Aula teórica 2.

Actividade electrica
do coração e ECG

JOSE BENEDITO JAIME

PROF ASS. DA UNIVERSIDADE ZAMBEZE
FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE-TETE
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA I
CURSO DE MEDIDICNA DENTARIA 2021
 O coração consiste em duas bombas
separadas: um coração direito que
bombeia o sangue através dos
pulmões e um coração esquerdo
que bombeia o sangue através dos
órgãos periféricos.
 O átrio funciona principalmente
como uma bomba fraca, que auxilia
a impulsionar o sangue para o
ventrículo.
 O ventrículo, por sua vez, fornece a
principal força para propelir o
sangue através das circulações
pulmonar e periférica.
 O músculo cardíaco é estriado, da
mesma forma que o músculo
esquelético típico.
 Os discos intercalares são
membranas que separam as células
musculares cardíacas umas das
outras.
 As membranas celulares se fundem
de tal maneira que se formam
junções comunicantes “gap
junctions” muito permeáveis, as
quais permitem a difusão
relativamente livre de íons.
 O músculo cardíaco é um sincício de
muitas células musculares cardíacas, no
qual as células cardíacas são tão
interconectadas que, quando uma
dessas células é estimulada, o potencial
de ação se propaga para todas as
outras, transmitindo-se de célula em
célula e também propagando-se
através da rede de interconexões.
 O evento de contração da musculatura
cardíaca, essencial para que o coração
desempenhe sua função de bomba, é
dependente da despolarização
ordenada das células musculares
cardíacas.
 Para que a fibra muscular cardíaca se
contraia, é necessária a despolarização
desta mesma fibra.
 A ativação elétrica ordenada do
coração se dá pela propagação, em
sequência, de potenciais de ação
despolarizantes através das
estruturas anatômicas deste órgão.
 Se carga positiva for adicionada ao
lado interno da célula, ela irá se tornar
menos polarizada ou despolarizada.
 Se carga positiva for removida da
célula, ela se tornará mais polarizada,
ou hiperpolarizada.
 Se a célula for despolarizada, e a carga
positiva adicionada for removida em
seguida, ela sofrerá repolarização.
COMPARACAO DOS POTENCIAIS DE ACCAO DO
MUSCULO CARDIAC E ESQUELETICO
 Despolarização
 O potencial de ação é um evento que
abrange a despolarização e repolarização
da membrana das células excitáveis; no
nosso caso, as células cardíacas.
 Ele é responsável, nos neurônios, pela
liberação das vesículas que contêm
neurotransmissores. Nas células
cardíacas, seu objetivo final é a contração
do miocárdio, responsável pelo
bombeamento de sangue pelo coração
 A abertura destes canais causa um
influxo (entrada) de íons cálcio (em
maior quantidade no meio
extracelular) para o interior da célula.
 Essa entrada de cargas positivas faz
com que a membrana se despolarize,
atingindo sua face interna voltagem
positiva (+ 20mV).
 Essas cargas positivas passam a
outras células através de junções
comunicantes, localizadas nos
discos intercalares.
 A entrada de cargas positivas nas
células vizinhas faz com que haja
elevação da voltagem na face
interna da membrana
 Caso o limiar de excitação (-40mV)
dessa outra célula seja atingido,
ocorrerá o disparo de um potencial
de ação por esta outra célula (que
pode ser outra célula de resposta
lenta ou uma célula de resposta
rápida), e assim subsequentemente.
 A Excitação Rítmica do Coração
 O coração possui um sistema
especializado para a geração de impulsos
rítmicos que produzem a excitação que
provoca a contração rítmica do músculo
cardíaco e para a condução rápida desses
impulsos através do coração: Nodo
sinoatrial (SA), Nodo atrioventricular
(AV), feixe atrioventricular, feixes
esquerdo e direito das fibras de Purkinje
Inclui todos os processos envolvidos na ativaçã o elétrica para
contraçã o do coraçã o. O estímulo para contraçã o do mú sculo
cardíaco é gerado pelas células marcapasso, independentes do
suprimento nervoso
SISTEMA DE PURKINJE

