PROFESSOR AQUI

Ressonância Magnética Nuclear

Aula nº 01

Introdução e Aspectos
Históricos

Prof. Msc.: Victor Hugo Farias

 O que Vamos Estudar?
• Introdução e Aspectos Históricos;
• Princípio de Funcionamento de Ressonância Magnética Nuclear (abord. física);
• Entendendo a Ressonância e Princípio de Funcionamento;
• Estrutura do Equipamento de RMN;
• Componentes de um Sistema de RMN;
• Formação da Imagem em RMN e Artefatos;
• Segurança em RMN e Meios de Contraste;
• Ponderação da Imagem;
• Exemplos de Protocolo Para Exame de RMN;
• Aplicações com RMN (Angio RMN, RMN das Mamas e Avanços
em Neuroimagem).
Referências
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
NUCLEAR (RMN)

Introdução e Aspectos Históricos

 Ressonância Magnética Nuclear
(RMN)
A Ressonância Magnética Nuclear (RMN) é hoje um método de
diagnóstico por imagem, estabelecido na prática clínica, e em crescente
desenvolvimento.
 Ressonância Magnética Nuclear
(RMN)
O que é o Exame de Ressonância Magnética Nuclear (RMN)?
É um exame para diagnóstico por imagem que retrata imagens de alta
definição dos órgãos através da utilização de campos magnéticos e
radiofrequência.
Ressonância Magnética Nuclear
(RMN)
 Resumo do Estudo da RMN
O exame de Ressonância Magnética Nuclear (RMN) pode ser resumido
através da seguinte sequência de procedimentos:
1) O paciente é submetido a um campo magnético
intenso;
2) Uma onda de radiofrequência incide no
paciente;
3) A onda de radiofrequência é desligada;
4) O paciente emite um sinal que é usado para a
reconstrução da imagem.
 Resumo do Estudo da RMN
O exame de Ressonância Magnética Nuclear (RMN) pode ser resumido
através da seguinte sequência de procedimentos:
3) A onda de radiofrequência é desligada;

4) O paciente emite um sinal que é usado para a

reconstrução da imagem.

✓ A nível atômico, o que acontece quando o

paciente é colocado no campo magnético
gerado pelo equipamento de Ressonância
Magnética?
 Introdução e Histórico
Os primeiros estudos realizados na área do magnetismo foram feitos no
século VI a.C. por Tales de Mileto.
✓ Observou a capacidade de algumas pedrinhas, que hoje
são chamadas de magnetita (Fe3O4), de atraírem umas às
outras e também ao ferro.
✓ A magnetita tinha propriedade de sempre atrair o ferro.
✓ Invenção da bússola pelos chineses no
ano 3 a.C. Tales de Mileto
 Introdução e Histórico
Os estudos sobre o magnetismo somente ganharam força a partir do século
XIII.
✓ Quando alguns trabalhos e observações foram feitos sobre a eletricidade e
o magnetismo, que ainda eram considerados fenômenos completamente
distintos.
✓ Pierre Pelerin de Maricourt, em 1269, descreveu uma grande quantidade
de experimentos sobre magnetismo.
✓ Descoberta de que a agulha da bússola apontava
exatamente para o norte geográfico da Terra.
 Introdução e Histórico
A grande revolução nos estudos do magnetismo foi feita por Oesterd, em
1820. Ele descobriu que fenômenos elétricos e magnéticos estão inter-
relacionados.
✓ Surgimento da teoria, denominada eletromagnetismo:
▪ Cargas elétricas em movimento geram campo magnético, e campo
magnético em movimento gera corrente elétrica.
 Introdução e Histórico
Esses estudos foram finalizados por Maxwell que estabeleceu bases
teóricas sólidas sobre a relação entre o campo elétrico e o magnético, ou
seja, as ondas eletromagnéticas.
➢ Invenções:
 Introdução e Histórico

Desde o início da década de 1920 já se realizavam estudos sobre a

propriedade magnética dos núcleos atômicos;
 Introdução e Histórico
Os primeiros dados foram apresentados por Felix Bloch e Edward Purcell em
1946. Ambos trabalhavam separadamente nos Estados Unidos na realização
de experimentos para verificar como os átomos, e em especial, os prótons
presentes no núcleo, respondiam sob a ação de fortes campos magnéticos.

