Fechamento Caso 6

TÍTULO: Bate, bate, bate coração...

Coordenadora: Maria Eduarda
Secretaria: Gabriele Gonçalves

1. Descrever a anatomia e fisiologia do sistema cardíaco

Coração repousa sobre o diafragma (próximo ao plano mediano da cavidade

torácica);
Formado por dois ventrículos (esquerdo e direito), dois átrios (esquerdo e direito) +
4 válvulas (aórtica; pulmonar; tricúspide; bicúspide ou mitral);
 Localizado no mediastino (região anatômica desde o esterno até a coluna vertebral;
desde a primeira costela até o diafragma) e entre os pulmões;
Câmaras do coração: O coração tem quatro câmaras que atuam como bombas. As
duas câmaras superiores são os átrios; e as duas câmaras inferiores, os ventrículos.
Dois terços da massa do coração estão localizados à esquerda do plano mediano do
corpo (visível a radiografia – cone deitado de lado)
Este sangue desoxigenado chega até o coração através de 3 veias:
veia cava superior, veia cava inferior e Seio coronário;
O átrio direito envia o sangue desoxigenado ao ventrículo direito, que terá a função
de bombeá-lo para o tronco pulmonar, se dividindo entre as artérias pulmonares
direita e esquerda;
Mesmo durante o sono, o coração de um ser humano bombeia 30 vezes seu peso a
cada minuto, resultando em aproximadamente 5 ℓ de sangue para os pulmões e o
mesmo volume para o resto do corpo.
Parede do coração dividida em 3 camadas:
-Epicárdico – externo;
-Miocárdio – médio;
-Endocárdio – interno;
 Homem bombeia mais
 O peso influencia;
Nos pulmões, o sangue desoxigenado descarrega dióxido de carbono e capta o
oxigênio que, em seguida, entra no átrio esquerdo através de 4 veias pulmonares;
As valvas se abrem e fecham a depender da pressão ocorrida durante a contração e
o relaxamento cardíaco.
Valva artrioventricular direta, valva artrioventricular esquerda, valva do tronco
pulmonar e valva da aorta;
Fisiologia Funções do sistema são transportar nutrientes, oxigênio e hormônios até
os tecidos corporais e eliminar os produtos do metabolismo, mantendo as condições
apropriadas para as células sobreviverem e funcionarem adequadamente;

Debito cardíaco / relação com frequência cardíaca (frequência boa para um

indivíduo normal 75)
A idade pode influenciar nessa frequência e o sexo também;

OBS: IMAGEM COMPLETA NA PAGINA 754 de tortora (demostra bem sobre as

frequências cardíaca)

2. Descrever as funções do musculo cardíaco

Funções Cardíacas Básicas:
Função Bradmotrópica;
Função Cronotrópica;
Função Dromotrópica;
Função Inotrópica;
Função Lusitrópica;
Função de Ajuste Coronário;
Função Cardiotrófica ou cardioproliferativa;
Função Endócrina;
O coração é formado por três tipos principais de músculos:
Ventricular, Atrial e Fibras musculares excitatórias e condutoras;
A ritmicidade cardíaca é o processo pelo qual o coração bate de forma regular e
coordenada, impulsionando o sangue através do sistema circulatório do corpo. Ela é
controlada por um grupo especial de células musculares chamadas células do nó
sinoatrial (SA), que estão localizadas no átrio direito do coração.
A ritmicidade cardíaca depende de uma série de eventos elétricos que ocorrem em
sequência, envolvendo a geração de potenciais de ação, repolarização,
hiperpolarização e refratários, que permitem a coordenação da contração cardíaca e
o bombeamento eficiente de sangue pelo coração;
 3. Descrever as características funcionais dos vasos sanguíneos

Os principais tipos de vasos sanguíneos são:

Artérias, arteríolas, capilares, as vênulas e veias.
Artérias – possuem paredes mais espessas; diâmetro interno mais fino; capacidade
de dilatação (controle da pressão)
Sentido do bombeamento para coração/ corpo
b. Arteríolas
c. Veias – possui paredes mais finas; diâmetro interno maior; presença de válvulas que
impedem o refluxo sanguíneo
Sentido = corpo / coração
d. Capilares – sitio onde ocorre as trocas de nutrientes, gases e metabolitos; paredes
bem finas; diâmetro menor; ligam veias às artérias
Sentido = sangue para os tecidos;

O sistema vascular é formado por uma extensa rede de vasos sanguíneos que
possibilita o transporte de sangue do coração aos tecidos e destes de volta ao
coração.

