PRÓ-REITORIA DE SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM

Fisiologia Cardiovascular

Profa. Dra. Larissa Trajano

Professora Adjunto II
Pós-doutorado em Biociências (UERJ)
Mestre e Doutora em Biologia Humana e Experimental (UERJ)
Especialista em Geriatria e Gerontologia (UERJ)
Graduada em Fisioterapia (FADBA)
larissa.alexsandra@hotmail.com
 Roteiro de aula

O que o aluno precisa entender?

• Potencial de ação no músculo cardíaco;

• O acoplamento excitação-contração;
• O ciclo cardíaco;
• Excitação rítmica do coração;
 Onde devo estudar?

Capítulo 14
 Visão geral do Sistema Circulatório

Em termos mais simples, um sistema circulatório é uma série de tubos (vasos

sanguíneos) cheios de líquido (sangue), conectados a uma bomba (o coração).

O sangue captura o oxigênio nos pulmões e os nutrientes no intestino e, então,

entrega essas substâncias para as células corporais enquanto, simultaneamente,
remove resíduos celulares e calor para serem excretados.

Além disso, o sistema circulatório tem um papel importante na comunicação célula a

célula e na defesa do corpo contra invasores.
 Sistema circulatório

O sistema circulatório transporta

materiais por todo o corpo
 Sistema circulatório
O sistema circulatório é constituído por
coração, vasos sanguíneos e sangue.

 Septo;
 Átrio;
 Ventrículo;
 Artérias pulmonares;
 Veias pulmonares;
 Circulação pulmonar;
 Aorta;
 Veia cava superior;
 Veia cava inferior;
 Circulação sistêmica.
 Sistema circulatório
Pressão, Volume, Fluxo e Resistência
Por que o sangue flui pelo sistema circulatório???

Porque os líquidos e os gases fluem por gradiente de pressão (ΔP) de

regiões de alta pressão para regiões de baixa pressão

Por essa razão, o sangue pode

fluir no sistema circulatório
apenas se uma região
desenvolver pressão mais
elevada do que outras.
 Sistema circulatório
Pressão, Volume, Fluxo e Resistência

Nos seres humanos, o coração gera alta pressão quando se contrai. O sangue flui para
fora do coração (a região de pressão mais alta) para o circuito fechado de vasos
sanguíneos (uma região de menor pressão).

Conforme o sangue se move pelo

sistema, a pressão diminui, devido
ao atrito entre o sangue e a
parede dos vasos sanguíneos.
Consequentemente, a pressão cai de
forma contínua com o movimento do
sangue para longe do coração
 Sistema circulatório
A pressão do líquido em movimento diminui com o aumento da distância
 Sistema circulatório
O sangue flui de uma área de maior pressão para uma área de menor pressão
 Sistema circulatório
A resistência se opõe ao fluxo
A resistência pode ser influenciada por três fatores:
 O raio;
 O comprimento;
 A viscosidade.

F = ΔP
R
Deixa eu ver se vocês entenderam mesmo...
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
O coração têm quatro câmaras
 O músculo cardíaco e o coração
As válvulas cardíacas asseguram um fluxo unidirecional no coração
O sangue flui através do coração em um único sentido. Dois conjuntos de valvas
cardíacas asseguram este fluxo unidirecional: as valvas atrioventriculares, localizadas
entre os átrios e os ventrículos, e as válvulas semilunares (assim denominadas por sua
forma parecida com uma lua crescente), localizadas entre os ventrículos e as artérias.

Embora estes dois conjuntos de valvas

sejam muito diferentes em termos
estruturais, eles têm a mesma função:
impedir o fluxo sanguíneo para trás.
 O músculo cardíaco e o coração
As válvulas cardíacas asseguram um fluxo unidirecional no coração
A maior parte das cordas está fixada às bordas dos folhetos das valvas. As
extremidades opostas das cordas estão fixadas em uma extensão de músculo
ventricular semelhante a um monte, denominada músculos papilares.
 O músculo cardíaco e o coração
As válvulas cardíacas asseguram um fluxo unidirecional no coração
As válvulas semilunares separam os ventrículos das grandes artérias. A valva
aórtica está entre o ventrículo esquerdo e a aorta, e a valva pulmonar, entre o
ventrículo direito e a tronco pulmonar.

