Fisio Cardiovascular

"O coração é uma BOMBA" Fechamento das valvulas:

Durante a sístole ventricular, essas valvas se fecham,
Anatomia do coração: impedindo que o sangue flua em direção aos átrios
2 Corações: um direito e um esquerdo.
Sistole atrial: A cada batimento cardíaco, as aurículas contraem-se
Câmaras cardíacas: átrio direito (AD), ventrículo primeiro, impulsionando o sangue para os ventrículos. ( Promove o
direito (VD), átrio esquerdo (AE) e ventrículo enchimento máximo do ventrículo)
esquerdo (VE); Sistole Ventricular:). Os ventrículos contraem-se posteriormente,
Válvulas cardíacas: atrioventriculares e bombeando o sangue para fora do coração, para as artérias
semilunares.
Abertura das valvulas:
Durante o relaxamento ou diástole ventricular, elas se abrem,
Atrio Direito Atrio Esqrerdo
permitindo que o sangue flua dos átrios em direção aos
ventrículos.
Válvula Válvula Diástole ventricular:
É o período que corresponde ao relaxamento ventricular, ou seja, ao
enchimento do ventrículo. Inicia-se com o fechamento das válvulas
Ventriculo Direito Ventriculo Esquerdo semilunares (mitral e tricúspide) e termina com a contração atrial.
Fases:
- Relaxamento Ventricular Isovolumétrico = fechamento das válvulas
Circulações: semilunares, prolongando-se até a abertura das válvulas atrioventriculares;
GRANDE CIRCULAÇÃO: sai do coração e vai em - Fase de Enchimento Ventricular Rápido = Ocorre a drenagem do sangue
(represado nas aurículas) pelas câmaras ventriculares, tem um rápido
direção ao pulmão; aumento do volume e elevação lentamente progressiva das pressões nos
PEQUENA CIRCULAÇÃO: Sai do coração e ventrículos.
percorre rodo o corpo. - Fase de Enchimento Ventricular Lento = Inicia-se quando a velocidade
de enchimento rápida diminui, evidenciada pela lenta ascensão da curva de
volume ventricular. As pressões nas quatro câmaras elevam-se lentamente
"O SANGUE CHEGA CONTINUAMENTE DO CORAÇÃO E até a próxima fase que é a da contração atrial.
SAI DE FORMA INTERMITENTE" - Fase da Contração Atrial = As pressões mostram uma acentuação na
sua magnitude. Com a contração atrial, há um reforço no enchimento
ventricular, aumentando o seu volume em cerca de 20% e elevando sua
pressão diastólica.

Valvulas:
A abertura e o fechamento das valvulas cardiovasculares
Nodulosa:
ocorre por diferença de pressão entre os compartimentos
É o marca-passo do coração. Ela define o
cardiovasculares.
ritmo do coração
 Contração do átrio, descolarização. Representa a ativação
FONOCARDIOGRAMA P- dos átrios. Em seguida, a corrente elétrica flui para as
câmaras inferiores do coração (ventrículos).
Os sons cardíacos são definidos pela duração e volume.
O segundo termina de forma abrupta e o sons ocorrem pelo
fechamento das válvulas articulares.
QRS- Instante que antecede a sistese . É a despolarização
ventrícular.
é um complexo de ondas que demarca a ativação do ventrículo. Ou seja, é o trecho do ECG que
revela a atividade elétrica dos ventrículos no momento da ejeção do sangue para os vasos.

Representa, no eletrocardiograma, a repolarização

T- ventricular. Geralmente o registro é de uma deflexão
arredondada e lenta, habitualmente com polaridade igual a
do complexo QRS.

PRESSÃO ARTERIAL CURVA A B C

1*SOM Fechamento da válvula A-V (termina de forma lenta)

2* SOM Fechamento da válvula Aórtica ( termina de forma abrupta)

3* SOM Sangue completa a decida do sangue no ventrículo não

completamente preenchido de sangue.

