ADMISSÃO DO RN NA UTI NEONATAL

Prof.ª: Ana Carla Ferreira

 NEONATOLOGIA

NEONATOLOGIA (latim: neo=novo; nat=nascimento; logia=

estudo) como uma vertente da pediatria responsável por
tratar crianças desde o nascimento até os 28 dias de idade,
período em que deixam de ser consideradas recém-
nascidos e passam a ser denominadas lactentes.
 CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO
 IDADE GESTACIONAL

 Pré-termo: antes das 37 semanas.

 A termo: 37 a 41 semanas e 6 dias.
 Pós-termo: 42 semanas ao mais.

 DE ACORDO COM O PESO

Peso normal ao nascimento (PNN): De 2.500 a 4.000 Kg
Baixo peso ao nascimento (BPN): < de 2.500 Kg.
Muito baixo peso ao nascimento (MBPN): < de 1.500 Kg .
Extremo baixo peso ao nascimento (EBPN): < de 1.000Kg.
UTI NEONATAL / BERÇÁRIO DE MÉDIO RISCO (BMR)
UTI Neonatal é um espaço reservado para tratamento
de prematuros e de bebês que apresentam algum tipo
de complicação ao nascer.
O QUE DEVE CONTER NA UTI NEO / BMR?

Recursos físicos
Recursos humanos
Recursos de materiais
 RECURSOS FÍSICOS

Sala de espera Sala da chefia médica/quarto

de descanso
Banheiros
Sala da chefia de
Recepção/secretaria enfermagem/quarto de
descanso
Vestiário/banheiros dos
funcionários Lavabo

Copa/sala dos funcionários Corredor interno

Sala de reuniões Corredor externo

 RECURSOS FÍSICOS

Lactário  Expurgo
Área de recebimento
Sala de preparo/esterilização de
Área de preparo e esterilização material

Armazenagem e distribuição Isolamento

Área para ordenha e coleta de  Sala de armazenagem de

leite. equipamentos;
 RECURSOS DE MATERIAIS

 Berços aquecidos para  1 conjunto de CPAP nasal

cuidados intensivos,
incubadoras de parede dupla e  1 monitor de pressão não
umidificadas invasiva

 Cadeira removível e confortável  1 balão auto-inflável com

para realização do Método reservatório e máscara por leito
Canguru
 4 bombas de infusão por leito;
 1 oxímetro, 1 monitor cardíaco e
1 ventilador mecânico por leito
 OFTALMOSCÓPIO
NEGATOSCÓPIO

OTOSCÓPIO
INCUBADORA NEONATAL
TEMPERATURA 29° À 31°
 RECURSOS HUMANOS

1 (um) médico responsável  1 (um) enfermeiro coordenador

técnico pela UTIN com certificado com jornada diária de 8 horas com
de habilitação em Neonatologia habilitação em neonatologia ou no
mínimo 2 (dois) anos de
experiência profissional
1 (um) médico com jornada diária
comprovada em terapia intensiva
mínima de 4 horas, com pediátrica ou neonatal.
certificado de habilitação em
Neonatologia para cada 10 leitos
 1 (um) enfermeiro assistencial para
 1 (um) fonoaudiólogo disponível cada 10 (dez) leitos
para a unidade.
 RECURSOS HUMANOS

 1 (um) fisioterapeuta exclusivo para técnicos de enfermagem, no

cada 10 leitos ou fração, em cada mínimo, 1 (um) para cada 2
turno
(dois) leitos em cada turno
 1 (um) fisioterapeuta coordenador
com, no mínimo, 2 anos de 1 (um) funcionário exclusivo
experiência profissional responsável pelo serviço de
comprovada em unidade terapia limpeza em cada turno
intensiva pediátrica ou neonatal,
com jornada diária mínima de 6
(seis) horas
 DEFINIÇÃO DE ADMISSÃO NA UTI NEO

É a recepção do recém-nascido que

apresentou dificuldades de adaptação à
vida extra-uterina ou patologias que
interferiram em sua sobrevida até 28° dia
de vida.
 OBJETIVO DA ADMISSÃO

Oferecer cuidados intensivos ininterruptos a

recém-nascidos com instabilidade
hemodinâmica, baixo peso, distúrbios
metabólicos graves, insuficiência respiratória,
alteração de funções vitais, que necessitam de
nutrição parenteral, cateterismo central, cirurgia
e demais pacientes com risco de morte.
 CRITÉRIOS PARA ADMISSÃO NA UTI NO
PERÍODO NEONATAL
 Hipóxia  Anomalia congênita

 Desconforto respiratório  Icterícia que necessite de

exsanguineotransfusão

 (APGAR 5 min <5)  Infecção grave

 Necessidade de suporte  Peso ao nascer < 1.500g

e/ou idade gestacional < 32
semanas.
 Alteração neurológica
 PARÂMETROS DOS SSVV

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
30 a 60 rpm
Em recém-nascido
procurar minimizar o
Bradpnéico: < 30 rpm
máximo possível de
Eupnéico: 30 a 60 rpm manipulação durante o
Taquipnéico: >60 rpm procedimento para não
estressa-lo.
 O local da verificação da

