Centro Universitário Tiradentes – Campus Alagoas

Curso de Medicina
Morfofuncional – Imaginologia – UC 1 – 1° P

Introdução a Radiografia

Glauber Schettino
Wilhelm Conrad Roentgen

1895
 Problema 1
• Dona Maria Joaquina, moradora do Vergel
procurou uma unidade de saúde para realizar
uma Radiografia. Muito curiosa, Nina como
era conhecida, perguntou a doutorzinho
porque chamavam aquele exame de raio X.
O que é radiografia?
 FORMAÇÃO DOS RAIOS-X
• Elétrons se chocando com o alvo
 FORMAÇÃO DOS RAIOS-X
• Diferença de potencial entre cátodo e ânodo.
• Elétrons atraídos do cátodo para o ânodo.
• Choque dos elétrons com o alvo.
• Conversão de energia cinética em fótons de
raios-x.

Os fótons de raios-x são produzidos quando os

elétrons em alta velocidade saem do cátodo e
colidem com o ânodo do alvo.
 Produção de calor
Cerca de 99% da energia é transformada em calor
Cerca de 1% da energia é transformada em Raios-X

Elétrons
acelerados
Alta energia Baixa energia

Ionização Excitação

Calor
 CHASSIS
• Cassete que abriga os écrans e o filme radiográfico.
 Problema 2
• Margareth, muito sapeca tem 10 anos,
brincando nas férias levou uma queda e
machucou o joelho. Atento, seu pai Geraldo
ficou impressionado com seu joelho estava
muito inchado, não perdeu tempo, levou
imediatamente a menina sapeca para
hospital. Após anamnese o plantonista
resolveu radiografar o joelho inchado. E
percebeu com o resultado que não havia
nenhuma lesão traumática. Geraldo ficou
desconfiado....
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE
POSICIONAMENTO
RADIOLÓGICO
A imagem pode enganar!
AP de Joelho Perfil de Joelho
 DETERMINAÇÃO DE ROTINAS DE
POSICIONAMENTO

• Necessidade de duas projeções/posições –

problema de superposição de estruturas
anatômicas, localização de lesões ou corpos
estranhos e determinação de alinhamento de
fraturas.

A. Nogueira
 PROJEÇÕES RADIOGRÁFICAS
• SUPERFÍCIES DO CORPO
- Posterior (Dorsal)
- Anterior (Ventral)
• POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
- Decúbito Dorsal
- Decúbito Ventral
Decúbito Dorsal

Decúbito Dorsal

A. Nogueira
 DETERMINAÇÃO DE ROTINAS DE
POSICIONAMENTO

• Três projeções/posições quando mas

articulações estão na área de interesse
principal: AP OU PA, LATERAL E OBLÍQUA

• Dedos das mãos, dos pés, mão, punho,

cotovelo, tornozelo, pé e joelho.

A. Nogueira
• POSIÇÕES ESPECÍFICAS DO CORPO
• Póstero Anterior (PA)
• Ântero Posterior (AP)

- Posição Lateral ou Perfil

- Posição Oblíqua
- Posição Oblíqua Anterior Direita (OAD)
- Posição Oblíqua Anterior Esquerda(OAE)
- Posição Oblíqua Posterior Direita(OPD)
- Posição Oblíqua Posterior Esquerda(OPE)
- Decúbito Lateral Direito (DLD)
- Decúbito Lateral Esquerdo (DLE)
A. Nogueira
 Problema 3
• Maurício sofreu um acidente de carro e foi
levado a um pequeno hospital na localidade
do acidente. Então foi examinado pelo medico
da emergência que solicitou uma radiografia
de crânio visto que, Mauricio estava
desacordado. Após não ser constatada
nenhuma fratura na radiografia, o médico
então afastou qualquer chance de lesão
cerebral.
 Propriedades dos Raios-X

Causam Fluorescência em certos sais metálicos

Enegrecem placas fotográficas
Radiação Eletromagnética
São capazes de Ionizar
Produzem Radiação Secundária
Propagam-se em Linha Reta
RADIAÇÃO PRIMÁRIA E RADIAÇÃO ESPALHADA

Radiação primária

Radiação secundária
 Aplicação na Medicina
• O feixe de raios-X, transmitido através do
paciente, impressiona o filme radiográfico, o
qual, uma vez revelado, proporciona uma
imagem que permite distinguir estruturas e
tecidos com propriedades diferenciadas.
• Tonalidades de cor cinza bem diferenciadas.
 Radiodiagnóstico = Radiologia = raios - X

