RADIOLOGIA PULMONAR

RADIOLOGIA PULMONAR
INCIDNCIA : PSTERO-ANTERIOR (PA)

A MAIS UTILIZADA NA RADIOGRAFIA SIMPLES DO TRAX. NECESSRIA UMA DISTNCIA MNIMA PARA A SUA REALIZAO, DA ORDEM DE 1,50 M. A DISTNCIA IDEAL DE 1,80 M. OS FEIXES DE RAIOS X ENTRAM POSTERIORMENTE, PELAS COSTAS DO PACIENTE, E A PORO ANTERIOR DO TRAX ENCONTRA-SE EM CONTATO COM O FILME RADIOLGICO. ESTA POSIO, DEMONSTRADA NA FIGURA 2, REALIZADA POR DOIS MOTIVOS:
EVITA A MAGNIFICAO DO CORAO, QUE, POR SER ANTERIOR, FICA PERTO DO FILME; POSSIBILITA O POSICIONAMENTO DOS OMBROS DE TAL FORMA QUE A ESCPULA FIQUE FORA DO FILME.

RADIOGRAFIA DO TRAX PA

RADIOLOGIA PULMONAR

RADIOGRAFIA DE TRAX EM PA

RADIOLOGIA PULMONAR
INCIDNCIA : NTERO-POSTERIOR (AP)

ESTA INCIDNCIA REALIZADA COM A PORO POSTERIOR DO TRAX EM CONTATO COM O FILME AS RADIOGRAFIAS AP SO TOMADAS A UMA DISTNCIA DE 1,00 M DESTA FORMA AUMENTAM A DEFORMIDADE E DIMINUEM A NITIDEZ REALIZA-SE ESTA INCIDNCIA, PORTANTO, APENAS EM CASOS ESPECIAIS, QUANDO O PACIENTE NO CONSEGUE FICAR NA POSIO ORTOSTTICA: CRIANAS PEQUENAS E PACIENTES DEBILITADOS OU ACAMADOS.

RADIOGRAFIA DE TRAX EM AP

RADIOLOGIA PULMONAR
INCIDNCIA : PERFIL A INCIDNCIA EM PERFIL DEVE SER SEMPRE SOLICITADA E REALIZADA, JUNTAMENTE COM A PA. ROTINEIRAMENTE REALIZA-SE O PERFIL ESQUERDO, OU SEJA, COM O LADO ESQUERDO EM CONTATO COM O FILME, PARA NO MAGNIFICAR O CORAO. O PERFIL DIREITO REALIZADO EM CASOS EXCEPCIONAIS, PARA AVALIAO DE LESES DIREITA.

RADIOGRAFIA DE TRAX EM PERFIL

RADIOLOGIA PULMONAR
INCIDNCIA : DECBITO LATERAL COM RAIOS HORIZONTAIS

ESTA INCIDNCIA SE PRESTA BASICAMENTE PARA DIFERENCIAO ENTRE DERRAME E ESPESSAMENTO PLEURAL. O PACIENTE COLOCADO EM DECBITO LATERAL, DEITADO SOBRE O HEMITRAX A SER EXAMINADO, E O FEIXE ENTRA EM SENTIDO HORIZONTAL

RADIOGRAFIA EM DECBITO LATERAL REALIZADA COM TCNICA ADEQUADA

RADIOLOGIA PULMONAR
PARMETROS TCNICOS

NA AVALIAO DA RADIOGRAFIA DE TRAX, DEVEMOS SEMPRE LEVAR EM CONSIDERAO SE O EXAME EST: COM DOSE DE RADIAO ADEQUADA; BEM INSPIRADO; ADEQUADAMENTE CENTRADO.

RADIOLOGIA PULMONAR
PARMETROS TCNICOS
DOSE DE RADIAO
DEVEMOS SER CAPAZES DE VISUALIZAR A SOMBRA DA COLUNA VERTEBRAL APENAS NAS SUAS PORES MAIS SUPERIORES . EXAMES ONDE A COLUNA VISUALIZADA NA SUA TOTALIDADE ESTO MUITO PENETRADOS, A NO SER QUE TENHAM SIDO REALIZADOS COM SISTEMA DIGITAL, ONDE POSSVEL A VISUALIZAO DE TODA A COLUNA

RADIOGRAFIA SEGUNDO DOSE DE RADIAO

A B

Radiografias pouco (A) e muito (B) penetradas

RADIOLOGIA PULMONAR
PARMETROS TCNICOS

INSPIRAO CORRETA
O IDEAL QUE O EXAME SEJA REALIZADO EM APNIA INSPIRATRIA MXIMA. PARA SABERMOS SE O EXAME EST BEM INSPIRADO, DEVEMOS TER DE 9 A 11 COSTELAS POSTERIORES ( ADULTO) , E 8 A 9 ( PEDIATRIA) PROJETANDO-SE SOBRE OS CAMPOS PULMONARES

RADIOGRAFIA SEGUNDO INSPIRAO

RADIOGRAFIA DE TRAX
2P
3 4 5 6 7 8

RADIOLOGIA PULMONAR
PARMETROS TCNICOS

ALINHAMENTO
PARA QUE O EXAME ESTEJA BEM CENTRADO, AS BORDAS MEDIAIS DAS CLAVCULAS DEVEM ESTAR EQIDISTANTES DO CENTRO DA COLUNA. ALM DISTO, AS ESCPULAS DEVEM ESTAR FORA DO CAMPO.