PARÂMETROS DOS SSVV temperatura deve estar

seco e o termômetro livre
de solução desinfetante.
TEMPERATURA
TEMPETURA: 36,5 a 37,5°C.
Hipotermia leve: 36,0 e 36,4°C.
Hipotermia moderada: 32,0 e 35,9°C.
Hipotermia grave: < 32,0°C.
Nunca deixar o neonato
sozinho com termômetro.
Os locais onde se verifica a
temperatura não devem estar Realizar a higiene do
expostos à ação do calor ou termômetro antes e
frio. depois da verificação da
temperatura.
 PARÂMETROS DOS SSVV

FREQUÊNCIA CARDIACA
110 à 160 bpm

Bradicárdico: < 110 bpm

 Normocárdico: 110 à 160bpm
Taquicárdico: > 160 bpm
 PARÂMETROS DOS SSVV
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO.
 SPO2: 85 a 90 % (< 33 semanas)

 SPO2: 90 a 94% ( 33 a 37 semanas)

 SPO2: 94 a 97% ( > 37 semanas)

PRESSÃO ARTERIAL

RECÉM NASCIDO A TERMO

SISTÓLICA: 65mmHg
MÉDIA: 48mmHg
DIASTÓLICA: 45mmHg
 PRESSÃO ARTERIAL
Idade gestacional SISTÓLICA MÉDIA DIASTÓLICA
(semanas)
24 32 26 15
25 34 26 16
26 36 27 17
27 38 27 17
28 40 28 18
29 42 28 19
30 43 29 20
31 45 30 20
32 46 30 21
33 47 30 22
34 48 31 23
35 49 32 24
36 50 32 25
 PROCESSO DE ADMISSÃO
1. ILUMINAÇÃO E RUÍDOS
2. Comunicar-se com setor de origem do recém-nascido (sondas,
drenos, necessidade de incubadora, berço aquecido, ventilador
mecânico, entre outros)
3. Testar todos os equipamentos
4. Higienização das mãos e antebraços
5. Reunir o material
6. Antissepsia do material e da bancada
7. Higienização das mãos e antebraços
8. ParamentaçãO
PROCESSO DE ADMISSÃO

9. Organizar o leito;
10. Retirar luvas;
11. Higienização das mãos e antebraços;
12.Aguardar a chegada do recém- nascido;
13. Higienização das mãos e antebraços e
calçar luvas de procedimento;
14. Receber o recém nascido;
PROCESSO DE ADMISSÃO
15.Checar identificação do recém nascido;

16. Retirar fralda e avaliar a presença de

mecônio e diurese;

17. Verificar o peso;

18. Posicionar RN em posição supina na

incubadora e colocar gorro térmico;

19. Monitorização do recém-nascido;

20. Oxímetria de pulso;

PROCESSO DE ADMISSÃO
21. Verificar SSVV;

22. Instalar oxigenoterapia, conforme prescrição

médica;

23. Puncionar acesso venoso e instalar hidratação,

conforme prescrição médica;

24. Reunir material;

25. Desparamentacão;
 PROCESSO DE ADMISSÃO

26. Retirar luvas de procedimento;

27. Higienização das mãos e antebraços;

28. Fazer a identificação do leito;

29. Realizar o registro de enfermagem.

 PONTOS CHAVES PARA O REGISTRO DE ADMISSÃO DO RN

1. DATA 13.PROCEDIMENTOS/ACOMODAÇÃO
2. HORA 14.PELE/ ABDOME
3. IDENTIFICAÇÃO 15.ELIMINAÇÕES
4. HORA DO NASCIMENTO 16.VALORES SSVV
5. IG 17. ASSINATURA/COREN
6. PESO
7. DIAGNOSTICO
8. PROCEDENCIA
9. ATIVIDADE E REATIVIDADE
10.COR DA PELE
11.RESPIRAÇÃO
12.APGAR
ANOTAÇÃO DE ADMISSÃO

04/01/2022- 08hs.RN de M.J.O, nascido as 19:23hs, 36s, 2010kg,

proveniente da SP, apresentando asfixia neonatal moderada ,
choro fraco, hipoativo, gemente, cianótico, dispneico,
taquicarcárdico, normotérmico, Apgar 5 e 6. Aquecido , acomodado
em incubadora a 29º, Spo2 91%, oximetria de pulso em MIE,
monitorizado, em útero, instalado O2 por Oxihood, cabeceira
elevada, pele integra com presença de verniz, abdômen levemente
distendido, realizado sondagem orogástrica, com RG meconial,
SOG aberta em gravidade. Em uso de fralda e gorro térmico. PA
(78/50mmmhg); FC:165 bpm; FR: (63 rpm); T: 36,9°C, SpO2 :90%.
Mantém cuidados intensivos. ---------------------------------------
ASS/COREN
 REFERÊNCIAS

 MOREIRA, M.E.L. e org. O recém-nascido de alto risco: teoria e prática do cuidar.

Rio de Janeiro: Fiocruz, 2004.
 TAMEZ, R.N., SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI-neonatal: assistência ao recém-
nascido de alto risco. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
 Protocolo de Atenção à Saúde. Critérios de Admissão e Alta nas Unidades
Neonatais da SES/DF. Disponível em:http://www.saude.df.gov.br/protocolos-
aprovados/