Introdução à Radiologia

Raio X

Descoberto por Wilhelm Conrad Röentgen

Composto por duas porções: eletromagnética
quanta ou fóton
Fóton: modo de propagação

Comprimento de onda do Rx – 0,00000001 (alta penetração)

Comprimento de ondas de rádio – 30.000
Microondas – 10
Luz visível – 0,00001
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Ampola – onde é gerado o Rx
Composta por um cátodo e um ânodo (alvo de tungstênio)
no cátodo é fornecido corrente elétrica que desloca os elétrons
em direção ao ânodo, chocando-se com ele e liberando energia
(99% calor e 1% Rx)
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Propriedades físicas do Rx

propaga-se na velocidade da luz e em linha reta

não são desviados por campos magnéticos
tem capacidade de fluorescência
impressionam filmes radiográficos
capacidade de penetrar em estruturas espessas
promovem alterações biológicas, principalmente em
células com alta taxa de multiplicação
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Variáveis controláveis

Velocidade
Miliamperagem (mA)
Kilovoltagem (KV)
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Propriedades físicas do Rx

Aumento da mA – aumenta quantidade de Rx

Aumento do KV – aumenta a força e melhora a qualidade

(>KV: < comprimento de onda)

Aumento do tempo de exposição (seg)

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A imagem e formada porque cada tecido corpóreo absorve
uma quantidade diferente de Rx. Se todos os tecidos
absorvessem a mesma quantidade teríamos uma imagem
com apenas um tom de cinza

Filmes e Ecráns
Filme onde a imagem fica fixada
sensível à luz
microcristais de brometo de prata suspensos em
gelatina (fluorescem em verde)
Ecrán placa de fósforo
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O raio X excita o ecrán,
que fluoresce e
impressiona o filme

Quanto mais raios atingem

o ecrán, mais ele brilha,
tornando o filme mais
preto

O filme é mais
fotossensível do que
sensível ao Rx
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Ciência baseada na capacidade do Rx
de penetrar na matéria
A radiografia é a imagem do número e
distribuição dos raios que atravessam
o paciente e atingem o filme

Áreas do filme que foram atingidas por

um grande número de raios são
pretas – radiotransparentes

Áreas do filme não atingidas por raios

são brancas - radiopacas
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Formação da imagem de raio X

Tipos de Opacidade
Ar
Gordura
Água
Osso
Metal
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Formação da imagem de raio X

Tipos de Opacidade
Ar
Gordura
Água
Osso
Metal
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Formação da imagem de raio X

Tipos de Opacidade
Ar
Gordura
Água
Osso
Metal
 Introdução à Radiologia
Formação da imagem de raio X

Tipos de Opacidade
Ar
Gordura
Água
Osso
Metal
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Formação da imagem de raio X

Tipos de Opacidade
Ar
Gordura
Água
Osso
Metal
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Densidade: quanto maior, maior a opacidade (na maioria das vezes)

Espessura – quanto maior a espessura maior a opacidade

Conclusão
a opacidade (radiopacidade) depende das características
próprias do material e também de sua espessura
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Fatores que interferem na Imagem Radiográfica

Radiografia é uma imagem bidimensional de um objeto

tridimensional

Conseqüências: magnificação e distorção

imagem de algo familiar parecendo não
familiar
perda da percepção de profundidade
presença de imagens de somação
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Fatores que interferem na Imagem Radiográfica
Magnificação:
aumento da imagem se comparada ao seu tamanho real
ocorre devido à distância foco-filme e filme-objeto
a distância foco-filme normalmente é fixa
a distância filme-objeto varia: quanto mais próximo o
objeto do filme menor a magnificação
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Fatores que interferem na Imagem Radiográfica

Distorção:
ocorre quando temos uma parte do objeto mais próxima ao
filme e outra mais distante

Imagem de algo familiar parecendo não familiar:

radiografar sempre nas mesmas posições (tornar familiar)
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Fatores que interferem na Imagem Radiográfica
Perda de percepção de profundidade:
fazer ao menos duas radiografias perpendiculares
Presença de imagens de somação:
resultado do grau de absorção dos raios de estruturas
sobrepostas
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Interpretação radiográfica

Anatomia normal

Avaliação sistemática

Sinais radiográficos (número, tamanho, opacidade,

posição/localização, margem, contorno, forma, etc...)

Juntar tudo isso (incluindo história clínica, exame físico e

diagnóstico diferencial)
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Posicionamento:
Nomenclatura: entrada e depois saída do raio
O feixe de Rx deve ser centrado sobre a lesão

L – lateral
V – ventral
D – dorsal; D - direita
CC – crânio-caudal
E – esquerda
Palmar e Plantar
ML – médio-lateral
Posicionamento
 Posicionamento
Látero-lateral Direito (LLD)
 Posicionamento
Látero-lateral Direito (LLD)
 Posicionamento
Ventro-Dorsal (VD)
 Posicionamento
Médio-lateral Direito (MLD)
 Posicionamento

Crânio-Caudal (CC)

Dorso-Palmar (DPalmar)
 Posicionamento
Médio-lateral Direito (MLD)
 Posicionamento

Crânio-Caudal (CC)

Dorso-Plantar (DPlantar)
 Posicionamento

Ventro-Dorsal (VD) - Coxal

Crânio-Caudal (CC) - Joelhos

 Introdução à Radiologia
Principais Erros

- Deixar de observar alguma alteração

- Deixar de reconhecer alguma alteração

- Julgar uma anormalidade mais importante que outra

- Ter uma suspeita e ignorar achados que contradigam esta

suspeita
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Doze passos para a avaliação radiográfica

- Ambiente adequado
- Responder as perguntas: qual espécie do animal?, qual a
região anatômica de interesse? Existem outras radiografias
disponíveis (outras projeções, outras datas)? Qual a
suspeita clínica?
- Sempre observar as radiografias da mesma maneira e na
mesma ordem
- Ter certeza que possui todas as projeções necessárias para
o diagnóstico;
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Doze passos para a avaliação radiográfica

- Avaliar o posicionamento;
- Avaliar a técnica radiográfica;
- Avaliar outros erros técnicos (revelação, por ex.) e
presença de artefatos
- Rever continuamente a anatomia normal, avaliar a
radiografia inteira, sistematicamente;
- Identificar as anormalidades radiográficas;
- Estabelecer uma lista de Diagnóstico Diferencial;
 Introdução à Radiologia
Doze passos para a avaliação radiográfica

- Dar um diagnóstico radiográfico

- Dar recomendações ou sugestões dos próximos passos na
condução do paciente.
Jogo 01
Jogo 01
Jogo 01
Jogo 02
Jogo 02
Jogo 03
Jogo 04
Jogo 05
Jogo 07
Jogo 08