionamento: inclinação

20
 Qualidade da técnica radiológica
• Posicionamento: rotação

21
 Análise sistemática do RX
 Partes moles extratorácicas: mama.

22
23
 Análise sistemática do RX
 Partes ósseas: simetria, fraturas, osteoporose

24
25
26
 Análise sistemática do RX
 Superfície pleural: espessamento, derrame
pleural, pneumotórax

27
 Superfície pleural:
pneumotórax

28
29
 Diafragma:
posição, simetria,
seios

30
 Análise
sistemática do RX
 Mediastino:
grandes vasos,
coração, traquéia

31
 Análise sistemática do RX
 Mediastino:
 Coração
 Relação
cardiotorácica

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33
 Análise sistemática do RX
 Pulmões:
 Hipertransparência: pneumotórax,
hiperinsuflação

34
Doenças

35
Pneumonia: inflamação parênquima pulmonar
• Padrão de condensação

36
Pneumonia
 Padrão de
infiltrado

37
Atelectasia: colapso pulmonar
• Hipotransparência
• Sinais de retração:
• Elevação da cúpula diafragmática
• Pinçamento de arcos costais
• Desvio de mediastino ipsilateral (coração e traquéia)

38
Atelectasia

39
Derrame pleural: acúmulo de líquido no
espaço pleural
• Hipotransparência:
• Homogênea
• Predomínio em bases
• Apagamento de seios
• Concavidade superior
• Sinais de expansão:
• Desvio de mediastino contralateral (coração, traquéia)
• Aumento espaços intercostais

40
Derrame pleural

41
Derrame
pleural

42
Derrame
pleural

43
 Fibrose pulmonar: ↑ colágeno
intersticial
 Padrão reticular, faveolamento, micronodular

44
 Fibrose
(cicatrização) pós-
Tb

45
Edema pulmonar

46
47
Enfisema pulmonar
 Diafragma baixo e retificado
 ↑ transparência pulmonar
 ↑ EIC

48
Pneumotorax: ar no espaço pleural
 Ausência de trama vascular
 Linha de
delimitação
 diafragma
baixo e
retificado
 ↑ EIC
 Desvio
mediastino

49
Radiologia da Coluna

Prof. Me. Emerson Vescovi Rosa

Atlas

Axis

Vértebras
cervicais

Vértebras
Torácicas

Vértebras
Lombares
 Radiologia Coluna Cervical -AP
Incidências: AP, Perfil (estático e dinâmico)

1. Uncos do corpo de C6
2. Pedículos C7
3. Processo espinhoso C6

AP
Radiologia Coluna Cervical - Perfil

1. Arco anterior Atlas (C1)

2. Arco posterior do atlas (C1)
3. Corpo de C3
4. Espaço intervertebral C3-C4
5. Borda superior do corpo de C6
6. Borda anterior do corpo de C6
7. Borda inferior do corpo de C6
8. Processo articular inferior de C4
9. Processo articular superior de C5
10. Processo espinhoso de C2
11. Meato acústico
Radiologia Coluna Cervical – AP e Perfil

Uncoartrose generalizada Osteófitos marginais e

(articulações uncovertebrais) redução de espaço discal
Radiologia Coluna Cervical - Transoral
Radiologia Coluna Torácica - AP
Incidências: AP, Perfil esquerdo
1. Pedículos
2. Processo espinhoso de T9
3. Processo transverso de T10
4. Borda inferior do corpo de T8
5. Espaço intervertebral de T8-T9
6. Borda superior do corpo de T9

4. Proc. Transverso;
6. Proc. Espinhoso;
7. Pedículo;
Radiologia Coluna Torácica - Perfil
 1. corpo,
2. Espaço articular 1. pedículo,
3. pedículo 2. processo espinhoso
4. articulação facetaria 3. articulação facetaria
discreta escoliose toracolombar 5. Proc. espinhoso 4. processo transverso

AP e Perfil Torácica AP e Perfil Lombar

 Radiologia Coluna Lombar - AP
Incidências: AP, Perfil e obliquas
Radiologia Coluna Lombar - Perfil
Radiologia Coluna Lombar – AP e Perfil
Radiologia Coluna Lombar - Oblíqua
Obliqua: serve para avaliar o istmo a procura de espondilolise.
Coluna Lombar – AP, Perfil e Oblíquas

Osteófitos
• Osteofitos de L2 a L5;
• Diminuição dos espaços discais entre
L4-L5 e L5-S1;
Perfil - Sacro cóccix
1. Espaço intervertebral L5-S1;
2. Promontório;
3. Processo articular superior de S1
ESCOLIOSE
ESCOLIOSE
ESCOLIOSETeste de Adams
 Ângulo de Cobb
O ângulo de Cobb é uma medida
mundialmente utilizada para
quantificar a angulação frontal da
escoliose em uma radiografia de
incidência AP.

Convexidade:
• Direita: Destro
• Esquerda: Sinistro
 Panorâmica - AP

1. Coluna cervical
2. Coluna torácica
3. Coluna Lombar
4. Crista ilíaca
5. Artic. Sacroilíaca
6. Artic. coxofemoral
Panorâmica - Perfil
Coluna Toracolombar em AP
ESPONDILOLISTESE
ESPONDILOLISTESE
Boa semana!!