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Prof. Carlos André Villas-Bôas
Tecnólogo em Radiologia
Técnicas para o Diagnóstico por Imagens
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1 - História da Radiologia
Desde esta época até os dias de hoje surgiram várias modificações nos aparelhos
iniciais a fim de se reduzir a radiação ionizante usada nos pacientes, pois acima de
uma certa quantidade é prejudicial à saúde. Assim foram surgindo tubos de Raios
X, diafragmas e grades antidifusoras para diminuir a quantidade de Raios X assim
diminuindo a radiação secundária que, além de prejudicar o paciente, prejudicava a
imagem final.
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2.1.1 Posição 1: AP
Posicionamento:Paciente do melhor modo possível, nesta incidência o braço
e o antebraço ficam em rotação interna, de modo que a superfície dorsal
(posterior) do polegar fique apoiado no filme.
DFF : 1 metro
Chassis : 13 x 18 ,dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical , entrando na falange proximal
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2.1.2 Posição 2: PA
DFF : 1 metro
Chassis : 13 x 18, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical , entrando na falange proximal
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DFF : 1 metro
Chassis :24 x 30 ,dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical , entrando no centro do terceiro metacarpo.
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DFF : 1 metro
Chassis :24 x 30,dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical ,entrando no centro do terceiro metacarpo.
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DFF : 1 metro
Chassis :24 x 30 ,dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical ,entrando no centro do terceiro metacarpo.
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1. Justapostos,
2. Lateralizados .
DFF: 1 metro
Chassis :24 x 30, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical entrando na epífise do 2 metacarpo
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DFF : 1 metro
Chassis: 13 x 18, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical ,entrando no falange média de cada dedo
radiografado.
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2.8.1 Posição 1: PA
Posicionamento: Paciente do melhor modo possível, a mão estará apoiada no
chassis com a região palmar, e também fletirá lateralmente no sentido da ulna
(em direção a ulna). O polegar estará na linha do rádio.
DFF : 1 metro
Chassis: 18 x 24 ou 24 x 30 ,dividido transversal em quatro quadrantes
sem bucky
RC : Perpendicular na vertical entrando no centro do escafóide e saindo
em um dos quadrantes do filme.
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DFF : 1 metro
Chassis : 24 x 30, sentido transversal panorâmico. sem bucky
RC : Perpendicular na vertical incidindo no centro do filme.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando na face posterior do rádio e
saindo no centro do filme.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando na face anterior do rádio e saindo
no centro do chassis.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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PUNHO EM FLEXÃO
DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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PUNHO EM EXTENSÃO
DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Perpendicular na vertical, entrando no centro do punho.
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ARTICULAÇAO RÁDIO-CARPAL PA
DFF : 1 metro
Chassis : 18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : Entrará com uma angulação de 20 graus, no sentido da mão para o
carpo e saindo na epífise do rádio.
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ANTEBRAÇO FRENTE PA
DFF : 1 metro
Chassis :24 X 30, dividido longitudinal sem bucky
RC : perpendicular na vertical entrando na diáfise dos ossos
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ANTEBRAÇO FRENTE AP
DFF : 1 metro
Chassis :24 X 30, dividido longitudinal sem bucky
RC : perpendicular na vertical entrando na diáfise dos ossos
OBS.: Nesta incidência teremos maior visualização da fossa coronoide e
olecraneana.
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ANTEBRAÇO PERFIL
DFF : 1 metro
Chassis :24 X 30, dividido longitudinal sem bucky
RC : perpendicular na vertical entrando no centro do antebraço.
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COTOVELO FRENTE
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, dividido transversal sem bucky
RC : perpendicular na vertical entrando no centro do antebraço.
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COTOVELO PERFIL
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24 , dividido transversal sem bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando no centro da articulação.
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TÚNEL DE COTOVELO
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24 , dividido transversal sem bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando no centro da articulação .
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COTOVELO OBLIQUA
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24 , dividido transversal sem bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando no centro da articulação.
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AXIAL DE OLÉCRANO
( ÍNFERO – SUPERIOR )
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24 , dividido transversal sem bucky
RC 1 : perpendicular na vertical, entrando no olécrano
RC 2 : angulado 20 graus com a vertical, entrando no olecrano.
