A Radiologia

Prof.ª Ms. Natália Ficagna

Radiologia é uma especialidade que
utiliza qualquer forma de radiação
passível de transformação em
imagem, para fins de diagnóstico ou
tratamento. Além disso, existe a
parte industrial, alimentícia, de
engenharia nuclear e até em
segurança pública.
 HISTÓRIA DA RADIOLOGIA
• Wilhelm Conrad Roentgen decide estudar a radiação eletromagnética
de alta frequência.

• Trabalhava em seu laboratório com a ampola de Crookes observou

uma luminescência, como os experimentos de Lenard já
demonstravam.

• Ao investigar mais a fundo, para entender a origem dessa

luminosidade, Roentgen escureceu o ambiente e envolveu o tubo num
papel preto.

• Próximo ao tubo estava uma placa coberta por sais de platinocianeto

de bário, material químico muito utilizado pela sua fluorescência.

http://www.imaginologia.com.br/dow/upload%20historia/Radiologia-110-anos-de-Historia.pdf
• Roentgen percebe que a luz não saia do tubo, já que estava coberto de
papel preto, e sim que algo emanava do tubo e incidia na placa, que
se tornava fluorescente.

• Isso foi o que o diferenciou na descoberta dos raios X, já que pesquisas

estavam sendo realizadas desde 1870.

• Os testes continuavam, mostrando que a intensidade do brilho da tela

aumentava quando se aproximava do tubo.

• Röentgen colocou vários objetos entre a ampola e a tela e observou

que todos pareciam ficar transparentes.

• Sua surpresa foi quando viu os próprios ossos da mão na tela.

• Por ser uma radiação invisível, denominou-a Raio-x, descrevendo

quase todas as propriedades que conhecemos hoje.
História das Radiações: Os Raios X

Laboratório de Röentgen

DATA DA DESCOBERTA: 8 de novembro de 1895

• Em 22 de dezembro de 1895, Roentgen leva sua esposa,
Ana Bertha para fazer parte de sua experiência.

• Coloca a mão esquerda sobre um filme fotográfico e a

expõe por 15 minutos.

• Desde modo, é realizada a primeira radiografia da

história.

• Além disso, fez radiografias do seu rifle de caça,

demonstrando uma pequena falha interna que
demonstra a utilização da radiologia em outros setores.
 FORMAÇÃO DOS RAIOS-X

• Desaceleração ou choque de uma partícula carregada

eletricamente com energia

• Raios X são produzidos no ponto de impacto.

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https://www.youtube.com/watch?v=FTEX91M-RV4
• Radiação produzida em um tubo de raios X (fonte de elétrons e
dois eletrodos metálicos).
• Alta tensão entre os eletrodos direciona os elétrons do catodo
para o anodo (alvo).
www.youtube.com/watch?v=T5NNmUqyZDo
kV mAs
• Potencial do tubo de raios- • Corrente elétrica
X • Nº de elétrons do cátodo ao
• Influência na qualidade do ânodo
feixe de radiação • Quantidade de raios
emitida pelo tubo
 SISTEMA CONVENCIONAL X
DIGITAL

GRAVAÇÃO REVELAÇÃO ANÁLISE EM

TUBO DE RX
EM FILME EM QUÍMICO NEGATOCÓPIO

GRAVAÇÃO EM
ESCANEAMENTO ANÁLISE EM
TUBO DE RX PLACAS DE
DIGITAL COMPUTADOR
FÓSFORO
Radiologia Convencional ou Analógica
 Filme sensibilizado irá para processamento

Atenção às falhas
do processo -
Processadora Artefatos
Química
• Em meados dos anos 70 surgiram as primeiras imagens digitais
com as tomografias, ultra-sons e medicina nuclear.

• Nos anos 80 surgiu a ressonância e as primeiras implantações

com o método CR (computed radiography).

• Com o conhecimento adquirido ao passar dos anos,

desenvolve-se o sistema DR (digital radiography).
CR: Radiologia Digital Indireta

DR: Radiologia Digital Direta

CONVENCIONAL X DIGITAL
• Período de Transição:
- Filme/écran Tecnologia digital
- Processamento químico Processamento digital

• O que não muda:

- Anatomia
- Posicionamento
- Proteção
FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM

• BRILHO: é a
intensidade de luz
dos pixels.
- Quem o controla é
o mAs.
FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM

CONTRASTE: variação de atenuação de um objeto

circular cinza com as regiões vizinhas (afetado pela
densidade das estruturas).
- Quem o controla é o kV.
FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM • RESOLUÇÃO =
Borramento/ nitidez
– relação com
movimentação do
paciente

Detalhe das estruturas.

- Relacionada ao
tamanho do pixel.
Quanto maior, menos
resolução
FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM • DISTORÇÃO:
representação
inadequada do
tamanho ou forma do
objeto projetado.

