Fisiologia Humana

Aula: Sistema Cardiovascular

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Função do sistema cardiovascular

• Transporte de gases dos pulmões aos tecidos e dos tecidos aos pulmões;
• Transporte dos nutrientes das vias digestivas aos tecidos;
• Transporte de toxinas;
• Distribuição dos hormônios vindos das glândulas, vitaminas e carboidratos;
• Distribuição de anticorpos;
• Manutenção da temperatura;
• Eliminação de resíduos.
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Componentes principais
Veias
Artérias
O sistema cardiovascular ou circulatório é formado
por uma rede de tubos de diversos calibres, que põe
em comunicação todas as partes do corpo.

Dentro desses tubos circula sangue, impulsionado

pelas contrações rítmicas do coração.

Veias Artérias
Coração;
Vasos: artérias, capilares e veias.

Capilares
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Coração

O coração é um órgão muscular oco que se

localiza no meio do peito, sob o osso
esterno, ligeiramente deslocado para a
esquerda.

Em uma pessoa adulta, tem o tamanho

aproximado de um punho fechado e pesa
cerca de 400 gramas.
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Coração

O átrio direito comunica-se com

o ventrículo direito pela válvula
tricúspide.

O átrio esquerdo, por sua vez,

comunica-se com o ventrículo
esquerdo pela válvula bicúspide.
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Coração

Átrio

-Reservatório de sangue;
-Via de entrada para o ventrículo;
-Bombeia fracamente, ajudar a levar o sangue até o ventrículo.

Ventrículo

- Principal fonte da força que impulsiona o sangue para

circulação pulmonar ou para periférica;
-Maior fonte de potência para o movimento de sangue
pelo sistema vascular.
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Contração

Sístole – Período de contração muscular

cardíaca que alterna com período de repouso.

A cada batimento cardíaco, os átrios contraem-

se primeiro – sístole arterial.

Os ventrículos contraem-se posteriormente,

bombeando o sangue para fora do coração, para
as artérias, o que corresponde à sístole
ventricular.
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Complexo estimulante do coração

Formado por fibras especializadas na condução de impulsos nervosos que

percorrerão todo território cardíaco.

A frequência cardíaca (FC) é controlada pelos marca-passos fisiológicos,

enquanto o ritmo dos marca-passos é dado por impulsos vindos dos centros
vasomotores do tronco encefálico (bulbo).

O sistema de condução de impulsos compreende o nó sinoatrial, o nó

atrioventricular e o feixe atrioventricular com seus dois ramos que se ligam as
fibras de Punkinje que se unem ao músculo cardíaco.
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Sistema elétrico de estimulação

• Nó sinoatrial (nó SA): no átrio direito, junto à

entrada da veia cava; é o principal marca-passo;
• Via internodal;
• Nó atrioventricular (nó AV): próximo à base do
átrio direito;
• Feixe de His (feixe atrioventricular): feixe de
fibras que sai do nó AV e passa pelo septo entre
os dois ventrículos;
*Divide-se em dois ramos: esquerdo e direito;
• Fibras de Purkinje: ramificações dos ramos
esquerdo e direito do feixe de His = se espalham
entre as células contráteis.
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Vasos sanguíneos

Veias – reservatório extra de

sangue.

Conduzem o sangue sob baixa

pressão de volta ao coração.

Artérias – recebem o sangue sob

alta pressão do coração.
Distribuição de sangue para os
tecidos e órgãos.

Capilares – tocas gasosas e

metabólicas.
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Artérias e arteríolas

Artérias: paredes grossas, tecido elástico, volume de sangue pressão altos.

Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso, resistência, inervado por fibras

nervosas simpáticas
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Sangue

É um tecido líquido – matriz extracelular líquida.

Dividido em duas partes:

• Líquido – plasma.

• Sólido – Células ou elementos figurados.

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Eritrócitos ou hemácias

• Discos bicôncavos e anucleados;

• Forma variável membrana espessa;
• Eritrócitos - varia: idade, sexo e altitude;
• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³;
• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³;
[HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula
 Homem = 15 g/100 ml de sangue.
 Mulher = 14 g/100 ml de sangue.
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Hematócrito

É o % de sangue composto por células após

centrifugação.
Homem = 40 - 50 %
Mulher = 38 - 40 %
Varia com a altitude e sexo (mulher ou homem).
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Sistema Cardiovascular

O coração de um adulto jovem saudável e em repouso ejeta, a cada minuto, aproximadamente 5

litros de sangue através de cada câmara ventricular.