RADIOGRAFIA SEGUNDO ALINHAMENTO

Exame bem alinhado.

Radiografias mal centradas

RADIOLOGIA PULMONAR
SISTEMATIZAO DA INTERPRETAO DA RADIOGRAFIA SIMPLES DO TRAX
A SUGESTO PARA AVALIAO A SEGUINTE: PARTES MOLES: REGIO CERVICAL, SUPRA-ESCAPULAR, TECIDO SUBCUTNEO, ABDOME SUPERIOR. OSSOS: COLUNA, CLAVCULAS, COSTELAS, OMBROS, ESTERNO. CORAO: MORFOLOGIA E DIMENSES. AORTA E ARTRIAS PULMONARES MEDIASTINO: ALARGAMENTOS, PNEUMOMEDIASTINO, MASSAS. HILOS: ESTUDO COMPARATIVO DA MORFOLOGIA E DIMENSES. PARNQUIMA PULMONAR: NDULOS, MASSAS, CONSOLIDAES, CAVIDADES. PLEURA: ESPESSAMENTOS, PNEUMOTRAX, DERRAME PLEURAL. DIAFRAGMA: ALTURA, MORFOLOGIA, ESTUDO COMPARATIVO. SEIOS COSTOFRNICOS: VERIFICAR SE ESTO LIVRES

RADIOLOGIA PULMONAR
ANATOMIA NA INTERPRETAO DE R-X PEDITRICO

CRIANAS COM MAIS DE 6 ANOS DE IDADE POSSUEM ESTRUTURAS INTERNAS SIMILARES DE ADULTOS.
O PONTO ONDE A TRAQUIA BIFURCA-SE EM BRNQUIOS FONTE ESQUERDO E DIREITO CHAMA-SE CARINA, E O HILO ESQUERDO NORMALMENTE MAIS ALTO DO QUE O DIREITO DEVIDO AO CORAO. O POSICIONAMENTO CARDACO NORMAL APROXIMADAMENTE 2/3 PARA A ESQUERDA DA LINHA MDIA DO TRAX E O 1/3 RESTANTE PARA A DIREITA. EM CRIANAS, O HEMIDIAFRAGMA DIREITO NORMALMENTE MAIS ALTO DO QUE O ESQUERDO ... 2CM DE DIFERENA; ISTO OCORRE DEVIDO AO FGADO, O QUAL PROPORCIONALMENTE MAIOR DO QUE O DO ADULTO.

RADIOGRAFIA DE TRAX
(1) Traquia (2) Brnquio Fonte Direito (3) Brnquio Fonte Esquerdo (4) Arco Artico (5) Veia zigos (6) Artria interlobar Direita (7) Artria Pulmonar Esquerda (8) Artria Pulmonar do lobo superior Direito (9) Veia Pulmonar Inferior Direita (10)trio Direito (11)Ventrculo Esquerdo.

RADIOGRAFIA DE TRAX

RADIOLOGIA PULMONAR
TIMO: A SOMBRA DO TIMO, OBSERVADA NO TERO SUPERIOR DO MEDIASTINO MAIS FREQENTE DO NASCIMENTO IDADE DOS 2 ANOS, E PODE SER RECONHECIDO POR SUA CARACTERSTICA DE VELA (PARECE A VELA DE UM BARCO VELA). O TIMO POSSUI LOBOS DIREITO E ESQUERDO, OS QUAIS PODEM SE SOBREPOR SILHUETA CARDACA. O TIMO GRADUALMENTE REGRIDE E TORNA-SE MENOS EVIDENTE ENTRE AS IDADES DE 2-8 ANOS APS A QUAL NO PODE MAIS SER VISUALIZADO NO R-X FRONTAL. EM ALGUMAS SITUAES O TIMO NORMAL PODE SE APRESENTAR BASTANTE LARGO, E DEVE SER DIFERENCIADO DE UMA MASSA MEDIASTINAL OU CONDENSAO PULMONAR

RADIOGRAFIA DE TRAX
TIMO

RADIOGRAFIA DE TRAX

RADIOGRAFIA DE TRAX

PNEUMONIA LOBO MDIO

RADIOGRAFIA DE TRAX
ATELECTASIA PULMO ESQUERDO

PNEUMONIA DO LOBO SUPERIOR ESQUERDO

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX
O pneumotrax, pneumomediastino e enfisema intersticial so provocados pela acentuada distenso alveolar e das vias areas terminais, tendo como consequncia a ruptura das mesmas. Sua ruptura e o escape do ar para o interstcio provoca enfisema intersticial; logo aps, o ar disseca as bainhas broncovasculares chegando a explodir para o mediastino causando pneumomediastino ou se romper na pleura visceral e ganhar os espaos pleurais causando pneumotrax e, finalmente, este ar pode passar para o espao pericrdio e provocar pneumopericrdio.

RADIOGRAFIA DE TRAX

ENFISEMA INTERSTICIAL

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMOTRAX

RADIOGRAFIA DE TRAX

PNEUMOMEDIASTINO

RADIOGRAFIA DE TRAX
Pneumatoceles so formaes csticas, onde em seu interior h presena de ar, no possuindo paredes prprias e sendo circundadas por pleura visceral e parnquima colabado.

RADIOGRAFIA DE TRAX

HRNIA DIAFRAGMTICA

RADIOGRAFIA DE TRAX
HRNIA DIAFRAGMTICA