Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de

la Salud

Lic. En Enfermería

Fundamentos de Fisiología

Ángel Fernando Solís Jiménez

25/03/2020
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
1. Tipos de músculo cardiaco y su función

-Músculo auricular: se contrae de manera similar al músculo esquelético, PERO la

duración de contracción de este es mucho mayor.

-Músculo ventricular: se contrae de manera similar al músculo esquelético, PERO la

duración de contracción de este es mucho mayor.

-Fibras musculares especializadas (excitación y conducción): Contracción

débil porque carecen de fibrillas contráctiles. Presentan descargas eléctricas rítmicas
automáticas en forma de potenciales de acción

2. Potencial de acción de las células auto-excitables y de la

fibra miocárdica (curva)

Potencialde105mV, De-85mVhasta+20mVaprox. Tiene una espiga inicial que permanece

despolarizada 0.2 segundos (meseta). Al final de la meseta viene la repolarización. La
contracción cardiaca dura 15 veces más que la esquelética.

Inmediatamente después del potencial de acción la permeabilidad al potasio disminuye

hasta 5 veces. A los0.2 0.3 segundos los canales de sodio y calcio se cierran y aumenta la
permeabilidad de los iones de potasio

3. Sistema de conducción del corazón (localización y

función de cada parte)

Nodo S-A: El primer componente del sistema de conducción es el nodo sinusal o de Keith
y Flack. El nodo sinusal es una estructura subepicárdica, en forma de huso situada entre la
vena cava superior y la orejuela derecha. Su principal característica es el automatismo de
sus células, que generan una estimulación eléctrica a una frecuencia de 60 a 100 impulsos
por minuto, iniciando el estímulo eléctrico y controlando el ritmo cardiaco.
Nodo A-V: La siguiente estructura del sistema de conducción cardiaco es el nodo
auriculoventricular, también llamado nodo AV o nodo de Aschoff-Tawara.

El nodo AV se encuentra en la base del septo interauricular, en el vértice del triángulo de

Koch. Su principal función es trasmitir los estímulos de las aurículas a los ventrículos, ya
que es la única conexión entre ambas estructuras (excepto si existiese vía accesoria)

Haz de His: El haz de His es la continuación del nodo AV que penetra en el cuerpo fibroso
central. Tiene un trayecto común que varía en cada persona, posteriormente se divide en
dos ramas, la rama derecha y la rama izquierda. Ambas ramas recorren el septo
interventricular, hasta que la rama izquierda se divide en dos fascículos, los fascículos
anterior y posterior, que se extienden desde la base de ambos músculos papilares hasta el
miocardio adyacente, ramificándose posteriormente y terminando en las fibras de
Purkinje.

Fibras de Punkinje: Las fibras de Purkinje son el último componente del sistema de
conducción cardiaco. Son las encargadas de provocar la despolarización de los ventrículos,
trasmitiendo la activación eléctrica que se originó en el nodo sinusal.

Están compuestas por células especializadas en conducir rápidamente el estímulo

eléctrico, y forman una red subendocárdica en ambos ventrículos, garantizando su
despolarización simultánea

4. Efecto del sistema simpático y parasimpático sobre el corazón

Sistema simpático: Su estimulación puede aumentar la frecuencia cardíaca en seres

humanos adultos jóvenes desde la frecuencia normal de 70 latidos por minuto hasta 180 a
200 y, raras veces, incluso 250 latidos por min. Su inhibición la disminuye un 30%.

Sistema Parasimpático: La estimulación intensa puede interrumpir el latido cardíaco

durante algunos segundos, pero después el corazón habitualmente escapa y late a una
frecuencia de 20 a 40 latidos por minuto mientras continúe la estimulación. La
estimulación intensa puede reducir la fuerza de la contracción del músculo cardíaco en un
20-30%.

FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

1. Características principales de los sistemas vasculares,
arterial, venoso y microcirculación

Transportan nutrientes hacia los tejidos, transportan los productos de desecho, conducen
las hormas, mantiene un entorno apropiado de los líquidos tisulares y su velocidad se
regula de acuerdo a las necesidades del organismo.
Arterias: trasportan sangre con una presión alta hacia los tejidos (paredes vasculares
fuertes a alta velocidad).

Arteriolas: ramas pequeñas del sistema arterial, controlan los conductos a través de los
cuales se libera la sangre en los capilares, tienen paredes musculares fuertes.

Capilares: intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias

entre la sangre y el líquido intersticial. Paredes finas con poros.

Vénulas: recogen la sangre de los capilares y forman venas.

Venas: Conductos para el transporte de sangre de las vénulas al corazón. Paredes finas
pero con fuerza muscular suficiente para contraerse o dilatarse.

