O CICLO CARDÍACO

CICLO CARDÍACO

• Para cada ciclo cardíaco conta-se uma pulsação.

• Cada ciclo cardíaco tem a duração de 0,8 segundos.

CICLO CARDÍACO - CONCEITOS
O ciclo cardíaco tem fases
de Sístole e Diástole

Sístole: é o período em que

as câmaras cardíacas se
contraem, ejetando o
sangue.
• O sangue flui para fora
dos átrios (na sístole atrial)
e para as arterias aorta e
pulmonar (na sístole
ventricular).
CICLO CARDÍACO -CONCEITOS

Diástole: é a fase de dilatação

(relaxamento) das câmaras
cardíacas para receber o
sangue.
• O sangue flui para os átrios
(na diástole atrial, e para os
ventrículos (na diástole
ventricular).
FASES DO CICLO CARDIACO 1. Sístole atrial: a contração
atrial força uma pequena
5. Enchimento quantidade de sangue para
ventricular (rápido e os ventrículos.
lento):Todas as
câmaras cardíacas
estão relaxadas. Os
ventrículos enchem
passivamente.

2. Contração ventricular
Isovolumétrica: O
sangue empurra a porção
4. Relaxamento
inferior das valvas AV para
Ventricular cima ®elas se fecham.
Isovolumétrico:
conforme o
ventrículo relaxa, a 3. Ejeção ventricular
pressão cai ® (rápida e lenta): com o
sangue flui de volta aumento da pressão
contra Válvulas ventricular, as válvulas
Semilunares forçando semilunares se abrem e o
o seu fechamento. sangue é ejetado.
 FASES VENTRICULARES DO CICLO CARDÍACO

Sistole atrial

Enchimento Contração
ventricular Ventricular
rápido e lento Isovolumétrica
DIASTOLE
SISTOLE
VENTRICULAR
VENTRICULAR

Relaxamento
ventricular Ejeção
Isovolumétrico Ventricular
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hype
r_heart1.html
 CICLO CARDÍACO
§ Cada ciclo é iniciado pela geração espontânea do potencial de
ação no nodo sinusal (situado no átrio direito, próximo a
abertura da veia cava).
§ Em virtude da disposição do sistema condutor, ocorre retardo
de ± 0,16 seg. na passagem do impulso cardíaco dos átrios
para os ventrículos.

Isto permite que os átrios se contraiam antes da contração ventricular,

bombeando sangue para os ventrículos antes da forte contração ventricular

Átrios agem como uma “bomba de escorva” ( funciona se

estiver cheia de fluido a ser bombeado.)
CICLO CARDÍACO
1. Sístole atrial:
Embora a maior parte
(80%) do sangue passe
para os ventrículos
quando estão relaxados,
os 20% de sangue que
faltam para o
preenchimento dos
ventrículos são
impulsionados com a
contração atrial.
CICLO CARDÍACO
2. Contração ventricular
isovolumétrica (Início da
contração Ventricular ):
• Inicia no ápice do coração fazendo
com que o sangue seja empurrado
em direção à base.
• O sangue empurra a porção inferior
das valvas AV para cima e faz com
que elas se fechem.
• As vibrações geradas pelo
fechamento das valvas AV criam a
primeira bulha cardíaca
(o lub, do lub-dup)
CICLO CARDÍACO
3. Ejeção Ventricular - ejeção
rápida e ejeção lenta
• Quando os ventrículos se
contraem, eles geram
pressão suficiente para
abrir as válvulas
semilunares, e o sangue é
empurrado através das
artérias.
• A pressão criada pela
sístole ventricular se torna
a força propulsora do fluxo
sanguíneo.
 CICLO CARDÍACO
4. Relaxamento ventricular isovolumétrico: Ao final da
contração ventricular os ventrículos começam a relaxar.
•Quando a pressão ventricular cai a níveis inferiores
aos da artéria aórtica e pulmonar, o sangue começa a
refluir para o coração.

Esse fluxo retrógado faz com que as válvulas aórtica e

pulmonar se fechem.