Radiologia Digital

Mamografia Litotripsia

Raios X
Densitometria Raios x móveis
Óssea
Hemodinâmica
Bloco
Cirúrgico Exames Contrastados

Tomografia
Computadorizada Raios X - Ondontológico
 Problema 4
• Após uma grande epidemia de um vírus
chamado vicesdagamas, varias vítimas
apresentaram quadro de tosse (catarro), febre
e cefaleia. Muitos foram encaminhados pelos
postos de saúde ao hospital regional. Ao
radiografar o tórax foram encontradas
imagens sugestivas de alterações pulmonares.
Um estudante de medicina, que foi uma das
vítimas destes vírus ficou, intrigado com que
num simples rx de tórax seria possível
identificar esses achados.
 Correlação com Anatomia
Decúbito Dorsal

A. Nogueira
Sombras ou silhuetas mamárias
RADIOGRAFIA DO
TÓRAX - PA

31
Partes moles do arcabouço torácico
Recessos ou seios costofrênicos e
cavidades pleurais
Hilos pulmonares
Incidência de Perfil
 Problema 5
• Seu João, homem muito simples trabalhou 30
anos como técnico de enfermagem em um
grande hospital de sua cidade. Então toda vez
que algum vizinho precisa fazer uma exame,
pede socorro ao seu João para explicar com
são os procedimentos. Para o seu Pedro, foi
explicado por João que radiografia do tórax
era muito fácil de fazer e sem risco, como se
fosse uma fotografia em preto e branco. Seu
João foi feliz nessa explicação simples.
FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM
• DENSIDADE: grau de enegrecimento da
radiografia concluída.
– Hipotransparente, radiopaca ou radiodensa.
– Hipertransparente, radiotransparente ou
radioluscente.

• CONTRASTE: diferença de densidade em áreas

adjacentes de uma radiografia ou outro
receptor de imagem. Objetiva tornar mais
visíveis os detalhes anatômicos de uma
radiografia. A. Nogueira
Exposição
 ALINHAMENTO

Exame bem alinhado. Radiografias mal centradas

Radiografia em expiração
 Pense e responda!!!
Você tem 30 segundos!!!!
 Problema 6
• Seu Vavá precisa fazer uma radiografia com
contraste, foi repassado a ele todos os
cuidados e preparos a ser realizados para
fazer o exame. Quais seriam os demais
cuidados necessários na hora do exame.
 RADIOGRAFIA
• Modernização do método desde sua invenção.
• Dose de radiação foi reduzida, e as imagens
são manipuladas em estações de trabalho
computadorizadas.
• Exames radiológicos:
– Radiologia Simples (sem preparo).
– Radiologia Especializada ( contrastes de bário e
iodo)
 CONTRA-INDICAÇÕES
• Não existem contra-indicações absolutas.
• Gestação – Contra-indicação relativa.
• O acompanhamento dentro da sala de exame
por outras pessoas são restritos ao mínimo
necessário e, havendo realmente necessidade,
deverá usar equipamento apropriado para
proteção radiológica.
• Radiografias contrastadas.
 PROTEÇÃO DO PACIENTE
• Repetição mínima de radiografias;
• Filtração correta;
• Colimação precisa;
• Proteção de área específica;
• Proteção para gestações;
• Uso de fatores de exposição ótimos e
combinações écran-filmes de alta velocidade.

A. Nogueira
Investigação clínica!!!
Diagnóstico diferencial
 Macete
• Sempre uma radiografia for examinada, fazer
com que a imagem seja examinada como se o
paciente esteja de frente para o examinador;

• Assim, por convenção, sempre o lado direito

do paciente estará a esquerda do examinador;
• Ter cuidado com a qualidade do exame;

• Utilizar recursos que direcione sua

interpretação;
A. Nogueira
 QUIZ?
QUAL É A RELAÇÃO ENTRE A RADIAÇÃO
ELETROMAGNÉTICA E O EXAME DE
RADIOGRAFIA?

UMA CARACTERÍSTICA DA RADIAÇÃO

PARTICULDA RELACIOANDA AO EXAME
RADIOLÓGICO?

DUAS PROPRIEDADES FÍSICAS DA RADIAÇÃO

IONIZANTE QUE CARACTERIZAM O EXAME
RADIOLÓGICO?