2. Circulación de la sangre a través de los circuitos

pulmonar y sistémico

La circulación pulmonar moviliza la sangre entre el corazón y los pulmones. Transporta

sangre desoxigenada a los pulmones para absorber oxígeno y liberar dióxido de carbono.
La sangre oxigenada luego regresa al corazón. La circulación sistémica moviliza la sangre
entre el corazón y el resto del cuerpo. Envía sangre oxigenada a las células y permite el
retorno de la sangre desoxigenada al corazón.

El corazón bombea sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo a la aorta para iniciar la
circulación sistémica. Después de que la sangre ha suministrado oxígeno y nutrientes a las
células de todo el cuerpo, retorna desoxigenada a la aurícula derecha del corazón. La
sangre desoxigenada desciende de la aurícula derecha al ventrículo derecho. Luego el
corazón la bombea desde el ventrículo derecho hacia las arterias pulmonares para iniciar
la circulación pulmonar. La sangre se desplaza hacia los pulmones, intercambia dióxido de
carbono por oxígeno y regresa a la aurícula izquierda. La sangre oxigenada desciende de
la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo que se encuentra más abajo, para comenzar
nuevamente la circulación sistémica.
3. Propiedades del músculo cardíaco (histología)

Son células con un núcleo grande y oval ubicado en el centro, se diferencia del musculo
esquelético y el liso porque posee ritmisidad inherente y puede contraerse de manera
espontanea. Está formado por células musculares ramificadas. Este puede tener:

Excitabilidad: Capacidad de las células de transmitir potencial de acción.

Automatismo: El corazón genera los impulsos que producen su contracción.

Conducción de impulsos: Los impulsos generados por el nodo sinoatrial son conducidos
por medio del sistema de conducción eléctrica del corazón.
Contractilidad: La contractibilidad del miocardio indica el grado de fuerza que este puede
ejercer para vencer la resistencia vascular.
4. Mecanismos de contracción muscular cardiaca

5. Corazón como bomba:

a) Definición de ciclo cardíaco y sus componentes
(sístole y diástole)

Son los fenómenos que suceden desde el inicio de un latino hasta el inicio de otro, cada
ciclo es generado de manera espontanea por el Nodo sinusal, retraso de 0.1 segundos del
impulso en las aurículas hacia los ventrículos.

Sístole: Es el periodo de contracción.

Diástole: Es el periodo de relajación.

b) Concepto de precarga, poscarga, volumen
telediastólico, sistólico y telesistólico

Volumen tele-diastólico, tele-sistólico y sistólico: durante la diástole el llenado de los

ventrículos aumenta 110 a 120 ml (tele-diastólico); al vaciarse durante la sístole disminuye
70 ml (sistólico). El volumen restante en cada ventrículo 40 a 50 ml es el tele-sistólico.
c) Definición del gasto cardiaco

Es el volumen de sangre bombeado por el ventrículo izquierdo en un minuto.

d) Cálculo del gasto cardiaco (fórmula)

Volumen de expulsión (VE) x frecuencia cardiaca (FC) Ejemplo: 72 latidos por minuto x 80
ml por latido = 5 760 ml por minuto.

e) Factores que influyen en el gasto cardiaco

(estímulo simpático, retorno venoso, viscosidad de
la sangre y ley de Frank-Starling)

Principio de Fick: la cantidad de una sustancia (alfa) que toma órgano por unidad de
tiempo es igual al nivel arterial (NA) de una sustancia menos las veces el flujo sanguíneo
venoso (NV).

GC= alfa/NA- NV

6. Generalidades de la circulación coronaria (¿qué son las

coronarias y para qué sirven?)

Se regula por metabolitos locales (hipoxia y adenosina) y muy poco por inervación simpática

Aumento de FC=aumento de requerimientos de oxígeno (hipoxia = dilatación coronarias)

Compresión mecánica durante la sístole (hipoxia temporal con hiperemia reactiva posterior)
Referencias:

-Christian Sanchez, C. S. (s.f.). Musculo cardiaco histologia. Recuperado 26 marzo, 2020, de

https://es.slideshare.net/khrizanchez/musculo-cardiaco-histologia

-My EKG. (s.f.). Sistema de Conducción Cardiaco. Recuperado 25 marzo, 2020, de https://www.my-
ekg.com/bases/sistema-conduccion.html

-Universidad de Pamplona. (s.f.). Capitulo 9- Musculo Cardiaco-EL Corazon COMO Bomba Y LA

Funcion DE LAS Valvulas Cardiacas. Recuperado 25 marzo, 2020, de
https://www.studocu.com/co/document/universidad-de-pamplona/fisiologia-
medica/resumenes/capitulo-9-musculo-cardiaco-el-corazon-como-bomba-y-la-funcion-de-las-
valvulas-cardiacas/3420797/view

-Visible Body. (s.f.). Circulación pulmonar y circulación sistémica. Recuperado 26 marzo, 2020, de
https://www.visiblebody.com/es/learn/circulatory/circulatory-pulmonary-systemic-circulation