ELETROCARDIOGRAMA
Exame de avaliação da
atividade elétrica do coração
através de eletrodos fixados
na pele.
 Sempre existirá um menor volume de sangue no
ventrículo. Chamado de ESCAPE, que em alguns
momentos injeta oxigênio na corrente sanguínea
aumentando a energia.
Sincício cardíaco
Também chamado nodo Sinusal, é de onde partem os impulsos, a cada
ciclo, que se distribuem por todo o restante do coração. Por isso pode ser
considerado o nosso marcapasso natural. Localiza-se na parede lateral
do átrio direito, próximo à abertura da veia cava superior.
Sistema nervoso do coração
O coração é inervado por fibras simpáticas e parassimpáticas do ramo
autonômico do sistema nervoso periférico. A rede de nervos que irriga o
coração recebe contribuições dos nervos vago direito e esquerdo, além de
contribuições do tronco simpático.
O marcapasso fisiológico do coração é o nó sinoatrial, localizado no átrio
direito, próximo à veia cava superior. Os nós sinoatrial e atrioventricular
estão conectados através das vias de condução internodais, facilitando a
transmissão rápida dos potenciais de ação.
Condução do impulso elétrico nos átrios:
Quando o NSA dispara um impulso elétrico, ele se propaga rapidamente
por todo o tecido atrial, fazendo com que os átrios se contraiam de
maneira sincronizada e forcem o sangue para os ventrículos.
Sistema de Purkinje
FIBRAS DE PURKINJE
As fibras de Purkinje são estruturas fundamentais no processo de
propagação do estímulo elétrico do coração.
Para que ocorra a contração dos músculos dos ventrículos é necessário
que estas fibras estimulem o miocárdio de maneira sincronizada.
Porém, certas alterações nas propriedades das células que compõem
estas fibras podem proporcionar uma dessincronização do ritmo cardíaco.
Isto pode ocorrer através de falhas na propagação do estímulo elétrico
devido a bloqueios que ocorrem nas junções que ligam as fibras de
Purkinje com o músculo do ventrículo, de modo que esta condição é
considerada um estado de risco para arritmias cardíacas.

Potencial de ação CARDIIOCO
O potencial de ação ocorre devido alterações na membrana das células
cardíacas relacionado a entrada e saída de correntes iônicas.
FIBRA muscular ventricular: Fica em repouso até a ativação de canais
rápidos de sódio para a despolarização, até a fase de repouso novamente.
(Não varia no repouso)
O nó sinoatrial (NSA), descrito por Keith e Flack em 1907, localizado entre o
átrio direito e a desembocadura da veia cava cranial, é considerado o
"marca-passo" do coração, porquanto coordena o seu sistema excito-
condutor.

fibra nódulo SA: Sempre está em potencial positivo variável, mesmo em

repouso ( ganhando carga posítiva)
Chamado de marcapasso natural do coração. O nó sinu- sal causa a
contração das câmaras cardíacas e, assim, proporciona um batimento
cardíaco rítmico e regular. Cada pulso do nó sinusal deflagra uma
contração nos átrios. De lá, o sangue é bombeado aos ventrículos.
Despolarização :
A passagem da corrente elétrica faz com que íons de cálcio sejam atraídos Dinâmica capilar
para dentro das células do coração, resultando em contração. Esse processo
se chama despolarização elétrica.
Em decorrência de carga positiva( entrada rápida de sódio)
Para manter a despolarização alta a entrada de cargas positivas se torna lenta
Repolarização: Musculo do miocrdio
Ventricular é um movimento que faz parte do batimento cardíaco normal.
Mais especificamente, corresponde ao momento em que são liberados íons
de potássio e o músculo cardíaco relaxa. Esse fenômeno aparece no traçado
do eletrocardiograma como o trecho entre o complexo QRS e o fim da onda
T.
Voltando ao estado de repouso.
FASES DA REPOLARIZAÇÃO: 1;2;3
O suprimento, da maioria das células do organismo, com substâncias Debito cárdioco: (DC) é a medida (calculada em litros por minuto) do
nutritivas, ocorre através do líquido tissular, cujos componentes são fluxo sanguíneo produzido pelo coração a cada batimento. Sangue que
constantemente trocados com o sangue. sai por unidade de tempo (minuto).

Debito sistólico: débito sistólico corresponde a quantidade de volume

ejetado a cada batimento. (volume de sangue que si a cada sístole)

Circulação linfática: é responsável pela absorção de detritos e

macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou
que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo. O sistema
linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a
conduz para dentro do sistema linfático.

O sangue venoso, rico em gás carbônico, é bombeado do coração para os

pulmões através das artérias pulmonares. Enquanto o sangue arterial,
Pressão Hidrostática rico em gás oxigênio, é bombeado do coração para os tecidos do corpo
através da artéria aorta.
Pressão hidrostática (PH) é a força que um líquido exerce
contra uma determinada superfície. De uma maneira mais
prática, a PH é a força que empurra o líquido.
No capilar, a PH é a pressão que o líquido plasmático exerce na
parede capilar, em direção ao meio extravascular.
P- quanto mais + solvente sua capacidade da pressão + perda
de água.

Pressão Oncótica

Pressão oncótica (PO) é pressão que os solutos exercem num

determinado meio atraindo o líquido para si. De maneiro mais
simples, a PO é a força que puxa o líquido. Ela é também
chamada de pressão coloidosmótica.
No capilar, as proteínas plasmáticas, especialmente a albumina
exercem grande parte da PO. Elas “atraem” o líquido que está
contido no meio extracelular para dentro do vaso capila.r
+ SOLUTO sua capacidade da pressão de reter água.

Esfíncter pré-capilares: servem para determinar o fluxo local