Purcell (a) e Bloch

(b) ganharam juntos
o prêmio Nobel em
1952.
 Introdução e Histórico
As pesquisas de Felix Bloch e Edward Purcell deram origem ao
espectrógrafo de ressonância magnética nuclear.
 Introdução e Histórico
A descoberta da ressonância magnética como um método de diagnóstico
por imagem foi fruto das atividades de Raymond Damadian.

No final os anos 60 trabalhando com ressonância magnética nuclear,

Damadian verificou o fenômeno físico de núcleos atômicos emitindo
ondas de rádio em frequências previsíveis quando sujeitos a forte campo
magnético.
Fazendo experimentos em ratos com câncer, Damadian verificou que
sinais emitidos pelas células sadias eram diferentes dos sinais das células
doentes.
 Introdução e Histórico
Esta diferença inspirou o a inventar um equipamento e o método de
ressonância magnética nuclear que fosse seguro e preciso para avaliar o
corpo humano.
Hoje em dia o método é conhecido como imagem por ressonância
magnética (MRI ou IRM).
 Introdução e Histórico
O primeiro ressonador magnético foi patenteado por Damadian em 1972 e
usava hélio líquido para refrigerar os magnetos dispostos numa câmara
cilíndrica.
Em 1976 Sir Peter Mansfield (físico britânico) e seus colegas, em
Nottinghan, criaram as primeiras imagens de uma parte do corpo (um
dedo).

Professor Sir Peter Mansfield, cuja invenção do scanner de ressonância magnética revolucionou a medicina.
 Introdução e Histórico
Em 1977 Damadian e sua equipe produziram com sucesso o primeiro
equipamento de MRI do corpo humano, a partir de um protótipo chamado
de “Indomitable” (“O indomável”/“persistente”).
No dia 3 de Julho de 1977 foi produzida a primeira imagem do corpo
humano do tórax do Dr Lawrence Minkoff um dos colaboradores de
Damadian.

Dr. Raymond Damadian de Melville, pai do MRI

 Introdução e Histórico

Damadian e sua equipe Raymond Damadian

ao lado do primeiro apontando para Larry
MRI, o “Indomitable”. Minkolf dentro da
bobina do receptor.
 Introdução e Histórico

No ano seguinte Damadian fundou uma companhia de fabricação de

ressonadores magnéticos, a FONAR, e foi diagnosticado o primeiro caso
de câncer em paciente com a ajuda de seu equipamento de ressonância.

Em 1987, Charles Dumoulin realizou uma angiografia por ressonância

magnética.

Em 1992, a RM funcional (RMf) foi descoberta. Esta técnica permite o

mapeamento da função de várias regiões do cérebro humano, como as
áreas responsáveis pelo controle de memória e motor.
 Introdução e Histórico

Em 2003, havia aproximadamente 10.000 equipamentos de RM no mundo

todo e cerca de 75 milhões de exames realizados a cada ano.
No Brasil, o primeiro equipamento de RM foi instalado em 1986 no
Hospital Israelita Albert Einstein em São Paulo – um equipamento Philips
de 0,5 tesla (T) com gaiola externa que, durante cerca de três anos, foi o
único em operação na América do Sul.
A última pesquisa realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE), em 2009, divulgou a existência de 1.199 aparelhos de
RM em todo Brasil.
 Introdução e Histórico
Em 2010 a UFRJ foi a primeira instituição da América Latina a dispor de
um aparelho de ressonância magnética de alto campo (7T) para animais de
pequeno porte.
 Introdução e Histórico
Atualmente há seis grandes fabricantes de equipamentos de RM (Philips,
GE, Siemens, Toshiba, Hitachi e Fonar).