- Ao se praticar alguma atividade física mais intensa, com a dilatação acentuada de diversos vasos
sanguíneos na musculatura esquelética, uma quantidade bem maior de sangue passa a retornar ao
coração. O coração, então, nessas ocasiões, passa também a ejetar a mesma quantidade através de
seus ventrículos e evitando, assim, a ocorrência de uma estase sanguínea.

- Em determinados momentos, com atividade física intensa, o volume de sangue que retorna ao
coração chega até a aproximadamente 25 litros por minuto e, ainda assim, o coração é capaz de
bombear todo este volume.
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Camadas do coração

Endocárdio Revestimento de células endoteliais

tecido nodal, Feixe de His e suas subdivisões;
Válvulas cardíacas bicúspide e tricúspide e fixação das cordas tendíneas.

Miocárdio Tecido muscular estriado;

Dois tipos: células especializadas na gênese e condução do impulso e células
especializadas em contração.

Epicárdio Vasos coronários.

Pericárdio Duas camadas, fibrosa e serosa;

Envolve coração e raiz dos grandes vasos;
Evita superextensão dos ventrículos na sua diástole;
Contém líquido que diminui atrito (lubrificante).
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Conceitos

Sístole e diástole Respectivamente, contração e relaxamento do miocárdio.

(atrial ou ventricular)

Contratilidade (Inotropismo) Propriedade do coração: uma vez estimulada toda a sua

musculatura, este se contrai ativamente como um todo.
(contração sistólica)

Débito sistólico (DS) Volume de sangue bombeado pelo coração por batimento.

Débito cardíaco Volume de sangue bombeado pelo coração por minuto (FC x DS).
Adulto em repouso: cerca de 5 litros/min.
Adulto em atividade: mais de 25 litros/min.
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Conceitos

Pré-carga Volume de sangue no ventrículo do coração, após seu enchimento e

contração atrial. Adapta- se à quantidade de retorno venoso (repouso?
exercício muscular). Assim, seu aumento acentua automaticamente o
bombeamento pelo coração. Esse mecanismo adaptativo independe de
estimulação nervosa (Mecanismo de Frank-Starling).

Pós-carga Tensão produzida por uma câmara do coração (resistência da circulação)

para que esta possa se contrair.

Bulhas cardíacas 1ª. Bulha  fechamento das valvas AV (mitral e tricúspide).

2ª. Bulha  fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
Pode haver desdobramento das bulhas ou mesmo sopros cardíacos.
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Fases do ciclo cardíaco

Preenchimento passivo e sístole atrial – (onda P do ECG) – O miocárdio ventricular está em diástole;
As válvulas aórtica e pulmonar estão fechadas e as atrioventriculares (AV) estão abertas.

A contração atrial finaliza o preenchimento ventricular. Entretanto o papel da sístole atrial é importante
durante o aumento da frequência cardíaca, onde há o encurtamento da diástole – Eficiência do
preenchimento do ventrículo. Ocorre a primeira bulha cardíaca pelo fechamento das válvulas AV.

Contração isovolúmica – (complexo QRS do ECG) – ocorre rápido aumento da pressão ventricular.
Provoca pequena protusão do assoalho atrial (válvulas atrioventriculares - AV). Não há alteração de
volume, porém, a tensão na parede do ventrículo aumenta progressivamente.

Ejeção ventricular – Quando a pressão do ventrículo ultrapassa a pressão aórtica as valvas AV se abrem
e o sangue flui pelas artérias. A pressão do ventrículo irá diminuir com a saída do sangue.

Relaxamento passivo – Valvas AV e semilunares fechadas. Ao se fecharem, as válvulas semilunares

produzem a segunda bulha cardíaca.
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Eletrocardiograma

Neste gráfico se distingue uma onda P que corresponde

à contração dos átrios, e um consecutivo complexo QRS
determinado pela contração dos ventrículos.
Conclui o ciclo uma onda T.
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Pressão arterial

Força propulsora responsável pelo fluxo sanguíneo, que mantém a perfusão tecidual.
• PA = DC x RVP

Fluxo = Quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação em

dado período de tempo.

Pressão sanguínea (mmHg) = é a força exercida pelo sangue contra a parede vascular.

Resistência ao fluxo sanguíneo = impedimento ao fluxo sanguíneo por um vaso.