DFoFi e DFO

OBS: Nenhuma imagem radiológica reproduz exatamente o tamanho real das

estruturas corporais. Há sempre um grau de ampliação.
 QUAL A RADIOGRAFIA IDEAL?
• A imagem que apresentar maior qualidade com o menor índice
de radiação exposta ao paciente.

• “É de responsabilidade do profissional sempre assegurar que a

dose de radiação, tanto no paciente quanto no
técnico/tecnólogo, seja mantida tão baixa quanto razoavelmente
possível (ALARA)”
 RADIOLOGIA: RAIOS-X

• O posicionamento é um dos fatores que interferem no

resultado do exame.

• Posicionamento em radiologia pode ser definido como o

estudo da posição do paciente para visualizar partes
específicas do organismo durante um exame de raio X.

• É preciso conhecer bem esse campo para gerar imagens de

qualidade, que contribuam para diagnósticos corretos.
• O aparelho de raio X tem algumas limitações como: a formação
de imagens em apenas duas dimensões.

• Como as estruturas anatômicas possuem três dimensões, são

necessários registros em mais de uma posição, oferecendo
imagens a partir de diferentes perspectivas.

• A radiografia ou exame de raio X é como uma fotografia

interna do corpo, que produz imagens em preto, branco e tons
de cinza

• Os exames são realizados com posições específicas dos

pacientes e projeções dos equipamento, como:
• Incidência póstero-anterior (PA): Indica que o
feixe de raios X deve entrar pela parte
posterior e sair pela anterior.

• Incidência ântero-posterior (AP): Ao

contrário da PA, essa incidência mostra que a
radiação penetra o organismo pela parte
anterior e sai pela posterior.

• Incidência oblíqua: o corpo ou a estrutura

deve ser rodado ou inclinado a determinada
angulação (30-60°)
IMPORTÂNCIA DE PELO MENOS DUAS IMAGENS RADIOGRÁFICAS
O QUE TEMOS AQUI?
Está na parte externa? Ou paciente engoliu?
ARTEFATO DE IMAGEM: área com densidade diferente do
esperado para a imagem. Externa ao paciente.

CORPO ESTRANHO: objeto que está interno ao paciente

 ESTRUTURAS DA IMAGEM
• Radiopacas:
- estruturas que oferecem muita resistência à passagem de
radiação X.
- possuem grande espessura, densidade ou número atômico.
- ocorre a absorção da radiação

Aparecem radiograficamente:
• Branco: fortemente Radiopaco Ex: Osso
• Cinza Claro: discretamente radiopaco. Ex: músculo
• Radiolúcidas:
- estruturas que oferecem pouca ou nenhuma
resistência à passagem da radiação X.
- radiação atravessou o objeto e sensibilizou o filme,
sem sofrer nada ou quase nada de absorção

Aparecem radiograficamente:
• Preto: fortemente Radiolúcido Ex: Ar
• Cinza-Escuro: discretamente Radiolúcido. Ex: Disco
Intervertebral, gordura
AP DE ABDOME EM DECÚBITO DORSAL

RADIOLÚCIDA

CINZA CLARO

CINZA ESCURO

RADIOPACA
ANÁLISE DAS RADIOGRAFIAS
• As radiografias são colocadas no negatoscópio de forma que o
paciente fique de frente para o examinador.

• Portanto o lado esquerdo do paciente está sempre a direita do

examinador.
 PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

• Segundo a norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear

(CNEN) é o conjunto de medidas que visam proteger o
homem, seus descendentes e seu meio ambiente contra
possíveis efeitos indevidos causados por radiação ionizante
proveniente de fontes produzidas pelo homem e de fontes
naturais modificadas tecnologicamente.

- Justificação (custo/benefício)
- Otimização (redução de dose)
- Limitação de doses individuais
• Os tecidos mais sensíveis são: o aparelho digestivo, a pele e a medula óssea. Além
deles, um cuidado especial a medula espinhal e aos órgãos reprodutores

• Tudo depende da dose recebida:

 PROTETORES DE SOMBRA

• Como o nome diz, são acoplados ao colimador provocando

uma sombra protetora na área específica de proteção.

• Usado como o colimador cilíndrico ou o protetor mamário,

ajuda a diminuir a dose de radiação em áreas mais sensíveis.
 PROTETOR DE CONTATO
• Esses protetores absorvem de 95% a 99% dos raios primários.

• Os protetores gonadais são mais utilizados quando o paciente

estiver em decúbito.

• O avental de chumbo, protetor de tireóide e avental gonadal

também são protetores de contato usados para principalmente
radiografias de extremidades.

• A luva e o óculos plumbíferos possuem a mesma proteção que

as demais proteções.
CUIDADOS COM A SALA