GE
SIEMENS
FONAR

TOSHIBA PHILIPS HITACHI

 Introdução e Histórico

Aparelho Móvel de RMN.

Aparelho Pediátrico de RMN.
 Princípios Físicos da TC
(raios X) e RMN
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

Radiação Ionizante; Uso de magnetos;

Coeficiente de Intensidade de sinal;
atenuação linear (𝜇); RESSONÂNCIA
Contraste gadolínio
Contraste Iodado; MAGNÉTICA (paramagnético);
Cortes no plano axial. Cortes nos três planos.
Princípios Físicos da TC
(raios X) e RMN
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
 Como é Realizado o Exame
de RMN?
A ressonância magnética consiste num exame de diagnóstico clinico por
imagem que tem por finalidade avaliar diferentes partes do corpo humano.
O equipamento que realiza o exame não utiliza radiação ionizante,
gerando um processo não invasivo ao corpo humano.
A imagem em ressonância é obtida pelo processo de alinhamento dos
prótons de hidrogênio, presente nos átomos do corpo humano.
Nas condições normais estes átomos têm ação desordenada, porem a
partir do momento em que o paciente está submetido ao magneto,
ambiente que cria o campo magnético, estes prótons são realinhados pela
emissão da radiofrequência dentro desse campo.
Como é Realizado o Exame
de RMN?
Planos Anatômicos
 Planos Anatômicos
Planos anatômicos
▪ Sagital (?)
▪ Coronal (?)
▪ Transverso (?)
 Planos Anatômicos
Planos anatômicos
▪ Sagital (A)
▪ Coronal (B)
▪ Transverso (C)
Planos Anatômicos
Cortes
Cortes
 Vantagens da RMN
O fato dos aparelhos de ressonância não usarem radiação ionizante é um
conforto para muitos pacientes;
Os meios de contraste têm uma incidência de efeitos colaterais muito
pequena;
Outra grande vantagem da ressonância magnética é sua capacidade de
gerar imagens de qualquer plano.
 Desvantagens da RM

A RM é relativamente cara, exige mais tempo para obter as imagens do

que TC e pode não estar imediatamente disponível em todos os lugares.

O campo magnético.

A claustrofobia do paciente.

Reações a contraste.
 Aplicações Médicas

RM: Corpo inteiro, tórax, abdome e mamas. Angio −RM

 Aplicações Médicas

Ressonância fetal Ressonância Cardíaca Enteroressonância

 Questões Sobre o Tema Abordado
1) São métodos da investigação por imagem que não utilizam radiação
ionizante:
a) Tomografia computadorizada e ultrassom.

b) Abreugrafia e ressonância magnética.

c) Ressonância magnética e ultrassom.

d) Radioscopia e cintilografia.

e) Tomografia positrônica e tomografia computadorizada.

 Questões Sobre o Tema Abordado
2) Em mulher com provável diagnóstico de gravidez, sem antecedentes
cirúrgicos, e com suspeita de lesão na coluna vertebral, o exame
recomendado e:
a) Cintilografia.

b) Ultrassonografia.

c) Tomografia helicoidal.

d) Ressonância magnética.

e) Tomografia de alta resolução.

 Questões Sobre o Tema Abordado
3) Atentar para a retirada de objetos metálicos tanto dos profissionais
quanto do paciente antes da realização de qualquer exame é
procedimento usado na especialidade radiológica de:
a) Radiologia odontológica.
b) Radiologia veterinária.
c) Hemodinâmica.
d) Ressonância magnética.
e) Tomografia computadorizada.
 Questões Sobre o Tema Abordado
4) O contraste usado em ressonância é:

a) Bário.

b) Hysipaque.

c) Gadolínio.

d) Omnypaque.