Cada válvula semilunar tem três folhetos semelhantes a uma taça, os quais se fecham
rapidamente quando o sangue tenta voltar para dentro do ventrículo.
 O músculo cardíaco e o coração
As células musculares cardíacas contraem-se sem inervação

A maior parte do coração é composta por células musculares cardíacas, ou miocárdio. A

maioria das células musculares cardíacas é contrátil, mas cerca de 1% delas são
especializadas em gerar potenciais de ação espontaneamente. Essas células são
responsáveis por uma propriedade única do coração: sua capacidade de se contrair sem
qualquer sinal externo.

O sinal para a contração miocárdica é proveniente de células miocárdicas

especializadas, denominadas células autoexcitáveis. As células autoexcitáveis são
também denominadas células marca-passo, uma vez que elas determinam a frequência
dos batimentos cardíacos.
 O músculo cardíaco e o coração
As células musculares cardíacas contraem-se sem inervação

O músculo cardíaco possui algumas propriedades:

1. As fibras musculares cardíacas são muito menores do que as fibras musculares

esqueléticas e, em geral, possuem um núcleo por fibra.
 O músculo cardíaco e o coração
As células musculares cardíacas contraem-se sem inervação
2. As junções celulares, conhecidas como discos intercalares, consistem em
membranas interligadas. Os discos intercalares têm dois componentes: os
desmossomos e as junções comunicantes. Os desmossomos são conexões fortes que
mantêm as células vizinhas unidas, permitindo que a força criada em uma célula seja
transferida para a célula vizinha.
 O músculo cardíaco e o coração
As células musculares cardíacas contraem-se sem inervação

3. As junções comunicantes nos discos intercalares conectam eletricamente as células

musculares cardíacas umas às outras. Elas permitem que as ondas de despolarização se
espalhem rapidamente de célula a célula, de modo que todas as células do músculo
cardíaco se contraem quase simultaneamente.
 O músculo cardíaco e o coração
A entrada do cálcio na célula é uma característica do acoplamento excitação-
contração cardíaco
 O músculo cardíaco e o coração
A entrada do cálcio na célula é uma característica do acoplamento excitação-
contração cardíaco
 O músculo cardíaco e o coração
Os potenciais de ação no miocárdio variam
 O coração como uma bomba
Sinais elétricos coordenam a contração
A comunicação elétrica no coração começa com um potencial de ação em uma célula
autoexcitável. A despolarização se propaga rapidamente para as células vizinhas
através das junções comunicantes nos discos intercalares. A onda de despolarização
é seguida por uma onda de contração, que passa pelo átrio e depois vai para os
ventrículos.
O coração como uma bomba Sinais elétricos coordenam a contração
O coração como uma bomba Sinais elétricos coordenam a contração
 O coração como uma bomba
O coração contrai e relaxa durante um ciclo cardíaco

Cada ciclo cardíaco possui duas fases: diástole, o tempo durante o qual o músculo
cardíaco relaxa, e sístole, período durante o qual o músculo contrai. Uma vez que os
átrios e os ventrículos não contraem e relaxam simultaneamente, discutiremos os
eventos atriais e ventriculares separadamente.

Pensando sobre o fluxo sanguíneo durante o ciclo cardíaco, lembre-se de que o

sangue flui de uma área de maior pressão para uma de menor pressão, e que a
contração aumenta a pressão, ao passo que o relaxamento a diminui.
 O coração como uma bomba
O coração contrai e relaxa durante um ciclo cardíaco
 O coração como uma bomba
As curvas de pressão-volume representam o ciclo cardíaco