RX Aula

EXAMES DE IMAGEM UTILIZADOS NA
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

MSC. Paola Esteves
BELÉM/PA - 2023
RADIOGRAFIA
• Diagnóstico de doenças pulmonares, mediastinais e do arcabouço ósseo torácico
• Excelente custo-benefício
• Mais realizado nas Instituições de saúde
• Serve para o registro de presença ou ausência de doença, evolução e desenvolvimento da

doença
RADIOGRAFIA
• Radiografia é representada por uma escala de preto e branco
• Depende da intensidade da penetração o da absorção de cada tecido frente a radiação
• Tecidos de menor densidade como ar ou estruturas preenchidas por ar – imagem escura
• Áreas de maior densidade – área cardíaca – imagem branca

RADIOGRAFIA
• 4 tipos de penetração da radiografia – todas vão depender do tecido visualizado
• Radioluscente – ar; traqueia; brônquio ou no estomago –
• Tecido adiposo – escala de cinza
• Tecidos moles – escala em branco – área cardíaca; vasos sanguíneos; músculos e

diafragma
• Radiopacos - Ossos ou metais - próteses; depósitos de cálcio ou válvulas cardíacas

metálicas
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Estudo Radiológico do Tórax
• Esqueleto torácico
• Divisão dos campos pulmonares
• Parênquima Pulmonar
• Linhas cissuras
• Hilos pulmonares
• Mediastino
• Diafragma
• TÉCNICA
• Incidência – Póstero – Anterior (PA)
• Distância Mínima – 1,50m
• Distância Ideal – 1,80m
• Apneia Inspiratória
• Posição ortostática
• Deslocamento das escápulas

• Incidências
• Obliquas:
- Ângulo aprox. de 45º
- Lado do Tórax mais próximo ao filme
• Ápico Lordótica:
- Doença dos ápices pulmonares.
- Feita em sentido ântero-posterior (AP)
- Paciente inclinado para tráz.
• Incidências
• Supina Ântero – Posterior:
- Radiografias Portáteis
- Feitas em UTI
• Decúbito Lateral:
• Demonstrar níveis de líquido em
cavidades ou no espaço pleural
• Incidências
• Perfil:
- Verificar partes pulmonares não mostradas em PA ou AP.
- Ver extensão da Doença
- Áreas correspondentes ao pulmão: retrocárdica, retroesternal e retrotraqueal
• Avaliação do mediastino
• Compartimento anatômico, recoberto pela pleura parietal mediastínica, contendo as vísceras
torácicas com exceção do pulmão.
• Avaliação do mediastino
- Coração, Vasos da base (aorta, cava sup., veias e artérias braquiocefálicas, carótidas e
subclávicas), traquéia, brônquios principais, coluna, esôfago.
• PATOLOGIAS PULMONARES
• PNEUMOTÓRAX
• PNEUMOTÓRAX
• DERRAME PLEURAL
• DERRAME PLEURAL
• ATELECTASIA
• ATELECTASIA
• PNEUMONIA
• PNEUMONIA
• DPOC
• EDEMA AGUDO DE PULMÃO
• EDEMA AGUDO DE PULMÃO
• TUMOR PULMONAR
• PATOLGIAS PULMONARES • OPACIDADE
• HIPERTRANSPARÊNCIA • OPACIDADE MAL BEM
DEFINIDA DEMILITADA
RADIOFRAFIA DO CRÂNIO
• LESÕES VISUALIZADAS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
• Exame melhorado - Atravessa órgãos e tecidos
• Transversal (em fatias); Coronal (de frente); Sagital (de lado)
• Tecidos de menor densidade – absorve menos raios – aparecem um pouco mais escuros
• Partes moles: gordura; liquido; órgãos
• Tecidos de maior densidade – absorve mais raios – aparecem mais claros
• Ossos
• Tecidos muito densos – aparecem com cor escura
• Delimitação dos orgãos ou planos de gordura
• Gases aparecem pretos
• Contraste – verificar partes moles com mais detalhes
• Realça os tecidos do corpo
CRITÉRIOS DE SEGURANÇA
PARA REALIZAR O EXAME
• Indicações:
- Neoplasias Pulmonares ocultas;
- Metastases pulmonares;
- Detecção de cálcio em nódulos;
- Alargamento do mediastino;
- Miastenia gravis (timoma);
- Hiperparatireoidismo (adenomas);
- Pleura;
- Massas na Caixa torácica (tec. Moles e óssos);
- Extensão de lesões pulmonares.
• PATOLOGIAS DE TÓRAX
• COVID 19
• DERRAME PLEURAL
• PNEUMOTORÁX
• ATELECTASIA
TC do tórax com uma massa hilar direita