A ritmicidade pró pria do coraçã o, assim

como o sincronismo na contraçã o de
suas câ maras, é feito graças a um
sistema condutor e excitató rio
presente no tecido cardíaco

Este sistema é formado por fibras auto-

excitá veis e que se distribuem de
forma organizada pela massa muscular
cardíaca
nodo sinusal
 têm a capacidade de auto excitação,
um processo que pode causar descarga
automática rítmica e contração
 controla a frequência dos batimentos
de todo o coração
 está localizado na parede ântero-
superior do átrio direito, abaixo do
óstio da veia cava superior.
 nodo atrioventricular é especializado para
causar um retardo na condução do impulso
na passagem dos átrios para os ventrículos.
 Esse retardo fornece tempo para os átrios
esvaziarem o excesso de sangue nos
ventrículos, antes do início da contração
ventricular.
 Localizado na parede septal do átrio direito,
imediatamente posterior à valva tricúspide.
 As fibras de Purkinje conduzem o
impulso a partir do nodo AV para os
ventrículos em alta velocidade.
 O feixe se divide em ramos esquerdo e
direito, que se situam sob o endocárdio
dos dois lados do septo.
 O impulso se propaga quase
imediatamente para toda a superfície
do endocárdio do músculo ventricular.
 O nodo AS controla os batimentos
cardíacos porque sua frequência de
descargas rítmicas é maior do que a
de qualquer outra parte do coração.
 Um marcapasso em qualquer outra
região do coração que não o nodo
SA é denominado marcapasso
ectópico
 um marcapasso ectópico causa uma
sequência anormal de contrações
das diferentes partes do coração,
podendo provocar diminuição do
bombeamento cardíaco.
Controle do sna sobre a função
cardíaca
 a atividade cardíaca está submetida
à regulação pelo Sistema Nervoso
Autônomo (SNA), que fará o controle
fino da função deste órgão.
 Graças à regulação pelo SNA, o
animal pode responder rapidamente
às necessidades, criadas pelo
ambiente, de um maior débito
cardíaco, por exemplo
 O coração é provido de nervos
simpáticos e parassimpáticos.
 A estimulação parassimpática
(vagal) pode diminuir ou mesmo
bloquear o ritmo e a condução no
coração.
 provoca a liberação do hormônio
acetilcolina nas terminações vagais.
 A estimulação simpática aumenta a
frequência das descargas no nodo SA, a
velocidade de condução e o nível da
excitabilidade em todas as regiões do
coração.
 estimulação dos nervos simpáticos libera o
hormônio norepinefrina, que aumenta a
permeabilidade da membrana da fibra ao
sódio e ao cálcio para estimulação do
processo contrátil das miofibrilas.
 ELECTROCARDIOGRAMA
 À medida que o impulso cardíaco se
propaga através do coração, as
correntes elétricas se espalham pelos
tecidos que o circundam e uma
pequena proporção se propaga até a
superfície do corpo.
 Ao colocar eletrodos sobre a pele, em lados
opostos do coração, os potenciais elétricos
gerados por essas correntes podem ser
registrados. Esse registro é conhecido como
eletrocardiograma (ECG).
 O eletrocardiograma normal é composto por
uma onda P, um “complexo QRS” e uma onda
T. O complexo QRS é comumente formado por
três ondas distintas, a onda Q, a onda R e a
onda S.
 onda P é produzida por potenciais
elétricos gerados à medida que os
átrios se despolarizam, antes de
contrair-se.
 O complexo QRS se deve aos
potenciais gerados quando os
ventrículos se despolarizam, antes
de contrair-se.
O ECG fornece informacoes sobre a
frequencia cardiac e o ritmo, a
velocidade de conducao e tambem as
condicoes dos tecidos cardiacos.
Obrigado!!!