Riscos Físicos

• Radiações Ionizantes e a NR 32 - Parte II

 Radiações Ionizantes - NR 32

O atendimento a NR - 32 não desobriga o empregador a atender as

normas específicas de outros órgãos (CNEN e Vigilância Sanitária).
Obrigatório manter no local de trabalho e à disposição de inspeções o
Plano de Proteção Radiológica (PPR) aprovado pela CNEN e pela
Vigilância Sanitária para os casos de radiodiagnóstico. Entre diversas
finalidades, o PPR deve:
– Ser personalizado para a instalação, ambientes, equipamentos, procedimentos e
rotina operacional e etc.;

– Fazer parte do PPRA;

– Ser considerado na elaboração e implementação do PCMSO;

– Ser apresentado na CIPA.

Treinamentos (inicial e reciclagens) voltados à rotina do serviço.

 Radiações Ionizantes - NR 32

Trabalhadoras com confirmação de gravidez devem ser afastadas das

atividades com radiação ionizante e remanejadas para atividades
compatíveis com a sua formação.
Todas as instalações radiativas devem dispor de monitoração
individual e de área:
– Levantamento radiométrico;

– Leitura de emergência do dosímetro, no caso de situações de emergência ou

acidentes;

– Dar ciência das doses recebidas aos IOEs;

– Investigação de ocorrência de doses elevadas.

Exames Médicos e emissão do ASO para os IOEs previsto para a

rotina e para eventuais situações de emergência e acidentes.
 Radiações Ionizantes - NR 32

Os registros individualizados dos IOEs devem ser arquivados e

conservados pelo serviço pelo prazo de 30 (trinta) anos após o
término de sua ocupação.
Toda instalação radiativa deve possuir um Serviço de Radioproteção
(SR) subordinado ao Titular/Responsável Legal.
As áreas da instalação radiativa devem ser classificadas,
sinalizadas e ter acesso controlado.
O empregador deve fornecer os EPIs aos trabalhadores considerando
os riscos associados às peculiaridades de cada serviço e as atividades
desenvolvidas.
Investigação de Doses Elevadas

Para ocorrência de dose elevada, o Titular/Responsável Legal

deve providenciar:
– Investigação do evento;
– Revisão da segurança e procedimentos técnicos;
– Relatório completo elaborado pelo Responsável pela Proteção
Radiológica;
– Relatório sobre o evento escrito pelo indivíduo envolvido;
– Comprovação do uso de avental plumbífero:
• Caso seja comprovado o uso do avental plumbífero dividir a dose por 10 para obter a
dose efetiva real.
– Não havendo uma justificativa real para a dose elevada (por
exemplo: somente irradiação do dosímetro) e, dependendo da dose,
solicitar a realização dos seguintes exames clínicos e laboratoriais:
avaliação clínica; dosimetria citogenética no IRD/CNEN-RJ; hemograma
completo com contagem de plaquetas; dosagem de eletrólitos e
enzimas; espermograma (sexo masculino); exame oftalmológico
(presença de catarata) e outros a critério médico.
– Emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO).
 Roteiros de Inspeção

Relacionadas com a NR - 32, podemos citar como exemplo as

seguintes questões dos roteiros de inspeção (Radiodiagnóstico,
Radioterapia e Medicina Nuclear):
– Plano de Proteção Radiológica (PPR).

– Levantamentos radiométricos.

– Contrato de monitoração individual.

– Informação das doses recebidas.

– Sinalização de ambientes (símbolos, advertências e dizeres).

– Vestimentas plumbíferas, luvas e etc.

– Registros dos treinamentos.

– Medidores de radiação (Radioterapia e Medicina Nuclear).

– Registros dos exames médicos e ASO.

Exposição
Vestimentas Plumbíferas
Medidores e detectores de radiação
Sinalização e advertências

Sinalização visível na face exterior das portas de acesso, contendo o

símbolo internacional da radiação ionizante acompanhado das inscrições:
"raios-x, entrada restrita" ou "raios-x, entrada proibida a pessoas não
autorizadas".
Sinalização luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso,
acompanhada do seguinte aviso de advertência: "Quando a luz vermelha
estiver acesa, a entrada é proibida". A sinalização luminosa deve ser
acionada durante os procedimentos radiológicos indicando que o gerador
está ligado e que pode haver exposição. Alternativamente, pode ser
adotado um sistema de acionamento automático da sinalização luminosa,
diretamente conectado ao mecanismo de disparo dos raios-x.
Quadro com as seguintes orientações de proteção radiológica, em lugar
visível:
"Não é permitida a permanência de acompanhantes na sala durante o
exame radiológico, salvo quando estritamente necessário e autorizado“.
"Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente,
exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção".
Quadro no interior da sala, em lugar e tamanho visível ao paciente, com
o seguinte aviso: "Nesta sala somente pode permanecer um paciente de
cada vez".
"Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez: favor informarem ao
médico ou ao técnico antes do exame".
 Radiações
RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

MÉDICO MAMOGRAFIA

LITOTRIPSIA,
DENSITOMETRIA
ÓSSEA

RADIODIAGNÓSTICO
HEMODINÂMICA

PERIAPICAL

ODONTOLÓGICO

EXTRA ORAL
 Radiações

RX DE TÓRAX
FIXO ORTOPEDIA
RX SIMPLES
CONVENCIONAL

ARCO CIRÚRGICO
PORTÁTIL
MÓVEL
RX

EXAMES
TELECOMANDADO FIXO
CONTRASTADOS
 Radiações
RX
TELECOMANDADO

HEMODINÂMICA

ARCO CIRÚRGICO

PERIAPICAL

ODONTOLÓGICO
EXTRA ORAL
TOMOGRAFIA
PANORÂMICO
 Radiações

CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA
GAMA CÂMARA
PET
 Radiações

COM
ESTERIOTAXIA
MAMOGRAFIA
SEM
ESTERIOTAXIA
 Radiações
COM ELETRONS
ACELERADOR
LINEAR
SEM ELÉTRONS
COBALTO 60
60Co
HIGH DOSE
RATE – HDR
(192Ir)
RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA
BAIXA TAXA DE
DOSE (137Cs)
ORTOVOLTAGEM

BETATERAPIA FONTES DE 90Sr

 Radiações

GAMA CÂMARA
DIAGNÓSTICO PET
SPECT
MEDICINA
NUCLEAR
TERAPIA IODOTERAPIA
 Nelson Gonçalves Junior
ETR / Sersa / CVS / CCD / SES
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