Características estrutural e funcional:

A estrutura comum dos vasos sanguíneos consiste em três túnicas diferentes – a mais
externa (túnica adventícia), a intermediária (túnica média) e a mais interna (túnica
íntima), mais visíveis nos vasos sanguíneos de maior calibre.

4. Explicar a regulação da pressão arterial

Define-se pressão arterial (PA) como a força que o sangue exerce sobre a parede
dos vasos sanguíneos. As medidas sofrem mudanças contínuas durante o tempo,
dependendo da atividade exercida pelo indivíduo.
Atualmente, sabe-se que a PA é influenciada por alguns determinantes, como:
Débito cardíaco (DC) e Resistência periférica (RP).
O primeiro depende da frequência cardíaca (FC) e do volume sistólico (VS). A RP é
profundamente influenciada pelo raio do vaso, mas que também pode ser alterada
pelo grau de viscosidade do sangue.
O sistema renina-angiotensina-aldosterona trata-se de uma série de reações
concebidas para ajudar a regular a pressão arterial. (sistema barroreceptor)
Quando a pressão arterial baixa (no caso da pressão sistólica, para 100 mm Hg ou
menos), os rins liberam a enzima renina na corrente sanguínea.
A renina se divide o angiotensinogênio, uma grande proteína que circula na corrente
sanguínea, em partes. Uma parte é a angiotensina I.
A angiotensina I, que se mantém relativamente inativa, é dividida em partes pela
enzima de conversão da angiotensina (ECA). Uma parte é a angiotensina II, um
hormônio que é muito ativo.
A angiotensina II faz com que as paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas)
se contraiam, aumentando a pressão arterial. A angiotensina II também provoca a
liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais e
da vasopressina (hormônio antidiurético) pela hipófise.
Regulação da pressão arterial:
-A regulação da PA é fundamental para a perfusão adequada dos tecidos em condições
variadas, desde o sono e o repouso até o exercício físico, o trabalho ou as situações de
estresse;
-A regulação homeostática da circulação pelo sistema neural envolve a ativação de
receptores periféricos (barorreceptores, quimiorreceptores e receptores
cardiopulmonares, entre outros), cujas aferências se projetam para o sistema nervoso
central (SNC) pelos nervos vago e glossofaríngeo.
-Contudo, a regulação humoral do sistema cardiovascular dependerá da síntese e/ou
da liberação de diferentes peptídios ou hormônios, como a angiotensina II, a
aldosterona, a vasopressina, o peptídio atrial natriurético e a ocitocina, entre outros.
-Assim, a PA constitui uma função fisiológica complexa, que depende de ações
integradas dos sistemas cardiovascular, renal, neural e endócrino.

5. Explicar a fisiologia do edema

O aumento do volume do líquido intersticial é chamado edema (inchaço). Por

definição, o edema se forma quando o volume do líquido intersticial (devido à
filtração para fora dos capilares) excede a capacidade dos vasos linfáticos em
devolvê-lo à circulação. Assim, o edema pode se formar quando a filtração está
aumentada ou quando a drenagem linfática está prejudicada;
Pressão osmótica igual oncótica (quando diminuída pode causar edema)

Referências: Costanzo, Linda. Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (6th edição).
Grupo GEN, 2018.

TORTORA, Gerard, J. e Bryan Derrickson. Princípios de Anatomia e Fisiologia.

Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 2016.

- DOUGLAS, C. R. Fisiologia aplicada à nutrição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

2006.

- BERNE e LEVY. Fisiologia. 6.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

- GUYTON, A.C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 12 ed,
2011.

Sato, Monica A. Tratado de Fisiologia Médica.

Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2015). Textbook of medical physiology. Elsevier Health
Sciences.