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AXIAL DE OLÉCRANO
(SÚPERO - INFERIOR )
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24 , dividido transversal sem bucky
RC 1 : perpendicular na vertical, entrando no olécrano
RC 2 : angulado 20 graus com a vertical, entrando no olecrano.
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ÚMERO AP
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ÚMERO PERFIL
Paciente em ortostática ou em decúbito dorsal, o úmero sobre a LCM ou LCE,
o antebraço fazendo um ângulo de 45 graus com o úmero o qual estará
apoiado em cima do abdome,o cotovelo receberá um apoio entre si e a mesa.
Este exame poderá ser realizado em abdução,ou seja o antebraço fará um
ângulo de 90 graus com o úmero,será levado para cima, ficando a palma da
mão no nível do crânio em palmo dorsal.
DFF : 1 metro
Chassis : 24 x 30 ou 30 x 40 , dividido longitudinal sem ou com bucky
RC 1 : perpendicular na vertical, entrando no centro do úmero
RC 2 : perpendicular na horizontal, entrando no centro do úmero
Obs.: Em caso de suspeita de fratura recomenda-se a realização do
exame em ortostática.
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ÚMERO PERFIL
(TRANSTORÁCICO)
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DFF : 1 metro
Chassis :13 x 18 ou 18x 24, colocado panorâmico transversal sem ou
com bucky
RC : será angulado 10 graus cranial em relação ao plano do chassis,
entrando na epífise do úmero, em sua face anterior.
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SULCO BICIPITAL
( COM MAGNIFICAÇÃO)
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OMBRO FRENTE AP
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OMBRO PERFIL
(TRANSTORÁCICO)
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OMBRO DUPLAY
( ROTAÇÃO INTERNA E ROTAÇÃO EXTERNA )
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OMBRO AXILAR
( SÚPERO – INFERIOR )
DFF : 1 metro
Chassis :18 X 24 , panorâmico longitudinal sem bucky
RC : entrando com angulação de 5 graus no acrômio e saindo na região
axilar.
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OMBRO AXILAR
( ÍNFERO – SUPERIOR )
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OMBRO STRIKER
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OMBRO ALEXANDER
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DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico com bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando na cabeça do úmero.
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OMBRO OBLÍQUA
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, longitudinal panorâmico com bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando no centro da articulação.
24/01/2010 63
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DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico com bucky,tendo seu bordo
superior 2 cm acima do acrômio.
RC : perpendicular na horizontal ou angulado 15 graus caudal, ambos
entrando na cabeça do úmero junto a articulação úmero-escapular.
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OMBRO ZANCA
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico com bucky, localizado com
cilindro de extensão.
RC : angulado 10 graus cranial entrando no espaço articular acrômio
umeral.
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DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, longitudinal panorâmico com bucky, tendo a borda
superior do chassis 2 cm acima do acrômio.
RC : angulado 45 graus caudal entrando na cabeça do úmero.
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DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, colocado perpendicular a mesa e longitudinal à clavícula
do sem bucky.
RC : com um ângulo de 25 graus em relação ao PMS (cranial interno)
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OMBRO EM ABDUÇÃO
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico sem bucky, tendo seu bordo
superior 2 com acima da articulação acrômio clavicular.
RC : perpendicular na vertical, entrando na cabeça do úmero.
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OMBRO EM RETRAÇÃO
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico com bucky
RC : perpendicular na vertical, entrando na cabeça do úmero.
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TÚNEL DE OMBRO
( PARA VISUALIZAÇÃO DA CAVIDADE GLENOIDAL )
Paciente em ortostática, o PMS do corpo fazendo um ângulo de 75 graus em
relação a estativa, eleva-se o úmero, encostando sua face interna na orelha do
paciente, o antebraço passará sobre a cabeça, ficando encostado na mesma, a
mão ficará suspensa.O bordo lateral da escápula deverá estar encostado na
estativa, ficando a escápula em perfil absoluto, obtendo a imagem em ¨ Y ¨.
DFF : 1 metro
Chassis :18 x 24, transversal panorâmico com bucky, para estudo da
articulação acrômio clavicular e 24 x 30 longitudinal panorâmico para
estudo de escápula.
