RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

METODOS QUE NÃO UTILIZAM

RADIAÇÃO IONIZANTE

• RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

• ULTRASSONOGRAFIA
 MRI Timeline
1946 MR phenomenon - Bloch & Purcell
1952 Nobel Prize - Bloch & Purcell
1950 NMR developed as analytical tool
1960
1970
1972 Computerized Tomography
1973 Backprojection MRI - Lauterbur
1975 Fourier Imaging - Ernst
1977 Echo-planar imaging - Mansfield
1980 FT MRI demonstrated - Edelstein
1986 Gradient Echo Imaging
NMR Microscope
1987 MR Angiography - Dumoulin
1991 Nobel Prize - Ernst
1992 Functional MRI
1994 Hyperpolarized 129Xe Imaging
2003 Nobel Prize - Lauterbur & Mansfield
 Definição

• É um método de imagem que se baseia no comportamento dos prótons

de hidrogênio (H+), o átomo mais abundante no corpo humano, visto
este ser composto por cerca de 70% de água (H2O).
Qual a diferença entre RMN e
RM?

Não há diferença. Os princípios físicos da

ressonância magnética nuclear (RMN) são
a base para a ressonância magnética. O
termo RMN foi substituído por RM devido
às restrições do público quanto à palavra
« nuclear »
 B0

Vácuo

Hélio liquido

Nitrogênio liquido

Container/suporte

BOBINA = FIOS METÁLICOS MAGNETO SUPERCONDUTOR = Magneto supercondutor.

ENROLADOS SUBMETIDOS A SISTEMA DE BOBINAS
CORRENTE ELÉTRICA GERANDO ENVOLTAS POR HÉLIO E
UM CAMPO MAGNÉTICO NITROGENIO LÍQUIDOS A 40 k
(- 233 0 C), ISOLADO POR VÁCUO
Quais são os dois gases utilizados para resfriar o ímã
supercondutor?

hélio e/ou nitrogênio (-269°C)

O técnico da RM desliga o ímã no fim do dia?

Não !!! O ímã supercondutor fica sempre ligado

Componentes do Sistema
Magneto

Sistema de bobinas de gradiente

Sistema de bobina de radiofrequência

Computadores e acessórios
 Bobinas de Gradiente
Y Isocentro

eixo X eixo Y eixo Z

Z
 O que é uma RM aberta?
É uma unidade cujo ímã tem a forma de um C ou de
um grande furo em vez do túnel fechado usado nas
unidades convencionais
Podem ser usadas para pacientes claustrofóbicos
Procedimentos intervencionistas
São ímãs mais fracos (0.1-0.3 T) do que os fechados
Limitação em resolução espacial e anatômica
O campo de alta voltagem deve ser usado
preferencialmente, sempre que possível
 Aparelhos produzem campos
magnéticos de várias intensidades.
Ímãs de 1 Tesla ou mais são
considerados campos de alta
intensidade e geram sinais maiores e
geralmente imagens mais atraentes
do que os campos de baixa
intensidade
 O que é um Tesla?
O Tesla é uma unidade de medida de
força de campo magnético (sistema
metro/kg/seg). A unidade de medida
cm/g/seg é o Gauss.
1 Tesla = 10.000 Gauss
Qual a intensidade do campo
magnético da terra?
Aproximadamente
. 1 Gauss
 1 tesla ----------------------- 10.000 Gauss
1,5 tesla ------------------ x
x = 15.000 Gauss (G)

• terra = 0,3-0,7 G
 O corpo humano é primariamente gordura e água
(H2O).
Gordura e água têm muitos átomos de hidrogênio os
quais fazem com que o corpo humano seja
constituído aproximadamente por 63% de átomos de
hidrogênio.
Formação das imagens

Um pouco de física...
 • Utiliza radiação (onda) eletromagnética na
formação da imagem
• Mecanismo complexo
• Presença de núcleos de hidrogênio nos tecidos
• Influência de um campo magnético e de
estímulos de radiofrequência do aparelho
• Os sinais captados pelo aparelho serão
transformados em valores numéricos e
reconstituídos por computador em imagens
 e
e e
p
e
e
e
 • Cada voxel de uma imagem do corpo humano contêm
um ou mais tecidos
• O volume de cada voxel é de aproximadamente 3mm 3

• O zoom em um desses voxels revela células

• Dentro de cada célula existem moléculas de água
• Cada molécula de água tem um átomo de oxigênio e
dois átomos de hidrogênio
• O núcleo do hidrogênio tem apenas um próton
• O próton possui uma propriedade chamada SPIN
Dentro do aparelho os prótons de hidrogênio do nosso corpo se alinham na
direção do campo magnético da máquina.
 Vetor do campo magnético do aparelho