As vibrações geradas por esse fechamento constituem

a segunda bulha cardíaca (o dup, do lub-dup).
CICLO CARDÍACO
5. Enchimento ventricular rápido e
lento (diastase):
§ Coração em repouso
§ Os átrios vem se enchendo com o
sangue que vem das veias, enquanto
os ventrículos contraiam.
§ Quando a pressão ventricular se
torna menor que a dos átrios, as
valvas AV se abrem,
§ Os ventrículos se dilatam para
acomodar o sangue, iniciando-se um
novo ciclo.
DIAGRAMA DE WIGGERS

• O diagrama de Wiggers
mostra a relação entre o
ciclo cardíaco, o
eletrocardiograma, os sons
cardíacos, e as mudanças
de pressão e volume no
lado esquerdo do coração e
na aorta.
O Diagrama de Wiggers também mostra o gráfico
do eletrocardiograma e os sons cardíacos
 DEBITO CARDÍACO
• Débito cardíaco: é o volume de sangue sendo bombeado pelo coração (para a
aorta) a cada minuto. É a medida de desempenho do coração.
• O débito cardíaco é igual à frequência cardíaca multiplicada pelo volume
sistólico, em uma fração de tempo (1 minuto)

Frequência cardíaca = Volume sistólico =

número de batimentos quantidade de sangue que
cardíacos /minuto (70 a 74 sai do coração durante a
batimentos/minuto). sístole (70 ml).

Portanto, se a frequência cardíaca é de 70 vezes por minuto e a cada batimento 70

mililitros de sangue são ejetados, o débito cardíaco é de 4900 ml/minuto.
OUTRO FATORES QUE PODEM AFETAR O DÉBITO CARDÍACO

1. Nível de metabolismo

2. Idade

3. Postura

4. Exercício físico

5. Dimensões corporais

6. Temperatura
 Variável, de acordo com
DÉBITO CARDÍACO alguns fatores:

1. Nível de metabolismo

Dormindo 2 – 3 Litros
Repouso 4 – 7 Litros
→ Sexo: Feminino - Masculino
Ainda, os batimentos cardíacos são mais acelerados nos recém nascidos, são
moderados na juventude e são mais lentos nos idosos.
A hipotensão ortostática é causada principalmente pelo acúmulo de sangue
(pela gravidade) nos membros inferiores ➡ compromete o retorno venoso ➡
diminuição do débito cardíaco e ➡ diminuição da pressão arterial.
Exemplo: a mudança de uma posição deitada para uma posição em pé
acarreta em uma perda de cerca de 700 mL de sangue do tórax , com uma
diminuição nas pressões arteriais sistólica e diastólica .
4. Exercício físico

Durante o repouso, o fluxo

sanguíneo pelo músculo
esquelético é, em media de 3 a
4 ml/minuto/100 g. de músculo

Durante o exercício, o fluxo sanguíneo pelo músculo

esquelético pode aumentar por 15 a 20 vezes → chegando a
50 a 80 ml/minuto/100 g. de músculo
4. Exercício físico
Ocorrem três efeito principais durante o exercício físico, que são essenciais
para o sistema circulatório suprir o fluxo sanguíneo necessário para os
tecidos:
1. Uma descarga maciça do sistema nervoso simpático por todo o corpo ➔
efeito estimulante sobre toda a circulação.
2. Aumento da pressão arterial.
3. Aumento do débito cardíaco.

Efeito da descarga simpática maciça:

A. O coração é estimulado a aumentar a frequência e a força do
bombeamento.
B. A maioria das arteríolas da circulação periférica é contraída (exceto pelas
arteríolas dos músculos ativos, que estão dilatadas)➔fluxo sanguíneo
aumentado pelos músculos, e fluxo reduzido nas áreas musculares em
repouso para ”emprestar” o suprimento de sangue aos músculos em
atividade.
C. Paredes musculares das veias são potentemente contraídas ➔ aumento
do retorno venoso ➔ aumento do débito cardíaco.
5. Dimensões corporais

Experimentos tem mostrado que o débito cardíaco aumenta em

proporção à superfície corporal .

Débito Índice cardíaco

cardíaco Débito cardíaco por metro quadrado
da superfície corporal

O índice cardíaco médio para adultos Débito cardíaco

é de aproximadamente 3L/min/m2 Superfície corporal
 DEBITO CARDÍACO
FATORES DETERMINANTES DO VOLUME SISTÓLICO

• Frequência cardíaca
• Pré-carga
• Pós-carga Volume Sistólico
• Contralilidade
 CONCEITOS
• Volume sistólico final: Quantidade de sangue que permanece no
ventrículo após o batimento cardíaco anterior: 40 a 50 mL

• Volume diastólico final: durante a diástole, o enchimento normal dos

ventrículos aumenta o volume de cada um deles para 100 -120 mL.
Esse volume é chamado de volume diastólico final.