RC : angulado 15 graus caudal, entrando na cavidade glenoide.
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TÚNEL DE OMBRO
( LIVRE )
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DFF : 1 metro
Chassis :18 X 24 , panorâmico transversal com bucky
RC 1 : angulado 40 graus com a vertical cranial no processo coracóide.
RC 2 : angulado 40 graus com a vertical caudal no processo coracóide.
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CLAVÍCULA AP
( FRENTE )
DFF : 1 metro
Chassis :18 X 24 , panorâmico transversal com bucky
RC 1 : entrando com uma angulação de 15 graus cranial, 2 cm abaixo do
terço médio da clavícula.
OBS.: Esta incidência poderá ser realizada com o RC perpendicular,
porém não teremos a imagem frente verdadeira.
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CLAVÍCULA PA
( FRENTE )
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ESCÁPULA FRENTE
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ESCÁPULA PERFIL
( LATERAL NORMAL )
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POSICIONAMENTOS RADIOLÓGICOS
DOS MEMBROS INFERIORES
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PÉ
(AP)
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PÉ
OBLÍQUA
Paciente sentado, colocando o pé sobre a metade do chassis terá a base
externa do pé levantada num ângulo de 45 graus com o chassis.
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PÉ PERFIL
(Absoluto)
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EXAMES DO ANTE-PÉ
( Frente, oblíqua, perfil )
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CALCANEO AXIAL, PA
( súpero inferior )
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CALCÂNEO AXIAL
( Ínfero superior )
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CALCÂNEO PERFIL
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PÉ COM CARGA
Esta incidência é realizada em duas fazes:
1:- Com o paciente em pé, realiza-se a incidência PÈ AP, idêntica ao pé pela
TÉCNICA DE CAMMOM fase 1.
CHASSIS 24 x 30 panorâmico longitudinal.
2:- Com o auxilio de uma caixa própria, a qual deverá ser plumbeada e ter uma
parte corrediça para manipular o chassis, coloca o paciente em posição PÉ
PERFIL ( Ortostático) e os raios perpendicular na horizontal.
CHASSIS:- 24 X 30 dividido longitudinal sem bucky.
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SESAMOIDE DO HALUX
( AXIAL DE SESAMOIDE ÍNFERO SUPERIOR )
Paciente ajoelhado na mesa apoiando a face plantar das falanges do hálux no
chassis, levanta os metatarsos, fazendo a base inferior do calcâneo um ângulo
de 60 graus com o plano da mesa.
RC:- Angulado 30 graus em sentido para as falanges do 1 metatarso.
CHASSIS:- 13 x 18 transversal panorâmico sem bucky.
D.F.F.: 1 metro.
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TORNOZELO AP
(ARTICILAÇÃO TÍBIO TÁRSICA)
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TORNOZELO PERFIL
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TORNOZELO OBLÍQUA
(INTERNA E EXTERNA)
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TORNOZELO EM ESTRESS
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DFF.: 01 metro.
CHASSIS: 30 x 40 dividido longitudinal sem bucky.
RC: Perpendicular na vertical, entrando no centro da perna.
Obs.: Nos casos que necessita de tangencial (oblíqua) angula-se a perna
45º com a mesa ou chassis.
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PERNA PERFIL
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JOELHO PERFIL
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JOELHO OBLÍQUA
(INTERNA E EXTERNA)
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TÚNEL DE JOELHO
(SÚPERO INFERIOR)
Paciente sentado, com o fêmur e a perna fazendo uma angulação de 45º entre
si, ficando o filme utilizado colocado logo abaixo da parte inferior da articulação,
o qual poderá ser seguro pelo próprio paciente.
RC: angulado 5º com a vertical cranial, entrando no centro da articulação.
DFF: 01 metro.
CHASSIS: 13 x 18 longitudinal panorâmico ou 18 x 24 dividido transversal
em bucky.
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TÚNEL DE JOELHO
(ÍNFERO SUPERIOR)
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JOELHO AXIAL
(1ª POSIÇÃO)
Paciente sentado, fazendo o fêmur e a perna um ângulo de no mínimo 15º
entre si, e no máximo 45º entre si. O chassis será colocado na parte anterior
distal do fêmur, e de forma longitudinal seguro pela mão do paciente, passando
pela patela 3 cm.
