AULA 2

Tags PRÁTICAS PROFISSIONAIS III 🩺

Created @August 24, 2023 7:06 PM

FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
Aula by Fernanda Alves Campos

CARACTERÍSTICAS DO SIST. CARDIOVASCULAR

Músculo estriado - mais rápido, rítmico e continuado, devido a condução de estímulo
elétrico (está em constante atividade).

Possuem discos interlecares, que retardam a condução do estímulo elétrico e fazem com
que a contração seja mais lenta;

É uma bomba cardíaca, que gera fluxo e débito para todo o corpo;

Epicárdio, endocardio (mais interna) e miocárdio - ainda existe o pericárdio

(envolve e proteje o coração, o separando das outras estruturas contidas no
mediastino);

CICLO CARDÍACO

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 tem inicio no nodo sinusal, que envia o estímulo para os atrios, e atraves do feixe A-
V, que a conduz para os ventrículos (o sangue flui dos atrios para os ventrículos de
forma "passiva", cerca de 80%, e a contração atrial só ocorre no final, como forma de
bombear o sangue restante);

As contrações ocorrem em períodos contínuos de: Diástole (relaxamento e enchimento)

e Sístole (contração e ejeção)

Volume diastólico final - volume que permanece nos átrios e ventrículos após a diastole

Volume sistólico final - sangue que resta no ventrículo esquerdo do coração após a
contração, ou seja, é a quantidade de sangue que permanece no coração no final da fase
de ejeção. Em termos simples, é a quantidade de sangue que o coração bombeia em cada
batimento cardíaco.

As válvulas cardíacas impedem o refluxo de volume sanguíneo para

as câmaras cardíacas, atuando juntamente com os músculos
papilares (que impedem o abaulamento das camaras ventrículaares
)

Mecanismo de Frank-Starling
Garante que o coração seja capaz de bombear a quantidade adequada de sangue para o
corpo, adaptando-se às variações nas demandas metabólicas e circulatórias.

Quando o coração recebe um maior volume de sangue devido ao enchimento dos

seus ventrículos (câmaras cardíacas), as fibras musculares do miocárdio (músculo
cardíaco) se esticam. Esse estiramento é percebido pelas células musculares
cardíacas e desencadeia uma série de respostas bioquímicas e elétricas que resultam
em uma contração mais vigorosa.

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 👀 Imagine: Se você comprimir uma mola suavemente, ela se esticará apenas um
pouco - agora, se você aplicar mais força para comprimi-la, ela se esticará mais e
acumulará energia. Quando solta, ela retorna à sua forma original com mais força.
No coração, o aumento do estiramento das fibras musculares durante o
enchimento ventricular desencadeia uma resposta semelhante, levando a uma
contração mais enérgica durante a ejeção do sangue.

Essa propriedade é particularmente útil em situações em que o corpo precisa

aumentar o débito cardíaco, como durante o exercício físico. À medida que o corpo
demanda mais oxigênio e nutrientes, o mecanismo de Frank-Starling entra em ação para
garantir que o coração seja capaz de bombear uma maior quantidade de sangue para
atender a essas necessidades.

Circulação sistêmica e circulação pulmonar

Circulação Pulmonar:

1. Ventrículo Direito: O sangue desoxigenado flui do corpo para o átrio direito e depois
para o ventrículo direito.

2. Válvula Tricúspide: Quando o ventrículo direito se contrai, a válvula tricúspide se abre,

permitindo que o sangue flua do ventrículo para a artéria pulmonar.

3. Artéria Pulmonar: A artéria pulmonar transporta o sangue desoxigenado do ventrículo

direito para os pulmões.

4. Válvulas Semilunares Pulmonares: Ao sair do ventrículo direito, o sangue passa pelas

válvulas semilunares pulmonares, que impedem que o sangue retorne ao ventrículo
durante a diástole (relaxamento cardíaco).

5. Capilares Pulmonares: Nos pulmões, o sangue flui pelos capilares pulmonares, onde
ocorre a troca de gases: o oxigênio é absorvido e o dióxido de carbono é liberado.

6. Veias Pulmonares: O sangue oxigenado é coletado pelas veias pulmonares e retorna ao

átrio esquerdo do coração.

Circulação Sistêmica:

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 1. Átrio Esquerdo: O sangue oxigenado retorna dos pulmões para o átrio esquerdo.

2. Ventrículo Esquerdo: O átrio esquerdo contrai-se, empurrando o sangue para o

ventrículo esquerdo.

3. Válvula Mitral (Bicúspide): A válvula mitral se abre, permitindo que o sangue flua do
átrio para o ventrículo esquerdo.

4. Válvulas Semilunares Aórticas: Quando o ventrículo esquerdo se contrai, as válvulas

semilunares aórticas se abrem, permitindo que o sangue seja ejetado para a artéria aorta.

5. Artéria Aorta: A aorta distribui o sangue oxigenado para todas as partes do corpo.

6. Capilares Sistêmicos: O sangue flui pelos capilares sistêmicos, onde ocorre a troca de
nutrientes e gases.

7. Veias cavas superior e inferior: O sangue desoxigenado, agora carregado de dióxido de

carbono, é coletado pelas veias e retorna ao átrio direito, completando o ciclo.

Válvulas Semilunares e Músculos Papilares:

As válvulas semilunares pulmonares e aórticas (ou válvulas pulmonar e aórtica) são

projetadas para permitir o fluxo de sangue em uma direção, impedindo o refluxo durante
a diástole.

Os músculos papilares são pequenas projeções de tecido muscular no interior dos

ventrículos cardíacos. Eles estão conectados às válvulas atrioventriculares (tricúspide e
mitral) por cordas tendinosas. Quando o ventrículo se contrai, os músculos papilares
também se contraem, tensionando as cordas tendinosas e evitando que as válvulas
atrioventriculares se invertam durante a sístole.

CAUSAS
A aterosclerose é a principal causa de doenças cardiovasculares - bloqueia o vaso
sanguíneo, causando uma estenose, e levando à eventuais isquemias (infarto)

As coronárias são as principais artérias que irrigam o miocárdio, por

isso, quando obstruídas, podem levar ao sofrimento cardíaco (IAM, por
ex).

FATORES DE RISCO

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 MODIFICÁVEIS: Pacientes com hipertensão tipo 1 (pré hipertensão), por exemplo,
conseguem sair do quadro hipertensivo através das mudanças de hábitos de vida.

Hipertensão - 130 por 80;

Centrimag - dispositivo de circulação extra-corpórea

REABILITAÇÃO
CARDIOVASCULAR/CARDIOPULMONAR
60 a 100 - FC normal;

Questionário DAS - voltado para cardiorrespiratória

Dinamometria (sarcopenia) + IMRC (força, de 1 a 5)

Testes submáximos - caminhada de 6 minutos

Teste do degrau de 6 minutos (substitui o de caminhada)

Sentar e levantar

TUG

Shuffle walk test - mudanças de velocidade e ritmo da marcha

Romberg - equilíbrio

Metaboreflexo & Roubo do fluxo - quando ocorre uma "competição"

das demandas periféricas e centrais do paciente, que acaba gerando uma
fadiga muito rápida das pernas, pode-se trabalhar a capacidade central
do paciente ao máximo, buscando "enganar" ela e fazer o corpo
entender que pode suportar aquela atividade por um período mais longo
de tempo

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