• Volume sistólico ou Débito Sistólico (volume de ejeção): o volume de

sangue ejetado por cada câmara ventricular durante uma sístole: 70
mL
ANALISE GRÁFICA DO BOMBEAMENTO VENTRICULAR
PRÉ CARGA:
• Tensão exercida na parede ventricular após a contração atrial.
• A pré-carga é geralmente considerada como a pressão diastólica final
quando o ventrículo está cheio → ou seja é a pressão de sangue presente
no ventrículo do coração, após seu enchimento passivo e contração do
átrio
• Depende do retorno venoso
• Determina o grau de es@ramento do sarcômero no final da diástole.
• Quanto maior o es@ramento, maior o número de sí@os onde haverá́
acoplamento ac@na-miosina (até um limite) →Depois de um limite, a
capacidade contrá@l passa a declinar.
PÓS-CARGA:
• A carga contra a qual o músculo exerce a sua força contrátil durante a
sístole.
• A pós-carga do ventrículo é a pressão na artéria à saída do ventrículo.
• Depende da complacência da artéria e da resistência que determina a
pressão arterial.
• Na prática clinica, a PA pode ser usada como parâmetro para estimar a
pós-carga (sem que haja estenose de aorta).
* Em muitas condições funcionais anormais do coração a pré-carga, pós-
carga, ou ambas, podem estar alteradas.
 REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO
• O coração de um adulto jovem saudável e em repouso ejeta, a cada minuto,
aproximadamente 5 litros de sangue através de cada câmara ventricular.

• Ao se praticar alguma atividade física mais intensa, com a dilatação acentuada de

diversos vasos sanguíneos na musculatura esquelética, uma quantidade bem maior
de sangue passa a retornar ao coração. Com atividade física intensa, o volume de
sangue que retorna ao coração chega até a aproximadamente 25 litros/minuto.

• O coração então, nessas ocasiões, passa também a ejetar a mesma quantidade

através de seus ventrículos e evitando assim a ocorrência de uma estase sanguínea.
 REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO

Os meios básicos de regulação do volume de sangue bombeado pelo

coração são:

1 2

Regulação cardíaca intrínseca, Controle da frequência

em resposta as variações no cardíaca e da força de
aporte do volume sanguíneo bombeamento pelo sistema
em direção ao coração = nervoso autônomo.
Mecanismo de Frank-Starling
 REGULAÇÃO CARDÍACA INTRÍNSECA
MECANISMO DE FRANK-STARLING
• A quan_dade de sangue bombeada pelo coração é determinada, quase
inteiramente, pelo volume de sangue que chega ao coração pelas veias (retorno
venoso).
• O coração, automa_camente, bombeia o mesmo volume de sangue que chegou
até ele para as artérias.
 Como funciona o mecanismo de Frank-Starling ?

• Com o aumento do volume sanguíneo o músculo fica mais distendido

➙músculo contrai com mais força porque filamentos de actina e
miosina ficam dispostos em um ponto mais próximo do grau
ideal de superposição (maior interação de actina e miosina)
para a geração de força.
➙Alteração da cinética do cálcio:maior entrada de cálcio pelo
sarcolema e maior liberação de Ca do retículo sarcoplasmático; ou
intensificação da afinidade da troponina c.

• Quando há aumento do volume de sangue, a distensão das paredes do

átrio esquerdo aumenta diretamente a frequência cardíaca (10 a 20%).
• Maior interação
dos filamentos de
actina/miosina
• Alteração da
cinética do Ca:
maior entrada
pela sarcolema,
mairo liberação
pelo retículo
endoplasmático
• O Mecanismo de Frank-Starling, é um conceito da cardiologia,
para se referir a capacidade do coração de se adaptar a
variações do volume sanguíneo modificando sua contratilidade.

• Assim, quando entra mais sangue (maior pré-carga) aumenta a

força de contração e a quantidade de sangue bombeada para a
aorta e quando entra menos sangue (menor pré-carga) sai
menos sangue.
https://www.youtube.com/watch?v=qOgKX-
nedwE