e) Bilepakay.
 Questões Sobre o Tema Abordado
5) Dos exames abaixo, o mais indicado para avaliar mamas com prótese
de silicone é:
a) Mamografia.

b) Fluoroscopia.

c) Ressonância magnética.

d) Tomografia computadorizada.

e) Densitometria óssea.
 Questões Sobre o Tema Abordado
6) Marque a opção incorreta com relação a ressonância magnética:

a) Foi desenvolvida para estudos médicos de alta resolução sendo capaz de

mostrar o corpo humano em detalhes.
b) Pode fazer imagens em todos os planos de construção do corpo humano.
c) Contraste usado é o gadoterato de meglumina.
d) Tem aplicabilidade em todas as áreas médicas, principalmente a
neurológica e ortopédica.
e) Nenhuma das alternativas.
 Questões Sobre o Tema Abordado
7) Em relação ao exame de ressonância nuclear magnética é incorreto
afirmar que:
a) Pode ser repetido várias vezes sem problemas para o paciente, desde que ele
não apresente nenhuma contra indicação ao método.
b) Apresenta imagens nos planos axial, coronal, sagital e obliquo
c) Produz radiação ionizante em escala menor que a tomografia computadorizada
d) Apresenta resolução de contraste de tecido mole bem superior em relação à
tomografia computadorizada.
e) Há necessidade do paciente retirar seus pertences metálicos antes da execução
do exame.
 Resolvendo Exercícios

1) O que é RMN e quais são as suas aplicações?

2) Assim como em TC, a RMN utiliza radiação ionizante para geração da
imagem médica? Justifique.
3) Quais são as etapas na realização de um exame por ressonância
magnética?
4) Como foi o desenvolvimento da ressonância magnética como um método
de diagnóstico? Fale de Raymond Damadian.
5) O que foi o “Indomitable”? De qual região do corpo humano foi obtida a
IRM?
 Resolvendo Exercícios

6) Cite as principais diferenças entre TC e RMN. As descreva.

7) Quais são as vantagens e desvantagens do uso da RMN diagnóstico por

imagem?
 Recomendações
➢Ressonância Magnética Nuclear (RMN).
✓ Por: Almir Inácio da Nóbrega.

✓ Link de acesso:
https://drive.google.com/file/d/1YgVD6
WRYPiMSLZimpKt94hnv36x8tl8c/view
?usp=sharing
 Recomendações
➢Manual de Técnicas em Ressonância Magnética.

✓ Por: Marcelo Souto Nacif (Autor), Fernanda

Meireles Ferreira (autora).

✓ Link de acesso:
https://drive.google.com/file/d/1cXlQLwMTqyvk
Q51QPnHss-z0uvoUPZeV/view?usp=sharing
 Recomendações
➢Manual de Técnicas de Ressonância Magnética.
✓ Por: Westbrook.

✓ Link de acesso:
https://drive.google.com/file/d/1uD5RyeETurU
xdKbisziSMM8-C_Cfpwjv/view?usp=sharing
 Recomendações
➢Ressonância Magnética: Aplicações Práticas.
✓ Por: Westbrook.

✓ Link de acesso:
https://drive.google.com/file/d/1LuqdKXHH3
3laJxRPNmKiwAtPlI1fX2FO/view?usp=shari
ng
 Recomendações

➢Espectroscopia de prótons por ressonância magnética.

✓Link para acesso:
https://drive.google.com/file/d/1xhMohGgMsImstEKSHi2Uj-
E2J46wGJZN/view?usp=sharing
 Recomendações

➢A ressonância magnética, dos laudos à pesquisa molecular.

✓Link para acesso: https://blogs.oglobo.globo.com/ciencia-
matematica/post/ressonancia-magnetica-dos-laudos-pesquisa-
molecular.html
 ATÉ A PRÓXIMA AULA!
victor.silva@grupounibra.com
https://www.facebook.com/victorofgriffon
https://www.instagram.com/victor_hugo.f.f/