(seta vermelha) a comprimir o brônquio e
provocando atelectasia do lobo inferior
• TUBERCULOSE
• Hemorragia subaracnóidea
• PATOLOGIAS DE CRÂNIO
• HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
• HEMATOMA EXTRADURAL OU EPIDURAL
• HEMATOMA INTRAPARIQUEMATOSO
• HEMATOMA VENTRICULAR
• LESÃO AXONAL DIFUSA
• FRATURAS
Tomografia computadorizada (TC)
axial mostrando fratura craniana
linear e não depressiva (seta) da
base do crânio envolvendo o
forame magno. Este padrão de
lesão é preocupante por estar
associado a fratura vertebral, lesão
medular e lesão cerebrovascular
contusa
Tomografia computadorizada (TC)
axial demonstrando uma fratura
craniana aberta, linear e não depressiva
Fratura não
(seta) associada a pneumocefalia
depressiva
(círculo)
cominutiva
• FRATURAS
Fratura craniana depressiva cominutiva Fraturas cranianas depressivas: nível de

com pneumocefalia depressão igual à espessura do córtex
RESSONÂNCIA
• Análise de doenças neurológicas, ortopédicas, abdominais, cervicais e cardíacas
• Diagnóstico de tumores, doenças degenerativas, coágulos e traumas
• Altamente eficiente para diagnosticar esclerose múltipla, tumores no cérebro e na
glândula pituitária
• Infecções no cérebro nas articulações, medula espinhal
• Lesões nos ombros, tendinite, derrame em estágio inicial, ligamentos rompidos no pulso,
joelho e tornozelo
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
• Não é utilizado radiação ionizante
• Contraste com pouco efeito colateral
• VANTAGENS
• IMAGENS EM QUALQUER PLANO
• TC- AXIAL
• RM: SAGITAL, AXIAL, CORONAL
• NÃO PRECISAM MUDAR DE POSIÇÃO COMO NO RX

• MAIS ALGUMAS VANTAGENS
• Desvantagens
• Tamanho do paciente
• Uso de marca –passo
• Claustrofobia
• Tempo do exame – ficar imóvel
• Equipamentos ortopédicos distorcem a imagem
• Barulho do aparelho – protetores de ouvido
• Preço do exame
• Não pode esta portando nada de metal

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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

• Mais realizado nas Instituições de saúde

• Serve para o registro de presença ou ausência de doença, evolução e desenvolvimento da

• Depende da intensidade da penetração o da absorção de cada tecido frente a radiação

• Tecidos de menor densidade como ar ou estruturas preenchidas por ar – imagem escura

• Áreas de maior densidade – área cardíaca – imagem branca

• Radioluscente – ar; traqueia; brônquio ou no estomago –

• Tecido adiposo – escala de cinza

• Tecidos moles – escala em branco – área cardíaca; vasos sanguíneos; músculos e

• Radiopacos - Ossos ou metais - próteses; depósitos de cálcio ou válvulas cardíacas

• Incidência – Póstero – Anterior (PA)

• Distância Mínima – 1,50m

• Distância Ideal – 1,80m

• Deslocamento das escápulas

TC do tórax com uma massa hilar direita

Fratura craniana depressiva cominutiva Fraturas cranianas depressivas: nível de

• IMAGENS EM QUALQUER PLANO

• RM: SAGITAL, AXIAL, CORONAL

• NÃO PRECISAM MUDAR DE POSIÇÃO COMO NO RX

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