Vetor do campo magnético criado pelos prótons do corpo do paciente

O vetor do campo magnético criado pelo corpo do paciente precisa ser desviado para
um outro plano para que o sistema de antenas receptoras de sinal, possa “enxergá-lo” e
interagir com ele.
• Alguns núcleos atômicos frequência de movimento próprio = spin
• Núcleos de hidrogênio
• Na ausência de um campo magnético externo a orientação dos spins é
aleatória
• Campo magnético fornecido pelo magneto principal spins se alinham
(estado de energia de equilíbrio)
• Aplica radiação eletromagnética spins ganham energia (estado
fora do equilíbrio) e mudam de orientação vetorial
• Cessado o estímulo spins retornam ao alinhamento original
liberam energia = ondas de radiofrequência captadas pelas
antenas receptoras processadas pelo computador imagem
 Ressonância
Refere-se à capacidade de dois sistemas ou meios físicos
trocarem energia entre si sem que ocorra dissipação
importante desta energia (prótons teciduais/ ondas de
radiofrequência/ antenas)
 Quanto maior a concentração de prótons de
hidrogênio em um segmento estimulado, mais
intenso será o sinal de ressonância
 Os tempo T1 e T2 são
características individuais
de cada tecido,
correspondendo a
fenômenos individuais e
sucessivos.
 Mecanismos de contraste

• Recuperação T1
= liberação de energia ao ambiente

• Declínio T2
= troca de energia entre os núcleos

• Densidade de prótons
= número de prótons por unidade de volume de
tecido
 Imagem ponderada em T1
T1 = tempo utilizado pelos spins para se
realinharem de acordo com o eixo magnético, ou
tempo de relaxamento longitudinal.
Ele depende da transferência de energia para o
meio.

gordura
vaso contrastado
substância branca
substância cinzenta
líquor
osso cortical
ar
 Imagem ponderada em T2
Os prótons interagem entre si devido aos diferentes spins.
Desta forma, alguns spins atingem o repouso em tempo mais
curto que os outros. Este grau de defasagem é medido pelo
tempo de relaxamento transverso ou T2. Corresponde
portanto, à medida de troca de energia entre os prótons.
líquor
substância cinzenta
gordura
substância branca
osso cortical
baixo fluxo
ar
 Identificação das imagens

• ‘ hiperintenso ’ = imagem branca

• ‘ hipointenso ’ = imagem cinza (claro/escuro)

• ‘ ausência de sinal ’ = ‘ sinal do vazio ’ = imagem

preta - decorre da falta de prótons de hidrogênio

• ‘ tempo de aquisição ’ = tempo utilizado na captação

dos sinais emitidos pelos tecidos
Imagem ponderada em T1

LÍQUOR (FLUIDOS) PRETO

GORDURA BRANCA

SUBSTÂNCIA BRANCA CLARA

CÓRTEX MAIS ESCURO

Imagem ponderada em T2

LÍQUOR BRANCO
SUBSTÂNCIA BRANCA ESCURA
CÓRTEX MAIS CLARO
 Vantagens da RM
Maior resolução e contraste entre os tecidos
(gordura, sangue, água)
Imagens em vários planos
Sem radiação ionizante
Sem artefatos de ar e osso
Análise de fluxo
Utilização de contraste hipoalérgico
 Desvantagens da RM
Preço
Pacientes graves
Tempo prolongado do exame
Clipes metálicos
Marcapasso cardíaco
Próteses cocleares
Corpo estranho coclear
 Contra-indicações da RM

Absolutas:
Marcapasso cardíaco
Clipes metálicos de aneurismas
Válvulas cardíacas ferromagnéticas
Implantes penianos de metal
 Contra-indicações da RM
Absolutas:
Cirurgia de redução do estômago (anel metálico)
Próteses auriculares
Corpo metálico ocular
Gestação (primeiro trimestre)
 Contra-indicações da RM

Relativas:
Material de osteossíntese
Projétil de arma de fogo
Aparelhos ortodônticos
Gestação
 Limitações

Claustrofobia

Movimentos involuntários

Distúrbios psiquiátricos

Dores intensas

Idade - crianças
“ Você não pode ensinar nada a um
homem; você pode apenas ajudá-
lo a encontrar a resposta dentro
dele mesmo”
Galileu Galilei