Relação entre pressão, fluxo e resistência:

• O fluxo ao longo do vaso é determinado por 2 fatores: diferença de pressão do sangue, entre
as 2 extremidades do vaso (gradiente de pressão), impedimento ao fluxo sanguíneo, ao longo
do vaso (resistência vascular) .
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Pressão arterial
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Relação dos vasos e a pressão arterial

Distensibilidade vascular: todos os vasos são

distensíveis, o aumento da pressão faz com
que o vaso distenda e diminua sua resistência.

Complacência vascular: é a quantidade total

de sangue que pode ser armazenada em
determinada porção da circulação.
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Controle da pressão arterial

Há dois mecanismos básicos de regulação da pressão arterial:

• Mecanismos de curto prazo, que regulam o diâmetro dos

vasos sanguíneos, e a frequência e contratilidade cardíacas.

• Sistema de barorreceptores e quimiorreceptores.

• Mecanismos de longo prazo, que regulam o volume sanguíneo.

• Sistema hormonal ou humoral.

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Sistema de barorreceptores

Barorreceptores

◦ Membrana celular com canais de Na+

iniciando potenciais de ação.

◦ Pressão arterial elevada – aumenta o

estiramento da membrana – aumenta
potencial de ação.

◦ Pressão arterial reduzida – reduz o

estiramento da membrana –reduz
potencial de ação.
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Sistema de barorreceptores

↑ Pressão arterial → ocorre distensão e excitação

de barorreceptores nas paredes da aorta e
da artéria carótida interna.

Barorreceptores enviam sinais para o bulbo

Glossofaríngeo→ vago.

• Lentificação do coração;
• Força de contração cardíaca diminuída;
• Dilatação das arteríolas.

Efeitos exatamente opostos ocorrem quando a

pressão arterial fica demasiadamente baixa e os
barorreceptores deixam de ser estimulados.
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Sistema de barorreceptores – ação parassimpática

Efeitos da atividade parassimpática aumentada e da diminuição da

atividade simpática no coração e na pressão arterial:

• Aumento da atividade vagal (parassimpática).

• Diminuição da atividade simpática sobre os nervos cardíacos.
• Redução da frequência cardíaca.
• Diminuição do débito cardíaco.
• Diminuição da pressão arterial.
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Sistema de barorreceptores – ação simpática

Efeito da diminuição da atividade simpática sobre as artérias e sobre

a pressão sanguínea:

• Atividade das fibras vasomotoras (simpáticas) diminuídas.

• Relaxamento da musculatura lisa vascular.
• Aumento do diâmetro arterial.
• Diminuição da pressão arterial.
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Sistema de quimiorreceptores

Células sensíveis à falta de O2 e ao

excesso de CO2 e H+

Localização: corpos carotídeos e arco

aórtico (posição estratégica).

Função: elevação da PA.

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Mecanismos de longo prazo

Os rins são responsáveis quase inteiramente pelo controle, em longo prazo, da pressão
arterial.

Mecanismo hemodinâmico:

• ↑ pressão acima do normal: pressão excessiva nas artérias renais faz com que o rim
filtre quantidades aumentadas de líquido e, portanto, que também excrete quantidades
aumentadas de água e sal.
• A perda dessa água e desse sal ↓ o volume sanguíneo, o que faz com que a pressão
retorne aos valores normais.
• De modo inverso, quando a pressão cai abaixo do valor normal, os rins retêm água e sal
até que a pressão retorne ao normal.
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Sistema Renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

• Regula a pressão arterial;

• Regulação é feita através da regulação do volume sanguíneo;
• Tempo de ação: mais lento;
• Estímulo: ↓pressão arterial;
• Resultado: uma série de respostas fisiológicas que tentam recuperar
a pressão arterial de volta ao normal.
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Vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH)

A desidratação devido a sudorese, diarreia, ou

diurese excessiva causa aumento da osmolaridade
do sangue, diminui o volume sanguíneo e a pressão
arterial.

Os osmorreceptores no tronco encefálico detectam

a osmolaridade aumentada e induzem a secreção
de ADH da neurohipófise.

O ADH atua nos rins aumentando a reabsorção de

água.
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Peptídeo Natriurético atrial (PNA)

Peptídeo relacionado com a diminuição da pressão arterial, secretado por células musculares
cardíacas atriais

Estímulos para secreção de PNA:

• Aumento da tensão da parede atrial.
• Estímulos químicos: angio II, glicocorticoides.

Ações do PNA

• Sistema vascular, rins, adrenais e SNC.

• Natriuréticas, diuréticas e vasodilatadoras.
• Redução aguda e crônica da pressão arterial sistêmica e do volume intravascular.
OBRIGADO!!