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JOELHO AXIAL
PATELA (30, 60 e 90º com a perna)
DFF: 01 metro.
CHASSIS: 18 x 24 dividido longitudinal em três posições sem bucky.
RC: Perpendicular, entrando na base inferior da patela.
Nº 1: com a perna encostada no fêmur e o joelho fazendo um ângulo de
90º com a vertical.
Nº 2: com a perna fazendo um ângulo de 60º em relação a vertical.
Nº 3: com a perna fazendo um ângulo de 30º em relação a vertical.
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JOELHO AXIAL
PATELA (30, 60 e 90º com o raio)
Paciente em DV, com o joelho a ser radiografado sobre a LCM, o joelho será
fletido sobre o fêmur e seguro pela mão do próprio paciente.
DFF: 01 metro.
CHASSIS: 18 x 24 dividido em três posições longitudinal ao corpo.
RC 1º: Perpendicular com a vertical, entrando na base inferior da patela.
(90º em ralação a mesa)
RC 2º: Entrando com uma angulação de 60º em relação à mesa, na patela.
RC 3º: Entrando com uma angulação de 30º em relação à mesa, na patela.
PATOLOGIA: Fratura
90 60 30
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JOELHO ESTRESS
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FÊMUR PERFIL
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BACIA VAN-ROSEN
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BACIA FERGUSON
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BACIA LOVESTAIN
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QUADRIL (AP)
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QUADRIL PERFIL
(ALAR)
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TÓRAX (PA)
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TÓRAX (AP)
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TÓRAX PERFIL
(quando não especificada, encostar o lado esquerdo na estativa)
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ABDOMEN EM PÉ ORTOSTÁTICO
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Paciente nas mesmas disposições de PERFIL, porém desta vez ocorrerá que o
paciente deverá flexionar a cabeça de modo que o mento (queixo) encoste
junto a fúrcula esternal, abaixando-o máximo possível.
RC: perpendicular na horizontal, entrando ao nível de C4.
CHASSIS: 18 x 24 transversal ou na maioria das vezes 24 x 30 transversal.
DFF: 1 metro.
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RC = 15 Graus Caudal
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HIPEREXTENSÃO HIPERFLEXÃO
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HIPEREXTENSÃO HIPERFLEXÃO
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ARTICULAÇÃO L 5 e S 1 FRENTE
(SACRO AP)
Paciente em DD, na LCM, pernas fletidas apoiando a região plantar dos pés na
mesa
RC: entrando com uma angulação de 25º cranial com a vertical 5 cm
acima do púbis.
CHASSIS: 24 x 30 colocado longitudinal.
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ARTICULAÇÃO L5 S1 PERFIL
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Paciente sempre em DD, com o PMS na LCM, sempre que possível fazer
lavagem intestinal.
RC: ângulo 15º cranial, entrando 4 cm acima da sínfise púbica.
CHASSIS: 18 x 24 longitudinal.
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CRÂNIO FRENTE AP
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CRÂNIO FRENTE PA
(CRÂNIO GRANGER)
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CRÂNIO PA MAHONEY'S
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CRÂNIO FUC'S
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CRÂNIO PERFIL
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CRÂNIO TOWNE
30 Graus
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CRÂNIO WORW'S
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CRÂNIO ALSTCHULL
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CRÂNIO BRETTON
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Paciente em DD, PMS sobre a LCM, PVO e PHA angulados, tendo o mento
o mais próximo da fúrcula esternal.
RC: angulado 35º caudal, entrando no frontal e saindo na base do
occipital.
CHASSIS: 18 x 24 dividido transversal, localizado com cone de
mastóide.
35 Graus
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20 Graus
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ATM FRENTE
(articulação temporo- mandibular)
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ATM PERFIL
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CAVUM PERFIL
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INCIDÊNCIA DE CALDWEL
(fronto-naso)
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ÓRBITAS FRENTE
( PA )
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ÓRBITAS PERFIL
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MANDÍBULA FRENTE PA
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MANDÍBULA OBLIQUA AP
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Posicionamentos Específicos
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PÉ COM CARGA
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